您的位置:首頁>正文

中醫為啥頭痛醫腳,腳痛醫頭?這篇文章給你答案

“天人合一論”是中醫學辨證論治的基礎, 中醫所說的證候, 包括病因、病位元、病勢等內容, 其中病因就包含著與大自然相關的各種致病因素。

中醫認為形體與精神密不可分, 強調生理與心理的協調協同關係, 重視生理與心理的相互影響。

人是一個有機整體, 內有五臟六腑, 外有四肢百骸, 他們之間息息相通。 這種相通是通過經脈中的元氣周流而生生不息的。

每當談到中醫整體觀, 就自然想到季羨林的一段話,他在《談國學》中講到:“東方的思維模式是綜合的, 西方的思維模式是分析的。 勉強打一個比方,

我們可以說:西方是一分為二, 而東方是合二為一。

再用一個更通俗的說法來表達一下:西方是頭痛醫頭, 腳痛醫腳, 只見樹木, 不見森林;而東方則是頭痛醫腳, 腳痛醫頭, 既見樹木, 又見森林。

說得再抽象一點:東方綜合思維模式的特點是整體觀念, 普遍聯繫;而西方分析思維模式正相反。 ”季羨林對東西方哲學思維的分析恰如其分, 非常精闢。 如果將這一段話用來解析中醫與西醫對生命科學的認知, 也是貼切的。

整體觀是中國古人對大自然的認知論, 早在《易經》中已有所論及。 到了戰國時期的儒醫與學士, 將其較為完整地收集在《黃帝內經》中並加以闡述, 歷代醫家對其不但遵循之, 繼承之, 應用之, 而且有所發揮。

中醫學最為重要的思維方式是取象比類(又稱象思維)。

它的具體思維方式是將所研究物件與已知物件進行類比, 取其共同點、相似點或近似點, 從中找出它們共同特徵, 以“象”為標誌, 進行歸類, 繼而表達, 如將人體的肝心脾肺腎比擬為木火土金水, 依思維方式而演變為中醫學的整體觀。

天人合一論

“天人合一”所說的“天”, 在這裡是指大自然。 我們在談論“天人合一論”時, 必須回顧一下古代經典著作的認知。 《周易·乾卦·文言》曰:“大人者與天地合其德, 與日月合其明, 與四時合其序。 ”此文是講大凡聖人能順從自然, 能與日月之變化同顯示, 與四季之寒涼同有序, 這是亙古不變的大道理。

老子說:“天大, 地大, 道大, 人亦大。 域中有四大, 而人居其一焉。

”這裡不但強調了人類與天地是和諧統一的, 也在說明人類與天地是平等的。 莊子說:“天地與我共生, 萬物與我為一。 ”認為天地萬物與“我”是共命運的, 是統一和諧的有機整體。

《素問·寶命全形論》雲:“夫人生於地, 懸命於天, 天地合氣, 命之曰人。 人能應四時者,

天地為之父母;知萬物者, 謂之天子。 ”《靈樞·歲露》雲:“人與天地相參也, 與日月相應也。 ”《素問·離合真邪論》則雲:“夫聖人之起度數, 必應於天地。 故天有宿度, 地有經水, 人有經脈。

天地溫和, 則經水安靜;天寒地凍, 則經水凝泣;天暑地熱, 則經水沸溢;卒風暴起, 則經水波湧而隴起。 ”《素問·陰陽應象大論》則從東西南北中不同區域的不同自然環境, 講述人的生理現象。 說明人是離不開天地的, 人賴天地而生存, 天地四時的變化對人有直接影響。

中醫在診治疾病時, 首先要明確當年的五運六氣, “必先歲氣, 毋伐天和”(《素問·五常政大論》);其次, 觀察病人的氣色、神情, “見其色, 知其病, 命曰明”(《靈樞·邪氣臟腑病形》), “五色微診, 可以目察”(《素問·五臟生成論》);瞭解病人是何地人,

曾經在哪裡居住, “醫之治病也, 一病而治各不同, 皆愈何也?

