典型病例
小愛（化名）3歲了， 活潑可愛。 但在10餘天前， 出現了無明顯誘因出現發熱， 體溫最高達到39.3℃， 還伴有充血性全身皮疹。 最終被診斷為EB病毒感染、肝功能異常， 並以傳染性單核細胞增多症收治入院。
相較小愛， 9個月的小雨（化名）情況更嚴重， 在入院前， 小雨就已發熱9天， 熱峰可達40.2℃， 軀幹部和顏面部都有皮疹、口腔有鵝口瘡。 小雨最終被診斷為感染相關性嗜血細胞綜合症， 病情危重， 隨時可能出現多器官功能衰竭、嚴重出血、呼吸、心率驟停， 及至危及生命。
小愛和小雨的發病元兇都是一種叫做EB病毒的病毒，
今天， 康大夫邀請來了省兒童醫院感染科主任、主任醫師陳必全， 來和大家一起聊聊這可怕的EB病毒。 一種與身體和平共處的病毒
EB病毒， 又稱人類皰疹病毒4型， 在世界各地都有分佈， 是一種能和身體和平共處的病毒， 為95%以上的成人所攜帶。 EB病毒是傳染性單核細胞增多症的病原體， 更為重要的是， 它與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性， 被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。
病毒攜帶者和患者是EB病毒的傳染源。 EB病毒感染人體後， 可在人口咽部上皮細胞內長期存在， 並在上皮細胞內繁殖而釋放病毒至唾液內， 排毒時限可長達數月。 經口密切接觸是EB病毒的主要傳播途徑。
易與常規感染混淆
陳必全主任告訴我們， EB病毒感染的潛伏期約4～7周。 感染可涉及到全身的各個器官臟器， 臨床表現一般有反復發熱、全身淋巴結腫大， 尤以頸部明顯、肝脾腫大、皮疹等， 早期扁桃體表面可有白色膿性分泌物附著。
EB病毒感染的確診主要依賴於血清學檢查， 可判斷是近期感染患病、既往感染再發感染還是既往感染但未患病的三種情況。 而EB病毒感染目前尚無特效治療， 主要為對症用藥。
感染未控制或可奪命
兒童感染EB病毒發病後易引起併發症。 常見的併發症有肺炎、噬血細胞性淋巴組織細胞增多症、鵝口瘡、淋巴瘤、腦炎、心肌炎、腸梗阻、腸穿孔和腸出血、膽囊炎、肝內膽管多發結石、肝炎、血小板減少症。 而嗜血現象是預後不良的一種表現。
陳必全主任解釋， 嗜血現象是EB病毒感染未得到有效控制， 炎症因數及巨噬細胞活化造成“瀑布現象”， 形成的全身免疫性損傷， 包括三系造血細胞減少等， 這雖然和EB病毒的基因型有關（即不是所有EB病毒感染都會造成該現象）， 但一旦發生極為兇險， 死亡率高達50%。
不親吻孩子是預防關鍵
針對EB病毒的傳播特徵，
EB病毒感染後是否發病， 和自體免疫力相關， 所以應為孩子均衡營養， 提高其自身免疫力。 一旦發現孩子有無明顯誘因的反復發熱、皮疹、頸淋巴結腫大，應及早治療、干預，干預無效的，應立刻去大醫院問診並做血清學檢查，以免誤診或延誤病情。
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一旦發現孩子有無明顯誘因的反復發熱、皮疹、頸淋巴結腫大，應及早治療、干預，干預無效的，應立刻去大醫院問診並做血清學檢查，以免誤診或延誤病情。聲明：文章轉載僅作分享，如有涉及侵權煩請聯繫，我們將在第一時間進行刪除。
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