《甄嬛傳》中太醫溫實初是甄家世交， 一直默默守護在甄嬛身邊， 甄嬛進宮前， 曾向甄嬛表白， 不希望她進宮；甄嬛卻一直視溫實初為自己的哥哥， 婉然謝絕。
劇中， 溫太醫的臺詞用了“一片冰心在玉壺” 來形容自己對甄嬛的感情。 溫實初眼中的甄嬛， 具備冰清玉潔、恬靜淡泊的性情， 所以在甄嬛選秀進宮前求親。 本意或為報父親受甄遠道搭救之恩， 同時也兼備了男女之情。
無奈甄嬛卻一直視溫實初為自己的哥哥，
身為重要男配角，
溫實初被刻畫為“溫文”、“實在”、對於情感一如當“初”的男子。
他對甄嬛的感情深刻動人， 入宮前青梅竹馬， 入宮後多次相助。 甚至甄嬛入甘露寺懷上允禮的孩子後， 得知允禮死訊還堅持娶甄嬛。 對於沈眉莊， 溫實初又在她入葬時， 將象徵妻子身份的家傳玉壺放入其棺中。 溫實初的“冰心玉壺”到底是誰？
溫實初體貼細心， 甄嬛要他照顧得了“時疫”沈眉莊， 他便悉心照顧。 沈眉莊病重之時， 有人能救自己出死地， 很難不存在感激之情。 逐漸的沈眉莊越來越發現溫實初真誠善良， 由感恩而生愛， 也就自然而然了。
甄嬛與允禮雙宿雙飛， 溫實初肝腸寸斷。 但他甘願成全兩人， 黯然退出。 沈眉莊懂得自己的傲氣， 也心疼溫實初的再次失戀， 假若不是沈眉莊的安撫， 溫實初或已退出太醫院。
“知己”是個很傷人的詞兒，
之後兩人開花結果， 就算幸福的時光短暫而心酸， 結果也有些苦澀， 至少沈眉莊沒有後悔過， 步入了“枝頭抱香死”的命運。