岐伯對曰:地勢使然也”(《素問·異法方宜論》);詢問發病時間, 發病節氣, “春夏秋冬, 四時陰陽”(《素問·絡脈別論》);生活中有何特殊習慣, 睡眠如何, “食飲有節, 起居有常”(《素問·上古天真論》);最後按其脈, “按其脈, 知其病”(《靈樞·邪氣臟腑病形》)。

這種程式源于《黃帝內經》, 歷經千年傳承不衰。 這不是單刀直入地單純查看生化檢查單、影像片來診斷疾病的, 這些思路與方法都與自然、社會有著密切關係。 有人把中醫的整體觀看成是落後的、保守的, 這是對中醫的誤解。 現代醫學也越來越重視從整體研究人的健康問題, 認為醫學是身心社會醫學, 是生理、社會、自然醫學。

“天人合一論”是中醫學辨證論治的基礎, 中醫所說的證候,包括病因、病位元、病勢等內容,其中病因就包含著與大自然相關的各種致病因素。《素問·陰陽應象大論》就是講述陰陽五行與人體相應的各種關聯模式,“上古聖人,論理人形列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發,各有處名,溪穀屬骨,皆有所起。分部逆從,各有條理。四時陰陽,盡有經紀。外內之應,皆有表裡,其信然乎。”

形神相應論

有人認為,中醫不懂解剖,只重視“氣”,而“氣”是肉眼看不見的,所以就說中醫是“偽科學”。中醫真的不重視解剖嗎?非也。古代中醫學所講的解剖,不是單純的西方醫學解剖刀下的實物,而是內觀解剖學。這種內觀解剖學是通過直觀、體驗而獲得的。

由此所獲得是形體與精神的協調相應,或者說是臟腑經絡之“形”與功能所現之“神”的有機結合。《靈樞·九針十二原》雲:“粗守形,上守神。”這裡談到了高明醫生與一般醫生的區別。粗工只限於形體之知,僅能處置形體之苦;而上工卻能夠達於神氣之和,從而將形體之苦與神氣之逆統一把握與處置。

“形恃神以立,神須形以存”(《養生論》)人的形與神是相互依存、對立統一的,亦即人們常講的“形神兼備”。《靈樞·外揣》雲“司外揣內,司內揣外”,意思是以整體觀為依據,通過外部的體征可以瞭解內部臟腑的變化規律,從而為醫生提供正確的診斷資訊。

正如《靈樞·本髒》所雲:“視其外應,以知其內藏,則知所病矣。”古代中醫學雖然沒有精密儀器為其提供內臟的微觀變化,但醫者卻可通過外部形態(包括肢體、五官、毛髮、皮膚、精神、語言、舌象、脈象、爪甲、分泌物等)來辨別臟腑的生理、病理狀態。《素問·陰陽應象大論》雲:“善診者,察色按脈,先別陰陽。

審清濁,而知部位;視喘息,聽聲音,而知所苦;觀權衡規矩,而知病所生;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。”這裡所說的“審、視、聽、觀、按”就是醫生的診察手段,也就是我們常說的“望聞問切”四診。觀察這些表露于外的印跡,就可以獲取疾病很多資訊,以便為治療提供可靠的遣方用藥依據。

中醫認為形體與精神密不可分,強調生理與心理的協調協同關係,重視生理與心理的相互影響。現在的臨床醫生幾乎每天都會遇到形與神共病之患者,許多神經系統、免疫系統以及無法歸類的疾病,都與神有關。

《素問·疏五過論》雲:“故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿舌頁為攣。”說的是地位跌落、財富破產而使情志發病。現代醫學常按抑鬱症治療,而中醫,通過調氣血、精神治療,原來所患形之疾,也會得到改善或痊癒。

臟腑相關論

臟腑相關論是在整體觀的基礎上對人體自身的再認識。這一點在《黃帝內經》中論述得最為清楚。在《素問》“金匱真言論” “陰陽應象大論”“靈蘭秘典論”“六節藏象論”“五臟別論”,以及《靈樞》 “經脈”“經水”篇等,均有不同層次的敘述。中醫學認為,人是一個有機整體,內有五臟六腑,外有四肢百骸,他們之間息息相通。

這種相通是通過經脈中的元氣周流而生生不息的。古人用形象思維的方法,將人比喻為大自然界的一部分,或曰“小天地”,這個“小天地”同大自然一樣,也是陰陽五行的結合體。五臟為陰,六腑為陽;而五臟六腑又以木火土金水五種材料來組成。他們之間有生有克,有相互生長,也有相互約束。這種關係無太過,無不及,是平衡和諧的,從而使人保持著健康無病的狀態。

