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糖尿病的健康知識與預防

1.血糖的監測

血糖正常值:空腹血糖:4.4-6.1mmol/L 餐後2小時血糖:4.4-7.8 mmol/L。 老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L, 餐後2小時血糖控制在10mmol/L。 年輕患者且沒有併發症患者盡可能把血糖值控制接近正常值。

2.注意糖化血紅蛋白(HbA1c)

正常值:4-6%, 臨床意義:反映2-3個月的血糖平均水準。 建議3個月複查一次, 糖尿病患者一般控制在7%以內

3.控制血壓

糖尿病患者血壓(mmHg)一般控制在130/80mmHg ;老年患者(大於65歲)一般控制在140/90mmHg;如有腎病且24小時尿蛋白定量大於1g, 則應盡可能將血壓控制在126/70mmHg 。

4.低血糖的表現、處理及預防措施

1.症狀:難忍的饑餓感、心慌、出冷汗、手抖、面色蒼白、疲乏無力;嚴重時出現視物模糊、眼前發黑、當血糖進一步降低時, 會出現煩躁不安、反應遲鈍、意識不清等神經症狀。

2.處理:立即進食糖水或含糖食物。

3.預防:按時按量服藥;定時定量進餐;定期血糖監測;隨時攜帶糖類食品;及時諮詢專科醫生,

尋找低血糖原因, 避免再次發生類似情況。

5.糖尿病飲食注意事項

1、主食類:大米、各種麵條、包子、米粉等。 其中高粱面、玉米麵、燕麥面等含膳食纖維豐富粗糧, 吸收慢, 使血糖升高緩慢, 故提倡粗細搭配, 多選粗雜糧;禁食稀飯、米湯、麵湯;純澱粉類食品;油煎炸食品。

2、肉蛋類:每天不超過3兩, 可選用:瘦豬肉、雞、魚、鴨、鵝、牛肉、海產品等。 禁食肥肉, 動物內臟及狗肉等。

3、奶類:純牛奶、脫脂奶粉。 無糖優酪乳等乳製品富含鈣, 有條件最好每天飲用250-500毫升。

4、蔬菜類:蔬菜富含無機鹽、維生素、膳食纖維, 建議每天食用葉菜類不少於1斤。 土豆、山藥、芋頭、白薯、紅薯等含澱粉量高, 儘量少吃。 如多吃應相應減少主食量。 (主食1兩=山藥、白薯、紅薯6兩=土豆、芋頭4兩=毛豆、鮮豌豆3兩)

5、油脂類:提倡用植物油, 減少動物油脂等攝入;儘量少吃或不吃瓜子、花生米、核桃等堅果類食物(大約15粒花生米或30粒瓜子或2個核桃=10油脂=半兩米)

6、水果類:

(1)吃水果前提:要血糖達標後即空腹血糖在7mmol/L, 餐後2小時血糖在10mmol/L, 糖化血紅蛋白在7%以內。

(2)吃水果總量:每天總量控制在4兩之內, 在兩餐之間吃。

(3)吃水果注意事項:1、4兩水果減25克主食, 也就是用一份水果與半兩主食交換。

(4)選擇不易使血糖升高的水果, 如番茄、黃瓜、柚子、檸檬、桃子等。

(5)要少吃容易使血糖升高的水果, 如香蕉、柿子、紅棗及所有乾果類。

(6)當血糖控制不滿意時, 還是暫時不吃水果為好, 以黃瓜、番茄當水果, 吃水果時不要和正餐同時吃, 可以把水果作為兩餐之間的加餐, 或者在饑餓和體力活動之後作為能量的補充。

注意不要在餐後立刻吃水果, 以免餐後血糖升的過高, 加重胰島負擔。

(7)戒煙酒:酒類含熱量高, 長期飲用不易控制血糖, 空腹飲酒易引起低血糖。 如在無法避免的場合, 應儘量不飲用白酒, 可選用酒精濃度低的啤酒、果酒等

6.糖尿病患者日常護理

1.足部護理:(1)溫水(<40℃)洗腳, 檢查皮膚色澤、溫度;是否有雞眼、胼胝;趾甲內陷、水皰或皸裂;趾縫間是否有破潰;如皮膚乾燥使用潤滑乳液或營養霜。 (2)不要赤腳行走和赤腳穿涼鞋、拖鞋;避免使用電熱毯、熱水袋及加熱器烘腳, 防止燙傷。 (3)選擇合適的鞋襪:襪子應吸水性、透氣性好, 襪腰要松;鞋子要鞋尖寬大, 鞋面透氣性好、平跟厚鞋。 (4)腿部保健操:可促進下肢血液迴圈, 預防糖尿病足。 每週五下午3:00在健教室進行腿部保健操示範。

2.選擇合適的運動方式:如散步、慢跑、跳舞等, 提倡餐後1-2小時進行運動。

7.胰島素注射注意事項

1.胰島素的儲存方式:(1)未開封使用的胰島素:應在冰箱的冷藏室內(溫度在2℃~8℃)儲存, 注意不能放在冷凍室內, 在有效期內使用。(2)已開啟的胰島素:儲存時間不要超過30天,盡可能放在溫度2℃~8℃儲存。但在注射前先放在室溫內讓胰島素複溫,也可以放在室溫條件下。(3)長途旅行:應隨身攜帶而不要放在旅行袋等行李中,更不能放在托運的行李中。

2.胰島素注射部位:餐時胰島素首選腹部、其次上臂外側、、大腿外側、臀部。睡前注射首選上臂外側、、大腿外側、臀部。注射部位應輪流更換。

3.注射針頭必須一次性使用

在有效期內使用。(2)已開啟的胰島素:儲存時間不要超過30天,盡可能放在溫度2℃~8℃儲存。但在注射前先放在室溫內讓胰島素複溫,也可以放在室溫條件下。(3)長途旅行:應隨身攜帶而不要放在旅行袋等行李中,更不能放在托運的行李中。

2.胰島素注射部位:餐時胰島素首選腹部、其次上臂外側、、大腿外側、臀部。睡前注射首選上臂外側、、大腿外側、臀部。注射部位應輪流更換。

3.注射針頭必須一次性使用

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