藥物在治療數種心理障礙以及症狀中扮演著重要的角色。 針對心理障礙的治療方法包括心理治療（也稱為談話療法）和物理治療。
美國國立精神衛生研究所（NIMH， 美國， 聯邦研究機構）不提供治療服務；但該機構的“心理疾病幫助”（Help for Mental Illnesses）
網頁上（https://www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml）列舉出的資源或許能幫助你找到該領域靠譜的資訊。
心理疾病的藥物治療資訊總是在頻繁變化， 你可以查看美國食品與藥物管理局（FDA）網站（https://www.fda.gov/Safety/MedWatch）該網站上有最新的藥物注意事項、病人的用藥指導、或者最新審核通過的治療藥物。 你可以通過MedlinePlus Drug,Herbs and Supplements Drugs網站尋找每種藥物的相關資訊， 包括副作用和FDA的警示資訊。
瞭解你服用的藥物資訊
如果醫生為你開設處方藥， 確保自己：
◆ 告訴醫生正在服用的所有藥物和維生素保健品
◆ 告知醫生你的藥物過敏史和任何其他相關問題
◆ 開始根據指示服用藥物之前， 瞭解服藥頻率以及劑量
◆ 禁止為別人開處方以及將自己的處方贈予他人
◆ 如果你對你對藥物有任何問題或擔心此種藥物利大於弊， 立即告知醫生。 你的醫生可及時調整藥物劑量或者更換其他更適合你的藥物。
◆ 向FDA報告藥物副作用（http://www.fda.gov/Safety/MedWatch）， 或者讓你的醫生向FDA發一封報告。
什麼是抗抑鬱藥物？
抗抑鬱藥物普遍用於治療抑鬱障礙， 也用於治療其他心理症狀， 如焦慮、軀體疼痛和失眠。 雖然FDA並未授權許可抗抑鬱藥物可用於治療多動症， 但有時會使用抗抑鬱藥物治療成年人的多動症（ADHD， 又稱為注意缺陷多動障礙）。
最典型的抗抑鬱藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）類藥物， 它包括：
◆ 氟西汀Fluoxetine
◆ 西酞普蘭Citalopram
◆ 舍曲林Sertraline
◆ 帕羅西汀Paroxetine
◆ 草酸艾司西酞普蘭Escitalopram
另一種抗抑鬱藥物是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）， 它與SSRIs相似， 包括文拉法辛（venlafaxine）和度洛西汀（duloxetine）。
另一種經常使用的抗抑鬱藥物--安非他酮--是不同於SSRIs或SNRIs的第三類抗抑鬱藥物。
SSRIs、SNRIs和安非他酮是主流抗抑鬱藥物， 因為它們沒有老一代抗抑鬱藥物所存在的多種副作用， 並可用於治療抑鬱和焦慮障礙相關症狀。 老一代的抗抑鬱藥物包括三環類藥物、四環類藥物和單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）。 對於某一些患者來說， 三環類、四環類藥物或MAOIs或許治療效果最好。
對抗抑鬱藥物反應性如何？
根據美國衛生保健品質和研究署（Agency for Healthcare Research and Quality）研究表明， 所有的抗抑鬱藥物對改善抑鬱症狀和防止抑鬱症狀復發效果相似。 但是某些患者對某種抗抑鬱藥物的反應性優於其他抗抑鬱藥物， 具體原因仍待研究， 詳情可參考柳葉刀雜誌：12種新一代抗抑鬱藥的療效與耐受性薈萃分析。
因此值得注意的是， 對於某些患者來說， 他們服用的第一種藥物效果可能不顯著， 因此需要去嘗試其他藥物， 找出最有效的一種。 其他患者或許能找到暫時緩解症狀的藥物， 但症狀可能會很快再次來襲。 所以患者需要聽從醫囑， 服用適合劑量藥物（足量足療程）， 藥物起效期大約需要4~6周。