中醫據此認知,對疾病的診斷與治療也是有著明顯的臟腑相關論。如肺系的咳嗽,“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”(《素問·咳論》),故治療咳嗽亦非清肺一法也,而有清腸而瀉肺(肺與大腸相表裡)、清肝而肅肺(木火刑金所致),培土而生金(虛則補其母),滋水而潤肺(水涸則傷金),瀉南補北(清心火而補腎水,不使火傷金)等法。

《素問·五常政大論》有“氣反”一詞。何為“氣反”?就是病變發生在甲臟腑經絡上,而症狀卻表現在乙臟腑經絡上。前人根據人體在病理變化上這一特點,採取從病變相反部位去施治,往往能取得較滿意的療效。

由此而創立了“病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之”(《素問·五常政大論》)。進而又有“從陰引陽,從陽引陰;以右治左,以左治右”(《素問·陰陽應象大論》)以及內病外治、外病內治、髒病治腑、腑病治髒等治法。

例如:胸痹心痛病(以冠心病為主),中醫在治療上不僅有針對心臟的活血化瘀法、祛痰寬胸法,還有從肝氣論治的疏肝理氣法,從胃治的辛開苦降法,從肺論治的益氣肅降法,以及從腎論治的溫陽散寒法等。這種從整體上把握胸痹心痛病論治的思路,是治本之法,是長效之法。

國醫大師鄧鐵濤曾提出“中醫五臟相關理論”,他認為:中醫學在實踐中超越了原始五行學說的局限,可以將五臟六腑之間的影響歸納為促進、抑制與協同三種關係,這樣就從多角度闡明了中醫整體觀與聯繫觀的內涵。

有一種觀點認為,整體觀是在當時社會文化、科技水準等條件下產生的一種思維方式,有很大的局限性,現今已明顯不合時宜。這種觀點還是片面的。當今西醫學的醫學模式已由“生物醫學模式”轉變為“生物、心理、社會醫學模式”。

世界衛生組織關於健康的定義是:健康不僅指一個人身體有沒有出現疾病或虛弱現象,而是指一個人生理上、心理上和社會上的完好狀態。這些都反映了整體觀的正確性與生命力。

中醫的基本功不是簡單地認藥記方,而是要“上知天文,下知地理,中知人事”,就是要講究因人、因地、因時制宜的整體思維方式。要達到這種境界,就要邊學習、邊臨床、邊總結,從實踐到理論,再從理論到實踐地不斷反復。

正如吳鞠通在《溫病條辨》自序中說“進與病謀,退與心謀,十閱春秋,然後有得。”這種“仁心仁術”,只有畢其一生之精力或有所得。

中醫所說的證候,包括病因、病位元、病勢等內容,其中病因就包含著與大自然相關的各種致病因素。《素問·陰陽應象大論》就是講述陰陽五行與人體相應的各種關聯模式,“上古聖人,論理人形列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發,各有處名,溪穀屬骨,皆有所起。分部逆從,各有條理。四時陰陽,盡有經紀。外內之應,皆有表裡,其信然乎。”

形神相應論

有人認為,中醫不懂解剖,只重視“氣”,而“氣”是肉眼看不見的,所以就說中醫是“偽科學”。中醫真的不重視解剖嗎?非也。古代中醫學所講的解剖,不是單純的西方醫學解剖刀下的實物,而是內觀解剖學。這種內觀解剖學是通過直觀、體驗而獲得的。

由此所獲得是形體與精神的協調相應,或者說是臟腑經絡之“形”與功能所現之“神”的有機結合。《靈樞·九針十二原》雲:“粗守形,上守神。”這裡談到了高明醫生與一般醫生的區別。粗工只限於形體之知,僅能處置形體之苦;而上工卻能夠達於神氣之和,從而將形體之苦與神氣之逆統一把握與處置。

“形恃神以立,神須形以存”(《養生論》)人的形與神是相互依存、對立統一的,亦即人們常講的“形神兼備”。《靈樞·外揣》雲“司外揣內,司內揣外”,意思是以整體觀為依據,通過外部的體征可以瞭解內部臟腑的變化規律,從而為醫生提供正確的診斷資訊。

正如《靈樞·本髒》所雲:“視其外應,以知其內藏,則知所病矣。”古代中醫學雖然沒有精密儀器為其提供內臟的微觀變化,但醫者卻可通過外部形態(包括肢體、五官、毛髮、皮膚、精神、語言、舌象、脈象、爪甲、分泌物等)來辨別臟腑的生理、病理狀態。《素問·陰陽應象大論》雲:“善診者,察色按脈,先別陰陽。

