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閉經的檢查項目都有哪些

1、陰道脫落細胞檢查:是較常用的瞭解雌激素水準的方法。 用棉棍浸生理鹽水後取陰道上段側壁的脫落細胞, 塗在玻片上, 固定和染色後,

觀察表、中、底各層細胞的百分比。 表層細胞所占百分比越高, 反映雌激素水準越高。

2、宮頸黏液檢查:如發現閉經患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液, 塗在玻璃片上乾燥後在顯微鏡下可見羊齒狀結晶, 表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。

3、藥物性試驗:這是臨床上常用的對閉經診斷性試驗, 尤其是在缺乏激素測定的實驗設備時, 藥物試驗對估價卵巢功能及子宮內膜功能有重要幫助。

4、性激素水準的測定:垂體激素的測定對診斷閉經的原因尤其有重要意義。 閉經且雌激素低下的患者應進一步測定血FSH, LH和泌乳素(PRL)的水準。 若FSH與LH升高, 提示為卵巢性閉經, 若FSH, LH低下, 病因可能在垂體或下丘腦;FSH, LH相當於正常卵泡期水準,

閉經是由於下丘腦分泌功能失調所致;若LH升高而FSH相對不足, 多囊性卵巢綜合征的診斷應當考慮;若PRL異常升高, 閉經是由於高泌乳素血症所引起, 應進一步檢查高泌乳素血症的原因, 特別應注意垂體瘤的可能。

5、基礎體溫測定:可間接瞭解排卵功能。 排卵後的黃體分泌孕酮, 孕酮有升高體溫的作用。 正常月經週期中卵泡期體溫比較平穩, 一般波動在36.5℃以下。 排卵後體溫上升0.3~0.5℃, 維持12~16天, 在月經前1天或月經來潮當天下降至卵泡期水準。 這種前半週期低而後半週期升高的基礎體溫稱雙相體溫, 一般提示有排卵或黃體形成。 無此變化的體溫稱單相體溫, 表示無排卵。 閉經患者基礎體溫多為單相, 但子宮性閉經因其卵巢功能是正常的,

因此可表現有雙相基礎體溫。

6、其他檢查:盆腔B超可協助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。 鞍區的影像學檢查可診斷是否有垂體瘤。 診斷性刮宮, 子宮碘油造影及內鏡檢查可瞭解宮腔及內膜情況。 此外若需除外其他內分泌異常或發育畸形時, 還應檢查其他有關腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水準, 生化, 病理生理檢查及染色體檢查等。

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