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寶寶發燒“抽抽了”太嚇人!“熱性驚厥”到底怎麼辦?全攻略!

先從一則案例講起:

一輛咖啡色起亞轎車飛沖進醫院, 還撞掉了一扇玻璃門。 原來, 孩子突發高燒抽搐, 嚇壞了家人, 為趕時間就醫,

情急之下發生了撞門事故。

1 |準確的名稱

首先我們要糾正一個很多醫生都搞錯的說法:“高熱驚厥”。 以前把發熱情況下出現的抽搐叫做“高熱驚厥”, 這是寫進教科書的。 但現在這個說法不準確了, 正確的名稱是:熱性驚厥(febrile seizureis, FS), 因為熱性驚厥不只在寶寶高燒的時候發生,

低燒也可能發生。 所以寶媽如果去醫院, 遇到醫生再說“高熱驚厥”, 說明醫生至少在這個知識點上面沒有更新。

這其實也告訴我們, 有的寶媽一看寶寶發燒溫度比較高了, 就著急退燒擔心會不會“抽抽”——這其實是沒必要糾結的。 因為低燒也可能熱性驚厥!

2 |哪些寶寶容易熱性驚厥?

熱性驚厥容易發生在6個月-5歲的兒童, 發生率在3-4%。 這個比例其實不低了。 另外, 熱性驚厥有家族傾向, 也就是說如果孩子的父母或者兄弟姐妹發生過熱性驚厥, 那麼這個孩子發生熱性驚厥的可能性會更高。

更值得注意的是, 如果發生過熱性驚厥。 那麼寶寶下次發生熱性驚厥的可能性會驟增:一歲內首次發生熱性驚厥的寶寶, 再次發生的概率在50%;一歲以上首次發生熱性驚厥的寶寶,

再次發生的概率在30%。

臨床觀察發現, 疫苗也可能誘發熱性驚厥。 比如百白破疫苗、肺炎疫苗等等疫苗, 可使得熱性驚厥的發生率增加萬分之三。 但是請注意, 這個概率風險其實非常低, 再加上熱性驚厥一般是良性反應;所以疫苗的好處遠遠大於熱性驚厥增高的風險。 我們這裡不是讓大家不打疫苗, 而是第一如實告訴大家疫苗確實會小概率增加熱性驚厥;第二權衡利弊肯定是打疫苗對寶寶更好!

至於為什麼小寶寶容易發生“熱性驚厥”, 具體的原因還不太清楚, 可能是和小寶寶年齡太小, 神經系統發育還不夠完善有關。 所以這個問題寶媽就不用糾結了, 沒辦法的事情,

等寶寶大點以後自然不會發生了

3 |會“燒壞腦子”嗎?

熱性驚厥通常發生在發熱開始後的幾個小時, 孩子可能看起來有些奇怪, 之後出現身體僵硬、抽搐、眼睛翻動, 然後在短時間內沒有反應, 他的呼吸可能會受到影響, 所以皮膚看起來顏色有些暗。

這些情況看起來非常“嚇人”, 所以就有了本文開頭那樣被嚇壞了的家長, 開車直接撞壞了醫院大門。 但其實請放心, 孩子很快便可以恢復正常!熱性驚厥發作時間通常持續不到1分鐘, 並且可能幾秒鐘就結束了, 持續時間長達15分鐘的很少見。 在24小時內再次發生的可能性也很小。 更重要的是, 熱性驚厥對孩子是無害的, 不會引起腦損傷、神經系統、智力損傷或死亡等。

再重複一次,

請大家記住這個關鍵結論:熱性驚厥看起來很嚇人, 但對孩子是無害的

但是必須要說, 有的寶寶出現“熱性驚厥”的症狀之後, 一檢查發現腦部發育確實有問題了。 比如“癲癇”。 這又是怎麼回事呢?這其實是這些寶寶本身有“癲癇”等腦部發育問題, 只是以前家長沒在意。 不是熱性驚厥產生了癲癇, 而是癲癇表現出和熱性驚厥類似的症狀了。