審清濁,而知部位;視喘息,聽聲音,而知所苦;觀權衡規矩,而知病所生;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。”這裡所說的“審、視、聽、觀、按”就是醫生的診察手段,也就是我們常說的“望聞問切”四診。觀察這些表露于外的印跡,就可以獲取疾病很多資訊,以便為治療提供可靠的遣方用藥依據。

中醫認為形體與精神密不可分,強調生理與心理的協調協同關係,重視生理與心理的相互影響。現在的臨床醫生幾乎每天都會遇到形與神共病之患者,許多神經系統、免疫系統以及無法歸類的疾病,都與神有關。

《素問·疏五過論》雲:“故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿舌頁為攣。”說的是地位跌落、財富破產而使情志發病。現代醫學常按抑鬱症治療,而中醫,通過調氣血、精神治療,原來所患形之疾,也會得到改善或痊癒。

臟腑相關論

臟腑相關論是在整體觀的基礎上對人體自身的再認識。這一點在《黃帝內經》中論述得最為清楚。在《素問》“金匱真言論” “陰陽應象大論”“靈蘭秘典論”“六節藏象論”“五臟別論”,以及《靈樞》 “經脈”“經水”篇等,均有不同層次的敘述。中醫學認為,人是一個有機整體,內有五臟六腑,外有四肢百骸,他們之間息息相通。

這種相通是通過經脈中的元氣周流而生生不息的。古人用形象思維的方法,將人比喻為大自然界的一部分,或曰“小天地”,這個“小天地”同大自然一樣,也是陰陽五行的結合體。五臟為陰,六腑為陽;而五臟六腑又以木火土金水五種材料來組成。他們之間有生有克,有相互生長,也有相互約束。這種關係無太過,無不及,是平衡和諧的,從而使人保持著健康無病的狀態。

中醫據此認知,對疾病的診斷與治療也是有著明顯的臟腑相關論。如肺系的咳嗽,“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”(《素問·咳論》),故治療咳嗽亦非清肺一法也,而有清腸而瀉肺(肺與大腸相表裡)、清肝而肅肺(木火刑金所致),培土而生金(虛則補其母),滋水而潤肺(水涸則傷金),瀉南補北(清心火而補腎水,不使火傷金)等法。

《素問·五常政大論》有“氣反”一詞。何為“氣反”?就是病變發生在甲臟腑經絡上,而症狀卻表現在乙臟腑經絡上。前人根據人體在病理變化上這一特點,採取從病變相反部位去施治,往往能取得較滿意的療效。

由此而創立了“病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之”(《素問·五常政大論》)。進而又有“從陰引陽,從陽引陰;以右治左,以左治右”(《素問·陰陽應象大論》)以及內病外治、外病內治、髒病治腑、腑病治髒等治法。

例如:胸痹心痛病(以冠心病為主),中醫在治療上不僅有針對心臟的活血化瘀法、祛痰寬胸法,還有從肝氣論治的疏肝理氣法,從胃治的辛開苦降法,從肺論治的益氣肅降法,以及從腎論治的溫陽散寒法等。這種從整體上把握胸痹心痛病論治的思路,是治本之法,是長效之法。

國醫大師鄧鐵濤曾提出“中醫五臟相關理論”,他認為:中醫學在實踐中超越了原始五行學說的局限,可以將五臟六腑之間的影響歸納為促進、抑制與協同三種關係,這樣就從多角度闡明了中醫整體觀與聯繫觀的內涵。

有一種觀點認為,整體觀是在當時社會文化、科技水準等條件下產生的一種思維方式,有很大的局限性,現今已明顯不合時宜。這種觀點還是片面的。當今西醫學的醫學模式已由“生物醫學模式”轉變為“生物、心理、社會醫學模式”。

世界衛生組織關於健康的定義是:健康不僅指一個人身體有沒有出現疾病或虛弱現象,而是指一個人生理上、心理上和社會上的完好狀態。這些都反映了整體觀的正確性與生命力。

中醫的基本功不是簡單地認藥記方,而是要“上知天文,下知地理,中知人事”,就是要講究因人、因地、因時制宜的整體思維方式。要達到這種境界,就要邊學習、邊臨床、邊總結,從實踐到理論,再從理論到實踐地不斷反復。

正如吳鞠通在《溫病條辨》自序中說“進與病謀,退與心謀,十閱春秋,然後有得。”這種“仁心仁術”,只有畢其一生之精力或有所得。

同類文章
Next Article
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示