一旦患者開始服用抗抑鬱藥物， 無醫生的同意不可擅自停藥；某些患者感覺症狀有所好轉就立即停藥， 很快抑鬱症狀又再次來襲。 當患者適合停藥時， 醫生會幫助病人緩慢、安全地減少劑量直至完全停藥；需要給予時間讓機體適應這個改變。 雖然患者對抗抑鬱藥物並未成癮， 但是突然停藥可能會造成症狀復發。
抗抑鬱藥物可能的副作用？
某些抗抑鬱藥物的副作用要多於其他抗抑鬱藥物，在找到能顯著改善症狀並且副作用較小的抗抑鬱藥物之前，你或許需要服用幾種不同的抗抑鬱藥物。
最常見的副作用（FDA列出）包括：
◆ 噁心、嘔吐
◆ 體重增加
◆ 腹瀉
◆ 嗜睡
◆ 性功能問題（如性欲減退等）
如果你有任何以下症狀，立即告知你的醫生，尤其是那些剛出現、惡化、或令你擔心的症狀(U.S. Food and Drug Administration, 2011)：
◆ 出現自殺或死亡想法
◆ 出現自殺行為
◆ 出現或抑鬱症狀惡化
◆ 出現或焦慮症狀惡化
◆ 感到焦慮或煩躁不安
◆ 驚恐發作
◆ 入睡困難（失眠）
◆ 易激惹
◆ 攻擊性強、易怒或出現暴力行為
◆ 進行危險行為的衝動（飆車、吸毒等）
◆ 活動性或話語顯著增加（躁狂）
◆ 行為或心境的其他異常改變
服用新一代SSRIs或SNRIs的抗抑鬱藥物時結合使用曲普坦類藥物（目前普遍用於治療週期性偏頭痛）可能會導致一種致命性疾病--5-羥色胺綜合征。5-羥色胺綜合征患者易焦慮，產生幻覺（看見或聽見別人看不見、聽不見的事物）、發燒或血壓出現異常變化。5-羥色胺綜合征通常和服用老一代的抗抑鬱藥物MAOIs有關，但如果與某些其他藥物混合使用時，新一代抗抑鬱藥物也可能導致該綜合征。關於更多的資訊，請查看FDA抗抑鬱藥物指南（FDA Medication Guide on Antidepressant Medicines）。
抗抑鬱藥物也可能產生其他副作用。若出現任何嚴重副作用，請聯繫FDA MedWatch program。關於藥物的危險和副作用，更多資訊請查看Drugs@FDA。
什麼是抗焦慮藥物？
抗焦慮藥物可幫助緩解焦慮症狀，例如驚恐發作或極度地恐懼和擔憂。最普遍的抗焦慮藥物是苯二氮卓類藥物。苯二氮卓類藥物能治療廣泛性焦慮障礙；對於驚恐障礙或社交恐懼障礙，苯二氮卓類藥物被視為二線治療藥物，SSRIs和其他的抗抑鬱藥物是一線治療藥物。
用於治療焦慮障礙的苯二氮卓類藥物
用於治療焦慮障礙的苯二氮卓類藥物包括：
◆ 氯硝西泮Clonazepam
◆ 阿普唑侖Alprazolam
◆ 蘿拉西泮Lorazepam
短效的苯二氮卓類藥物（例如蘿拉西泮）和β受體阻滯劑可用於治療短期焦慮症狀。β受體阻滯劑（例如普萘洛爾等）可以控制焦慮產生的軀體症狀，例如在特殊情境下因恐懼(對某種特定物體或情境的強烈、無來由的恐懼，如公眾演講)而出現發抖、心跳加快、出汗，服用這些藥物能短時間控制住這些軀體症狀，對減緩急性焦慮症狀也很有效。
丁螺環酮（與苯二氮卓類藥物不同）有時用於慢性焦慮的長期治療。不同于苯二氮卓類藥物，丁螺環酮必須連續幾周，每天堅持服用才能達到最好的效果。
人們對抗焦慮藥物的反應性如何？
抗焦慮藥物（如苯二氮卓類藥物）可有效減輕焦慮症狀，並且起效時間也快於治療焦慮的抗抑鬱藥物（或丁螺環酮）。然而，個體會對苯二氮卓類藥物產生耐受性，隨著時間的推移，服用劑量必須逐漸增加才能保持相同的治療效果；某些患者可能會出現藥物依賴。為避免這種情況，醫生只給予個體少量苯二氮卓類藥物，尤其當它用於老年人、物質濫用患者以及藥物依賴易感性高的個體。如果個體突然停止服用苯二氮卓類藥物，他們可能會出現戒斷反應或焦慮症狀再次來襲。因此，苯二氮卓類藥物的服用劑量應慢慢減少，直至停藥。
抗焦慮藥物可能的副作用？
像其他藥物一樣，抗焦慮藥物也可能產生副作用。某些副作用十分嚴重，苯二氮卓類藥物最普遍的副作用是嗜睡、眩暈。其他可能的副作用包括：
◆ 噁心
◆ 視物模糊
◆ 頭痛
◆ 意識模糊
◆ 易疲勞
◆ 易做噩夢
如果以下症狀嚴重或難以消退，及時告知醫生。
◆ 嗜睡
◆ 眩暈
◆ 情緒不穩定
◆ 出現身體協調問題
◆ 思考或記憶困難
◆ 唾液增加
◆ 肌肉或關節疼痛
◆ 尿頻
