自從懷了孕， 媽媽們都變得敏感起來了， 稍有異常就容易寢食難安。
其實謹慎是好事， 過於憂慮以致情緒低落就不好了， 關鍵還是需要科學知識的武裝！
在孕早期的時候， 有些媽媽會發現內褲上有血跡， 可被嚇壞了， 這是怎麼了？
孕早期出血的原因
1. 三種常見原因
在孕早期內如發現內褲上有血， 通常會有三種原因：
① 陰道出血， 進行陰道檢查立即可以判明。
② 肛門出血， 孕婦通常會便秘、以至於痔瘡的發病率較高， 可能導致排便後出血。
③ 尿道出血， 可能是由尿路感染或結石而引起的出血， 進行尿常規檢查提示滿視野紅細胞可以幫助診斷。
此外還有少見的情況， 為外陰癤腫或是病變出血。
2.陰道出血
孕期陰道出血的原因很多， 其中孕早期出血常與胚胎自然淘汰有關。
除此之外， 還應考慮另外幾種可能性， 例如胎盤位置低、宮頸炎症（息肉常見）、陰道炎症和外陰炎症等引起的出血。
具體是什麼症狀， 通過陰道（陰道視診）檢查、B 超和血液激素化驗結果可進行初步判斷， 明確原因， 及時診治。
孕早期陰道出血的診療程式
孕早期伴有陰道出血屬於異常狀況， 可能為先兆流產的表現， 也可能是胎停育或宮外孕的表現。
出血可以停留在宮腔內， 也可以單純表現為陰道少量出血， 或者二者兼有。
一旦發生出血狀況要進行陰道檢查， 確認出血是否來自子宮， 然後進行超聲檢查明確是否為宮內孕。
如確認為宮內孕， 並超聲檢查了胚胎的生長情況， 如果排除了是因為胚胎發育異常導致的出血， 應檢查黃體酮水準尋找出血原因。
如黃體酮水準低， 則需要補充黃體酮， 常用的保胎藥物為天然黃體酮類製劑， 不主張一有出血就使用黃體酮盲目保胎。
對於少量出血但超聲檢查正常的孕婦， 胚胎丟失率小於 15%， 出血停止後可以恢復正常生活， 無需臥床休養。
我曾經多次遇到孕早期少量出血一直在使用黃體酮保胎的孕婦， 結果婦科檢查發現陰道一滴血也沒有，
診治陰道出血的重要性
1.做好婦科檢查才能達到治療效果
很多孕婦懷孕後拒絕婦科檢查，
2.陰道出血屬於異常現象
其次孕早期出現陰道出血屬於異常現象， 可能是宮內妊娠的先兆流產， 也可能是宮外妊娠的臨床表現。
對於這類陰道出血的孕婦， 建議進行超聲檢查， 明確胚胎著床的部位和胚胎發育情況。
超聲檢查對於有陰道出血的孕婦非常重要， 可以儘早明確診斷、指導治療。
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科學家庭育兒團隊原創
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