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空腹血糖高到底是什麼原因?糖友一起與你分享解決的方法!

經常會有糖友在糖友圈有這樣的疑問:我的餐後血糖都很好, 但是就空腹血糖高, 這該怎麼辦呢?我們先來看一位元糖友的情況:

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夜間血糖突然飆升

不知道糖友們是否遇到過和我相同的問題, 被突如其來的高血糖嚇到。 我有一段時間, 白天血糖很穩定, 可是第二天早上莫名高血糖, 有一次甚至到血糖儀測不出來, 我頓時手足無措, 冷靜下來, 我仔細回想白天的飲食, 一切都很正常。

血糖也在正常波動範圍, 於是我想會不會是黎明現象, 然後我就在睡前測血糖, 血糖如果在4.4-6.0之間, 我就會吃點堅果牛奶的,

讓血糖穩定在6-8, 然後吃後兩到三小時, 或者淩晨1點起來測個血糖, 一般都在6-8左右右, 於是我就睡下, 可是第一天血糖居然爬到了13。

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夜間血糖升高的原因之一

經過幾天反復實驗, 終於找到答案, 原來一個正常人進餐後血液中的胰島素含量快速升高,

當食物被吸收後, 血糖就恢復到正常值, 血液中的胰島素含量也就下降到基礎水準。

體內胰島素不可能為零, 因為身體總需要少量的基礎胰島素來調節穩定不進食, 以及睡覺時肝臟釋放出來的葡萄糖, 因為我是3+1胰島素治療, 而且我一開始長效來得時是在早上打, 晚餐用的是諾和銳30, 所以有時候我晚起了, 身體胰島素時效沒過來, 而身體又需要少量基礎胰島素, 我身體沒有胰島素, 導致了血糖升高。

於是我諮詢了醫生把長效改為晚上注射, 因為白天三餐都要注射胰島素, 而且時效在範圍內, 果然, 第一天早上5.3正常, 我重複了好幾天, 血糖都在6以下, 我終於找到了胰島素適合自己的注射方法, 瞧給我樂的呀, 可開心了。

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空腹血糖高處理的方法

上面糖友的空腹血糖高是屬於黎明現象, “黎明現象”表現為淩晨3時高血糖和早餐前高血糖, 簡單地說, 也就是“高後高”現象。 它主要與機體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素(如生長激素、皮質醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等)分泌增加, 以及胰島素抗體產生有關。

糖尿病家庭調養提醒您:對付黎明現象, 方法靈活多樣, 主要有四個方案。

方案一:降糖藥晚餐前或者睡前加量, 需在醫生指導下進行。

方案二:無二甲雙胍禁忌證的糖友, 可在睡前服用二甲雙胍。 二甲雙胍能夠抑制肝葡萄糖異生, 減少肝糖輸出, 控制空腹血糖。

方案三:使用預混胰島素者, 更換注射部位。 胰島素的注射部位主要有腹部、上臂三角肌下外側、大腿前外側和臀部外上四分之一處。

它們對胰島素的吸收速度由快到慢為:腹部、上臂、大腿和臀部(胰島素的注射部點陣圖文參考資料, 請在平臺對話方塊中輸入:注射)。 預混胰島素通常於早晚餐前, 在腹部或大腿注射, 如將晚餐前的預混胰島素改在臀部注射,

可讓其吸收變緩, 有助血糖控制。 但要注意, 此法可能對晚餐後的血糖控制產生不良影響。

方案四:睡前注射長效胰島素的糖友, 可改用中效胰島素於臀部外上四分之一處注射。 中效胰島素與長效胰島素不同, 前者6~8小時在體內可達到最大的藥物濃度, 後者作用平和, 無藥物濃度的高峰低谷, 持續時間達24小時。 利用中效胰島素的藥物濃度高峰, 可以拮抗黎明現象。

同理, 注射預混胰島素的患者, 可考慮更換胰島素劑型, 如將50R(含50%短效和50%中效胰島素)更換為30R(含30%短效和70%中效胰島素), 以增加中效胰島素的含量而抵制黎明現象, 更換劑型後胰島素的用量需要略微調整。

醫生會針對病情“量體裁衣”, 獨用或聯用上述方案, 同時嚴密監測血糖。最後要說明的是:清晨空腹血糖高,一定要在醫生指導下調整治療方案。因為還有一種情況是“蘇木傑反應”,處理方式是完全不一樣。

同時嚴密監測血糖。最後要說明的是:清晨空腹血糖高,一定要在醫生指導下調整治療方案。因為還有一種情況是“蘇木傑反應”,處理方式是完全不一樣。

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