很多朋友會問：心電圖檢查正常但就是覺得心臟不舒服是怎麼回事？

杜萱 主任醫師

上海瑞金醫院 心內科專家

■ 簡介：從醫30餘年， 一直從事心血管內科臨床工作。 近年來， 從事於老年心血管疾病的研究，

特別是老年高血壓、缺血性心臟病、心力衰竭、心律失常以及臨時和永久性起搏器的臨床應用。

多次獨立承擔中央重要領導人的健康保健工作。 承擔過中央保健局、上海市衛生局資助的臨床科研課題， 為第一責任人， 發表論文10餘篇。

■ 擅長：老年高血壓、缺血性心臟病、心力衰竭、心律失常以及臨時和永久性起搏器等。

上海瑞金醫院杜萱主任每週二坐診上海遠大心胸醫院心內科專家門診， 諮詢預約熱線：400-677-0366。

對於患者諮詢“心電圖檢查正常， 但就是覺得心臟不舒服”這個問題， 杜萱醫生談到， 心電圖檢查正常≠心臟沒有問題。 例如， 穩定型心絞痛患者靜息時心電圖50%以上是正常的， 甚至少數心肌梗死的患者心電圖也表現正常。

生活中有部分人， 多次心電圖檢查正常以為心臟“沒多大問題”， 結果卻發生了心肌梗死等危及生命的嚴重情況， 這就提示我們要警惕潛伏在心電圖“正常”背後的“陷阱”。

陷阱一：陣發性心臟病

心電圖檢查只能反映即刻的心電活動， 而許多病人發病是陣發性的，

到達醫院的時候症狀已經緩解了。 特別是一些不穩定心絞痛患者， 心電圖檢查往往“正常”， 但實際上他們又是很容易發生心肌梗死的高危病人， 所以單次的心電圖檢查就不全面了。 還有些陣發房顫、室上性心動過速等心律失常的病人到醫院的時候發作停止了， 往往單次心電圖也無法檢查到。

陷阱二：結構異常性心臟病

再有一些心臟瓣膜病變、心臟擴大等心臟形態和結構發生病變的患者常常感覺胸悶、氣急， 嚴重者稍稍活動就會氣喘。 但心電圖檢查也往往正常。

杜萱醫生提醒， 心電圖檢查只是判定心臟疾病的一種方法， 並不是全能的。 所以說心電圖檢查正常不代表心臟沒問題。 如你還懷疑心臟有問題，

建議進一步檢查。 如果出現胸痛、胸悶、心悸等不適症狀， 哪怕常規心電圖檢查正常， 也應儘早到心內科做詳細檢查（如：24小時動態心電圖）找出病因。

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