那可能有的寶媽又要糾結了:我怎麼知道寶寶是“熱性驚厥”, 還是“癲癇”呢?這其實有兩個方式判斷。 第一, 你可以在寶寶第一次熱性驚厥之後, 做一次腦部檢查就能知道;第二, 如果寶寶有腦部發育的問題(如癲癇), 那麼寶寶肯定不只出現熱性驚厥的類似症狀, 在平時生活中應該也會有一些異常症狀的。

總之如果寶寶平時都好好的,那麼發燒突然抽抽,往往就是良性的“熱性驚厥”,不需要太擔心;可以過兩天去醫院檢查一下,就徹底放心了。

4 |退燒藥不能預防熱性驚厥

很多寶媽害怕孩子發生驚厥,現在也有很多機構一再的教育媽媽:孩子發燒體溫不能太高,要避免熱性驚厥,所以孩子一發燒就趕緊給吃退燒藥物。實際上,對乙醯氨基酚和布洛芬只能説明降低溫度,不能預防熱性驚厥的發生

寶媽的重點不應該放在熱性驚厥這件事上,而是要關注孩子發燒的原因,針對原因進行相關的治療。一般情況下醫生不建議使用預防熱性驚厥的治療藥物,但是如果孩子長期或者反復出現驚厥發作,可能會使用相關藥物,這就需要根據醫囑來執行。

5 |發生熱性驚厥怎麼辦?

上面我們說到了,熱性驚厥一般不做預防性的藥物治療,主要是在抽搐發作的過程中,寶媽要保持鎮靜,進行一些護理措施,避免孩子受到傷害:

1、將孩子平放在地面或者床上,同時移開周圍比較堅硬的物品;

2、解開孩子的衣領,使其呼吸保持暢通;

3、把頭偏向一側,將嘴裡的分泌物或嘔吐物清理乾淨

4、切不可放任何東西在嘴裡,避免脫落導致窒息;

5、整個過程要有家人的陪伴,不可離開;

6、如果孩子出現呼吸困難或5分鐘後抽搐不停止,及時撥打急救電話;

這裡特別要強調兩點:第一,不要“掐人中”。“掐人中”是錯誤和愚昧的做法,在任何急救措施(不只針對熱線驚厥),“掐人中”都是沒有一毛錢用的。寶媽別做這些事情以免耽誤救治(比如成年人突然心臟驟停,本來應該緊急實施“心肺復蘇”的幾分鐘,如果去用來“掐人中”,就可能耽誤拯救生命!);第二,不要在寶寶嘴裡放置任何東西,比如木棒,比如寶媽你的手指——有的寶媽擔心寶寶驚厥的時候會咬傷自己的舌頭,一著急就把自己的手指放進去想好心的擋一下。其實這些做法都是無厘頭的。熱性驚厥的寶寶在驚厥的過程中,不會咬到自己的舌頭的,不要在他們的嘴裡放任何東西!

6 |熱性驚厥要不要看醫生?

關於熱性驚厥要不要看醫生這個問題,美國兒科學會(AAP)給的建議是“如果孩子有熱性驚厥,立即致電給孩子的醫生,他會為孩子做檢查,確定和治療發燒而發生熱性驚厥的原因更重要”。梅奧診所給的建議是“孩子第一次驚厥後儘快看醫生,即使時間只持續了幾秒鐘”。在這裡AAP和梅奧診所觀點似乎不一致,其實仔細想想發現,AAP關注的是要找到熱性驚厥的發熱原因,而梅奧診所只針對驚厥,如果是第一次要排除癲癇的可能。所以AAP和梅奧診所的指南並不矛盾。也就是說,熱性驚厥發生後,是要及時就診的。通過一些檢查,找到發熱的原因,對此進行相應治療。

我們再回頭看開始的那個案例,孩子爸爸其實根本沒必要這麼緊張,更沒必要撞掉醫院的大門。他應該做的,其實是等寶寶熱線驚厥過去幾天後,淡定的開車把寶寶帶到醫院,做個腦部檢查。這樣就妥妥了。

| 參考文獻:

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/head-neck-nervous-system/Pages/Febrile-Seizures.aspx

https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/Risk-of-Febrile-Seizures-After-Vaccines-Quantified-in-New-Analysis.aspx

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-and-Your-Baby.aspx

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/febrile-seizure/basics/prevention/con-20021016

http://patient.info/health/febrile-seizure-febrile-convulsion

http://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/febrile-seizures

總之如果寶寶平時都好好的,那麼發燒突然抽抽,往往就是良性的“熱性驚厥”,不需要太擔心;可以過兩天去醫院檢查一下,就徹底放心了。

4 |退燒藥不能預防熱性驚厥

很多寶媽害怕孩子發生驚厥,現在也有很多機構一再的教育媽媽:孩子發燒體溫不能太高,要避免熱性驚厥,所以孩子一發燒就趕緊給吃退燒藥物。實際上,對乙醯氨基酚和布洛芬只能説明降低溫度,不能預防熱性驚厥的發生

寶媽的重點不應該放在熱性驚厥這件事上,而是要關注孩子發燒的原因,針對原因進行相關的治療。一般情況下醫生不建議使用預防熱性驚厥的治療藥物,但是如果孩子長期或者反復出現驚厥發作,可能會使用相關藥物,這就需要根據醫囑來執行。

5 |發生熱性驚厥怎麼辦?

上面我們說到了,熱性驚厥一般不做預防性的藥物治療,主要是在抽搐發作的過程中,寶媽要保持鎮靜,進行一些護理措施,避免孩子受到傷害:

1、將孩子平放在地面或者床上,同時移開周圍比較堅硬的物品;

2、解開孩子的衣領,使其呼吸保持暢通;

3、把頭偏向一側,將嘴裡的分泌物或嘔吐物清理乾淨

4、切不可放任何東西在嘴裡,避免脫落導致窒息;

5、整個過程要有家人的陪伴,不可離開;

6、如果孩子出現呼吸困難或5分鐘後抽搐不停止,及時撥打急救電話;

這裡特別要強調兩點:第一,不要“掐人中”。“掐人中”是錯誤和愚昧的做法,在任何急救措施(不只針對熱線驚厥),“掐人中”都是沒有一毛錢用的。寶媽別做這些事情以免耽誤救治(比如成年人突然心臟驟停,本來應該緊急實施“心肺復蘇”的幾分鐘,如果去用來“掐人中”,就可能耽誤拯救生命!);第二,不要在寶寶嘴裡放置任何東西,比如木棒,比如寶媽你的手指——有的寶媽擔心寶寶驚厥的時候會咬傷自己的舌頭,一著急就把自己的手指放進去想好心的擋一下。其實這些做法都是無厘頭的。熱性驚厥的寶寶在驚厥的過程中,不會咬到自己的舌頭的,不要在他們的嘴裡放任何東西!

6 |熱性驚厥要不要看醫生?

關於熱性驚厥要不要看醫生這個問題,美國兒科學會(AAP)給的建議是“如果孩子有熱性驚厥,立即致電給孩子的醫生,他會為孩子做檢查,確定和治療發燒而發生熱性驚厥的原因更重要”。梅奧診所給的建議是“孩子第一次驚厥後儘快看醫生,即使時間只持續了幾秒鐘”。在這裡AAP和梅奧診所觀點似乎不一致,其實仔細想想發現,AAP關注的是要找到熱性驚厥的發熱原因,而梅奧診所只針對驚厥,如果是第一次要排除癲癇的可能。所以AAP和梅奧診所的指南並不矛盾。也就是說,熱性驚厥發生後,是要及時就診的。通過一些檢查,找到發熱的原因,對此進行相應治療。

我們再回頭看開始的那個案例,孩子爸爸其實根本沒必要這麼緊張,更沒必要撞掉醫院的大門。他應該做的,其實是等寶寶熱線驚厥過去幾天後,淡定的開車把寶寶帶到醫院,做個腦部檢查。這樣就妥妥了。

| 參考文獻:

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/head-neck-nervous-system/Pages/Febrile-Seizures.aspx

https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/Risk-of-Febrile-Seizures-After-Vaccines-Quantified-in-New-Analysis.aspx

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-and-Your-Baby.aspx

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/febrile-seizure/basics/prevention/con-20021016

http://patient.info/health/febrile-seizure-febrile-convulsion

http://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/febrile-seizures

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