◆ 視力模糊
◆ 性欲或性能力的改變(The American Society of Health-System Pharmacists, Inc, 2010)
如果你體驗到以下任何症狀，立即告知醫生。
◆ 皮疹
◆ 蕁麻疹
◆ 眼睛、臉頰、嘴唇、舌頭以及咽喉腫脹
◆ 呼吸或吞咽困難
◆ 聲音嘶啞
◆ 驚厥發作
◆ 皮膚或眼睛暗黃
◆ 出現自殺或自傷想法
◆ 呼吸困難
β受體阻滯劑常見副作用包括：
◆ 易疲倦
◆ 手冷
◆ 眩暈、Ø頭暈目眩
◆ 虛弱
β受體阻滯劑通常不推薦用於治療糖尿病或哮喘病，因為這可能會加劇這兩種疾病症狀。
丁螺環酮可能的副作用包括：
◆ 眩暈
◆ 頭痛
◆ 噁心
◆ 神經緊張
◆ 頭暈目眩
◆ 易興奮
◆ 入睡困難
抗焦慮藥物可能造成不同於以上列舉的其他副作用。若出現任何其他的嚴重副作用，請聯繫FDA MedWatch program。關於藥物的危險和副作用，更多資訊請查看Drugs@FDA。
作者：王翼 劉悅 劉芳敏
中文原創 轉載請注明出處 違者追究責任
參考文獻：
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml
王翼心理工作室治療範圍Anxiety disorder/焦慮障礙（特定恐懼，強迫相關障礙，驚恐障礙，創傷後應激障礙）
Major depression/抑鬱障礙
Self injury and suicide/自殘，自傷行為干預
somatic symptom/軀體形式障礙（疼痛障礙、軀體症狀、疾病焦慮障礙）
relationship and martial issues/親子關係（和父母關係、和子女關係），親密關係（包含情感問題、婚姻問題）
eating disorder進食障礙（神經性厭食，神經性貪食和暴飲暴食）
性少數群體（LGBT）諮詢
以英文為母語的外籍人士心理治療（offer psychotherapy to English speaker）
諮詢和治療方法認知療法（cognitive therapy）針對抑鬱伴隨焦慮情緒、低自尊與創傷、自殺與自殘行為的干預
行為治療（exposure response prevention）針對強迫行為、社交回避／恐懼、創傷後應激障礙和驚恐發作的焦慮障礙；軀體形式障礙（疼痛障礙、軀體症狀、疾病焦慮障礙）的干預
兒童依戀關係（attachment）的建立對兒童成年後婚姻和人際關係的影響，基於家庭系統的治療
基於正念的認知行為治療（mindfulness based CBT）
基於實證研究（evidence-based therapy）的循證心理干預
抗抑鬱藥物可能的副作用？
某些抗抑鬱藥物的副作用要多於其他抗抑鬱藥物，在找到能顯著改善症狀並且副作用較小的抗抑鬱藥物之前，你或許需要服用幾種不同的抗抑鬱藥物。
最常見的副作用（FDA列出）包括：
◆ 噁心、嘔吐
◆ 體重增加
◆ 腹瀉
◆ 嗜睡
◆ 性功能問題（如性欲減退等）
如果你有任何以下症狀，立即告知你的醫生，尤其是那些剛出現、惡化、或令你擔心的症狀(U.S. Food and Drug Administration, 2011)：
◆ 出現自殺或死亡想法
◆ 出現自殺行為
◆ 出現或抑鬱症狀惡化
◆ 出現或焦慮症狀惡化
◆ 感到焦慮或煩躁不安
◆ 驚恐發作
◆ 入睡困難（失眠）
◆ 易激惹
◆ 攻擊性強、易怒或出現暴力行為
◆ 進行危險行為的衝動（飆車、吸毒等）
◆ 活動性或話語顯著增加（躁狂）
◆ 行為或心境的其他異常改變
服用新一代SSRIs或SNRIs的抗抑鬱藥物時結合使用曲普坦類藥物（目前普遍用於治療週期性偏頭痛）可能會導致一種致命性疾病--5-羥色胺綜合征。5-羥色胺綜合征患者易焦慮，產生幻覺（看見或聽見別人看不見、聽不見的事物）、發燒或血壓出現異常變化。5-羥色胺綜合征通常和服用老一代的抗抑鬱藥物MAOIs有關，但如果與某些其他藥物混合使用時，新一代抗抑鬱藥物也可能導致該綜合征。關於更多的資訊，請查看FDA抗抑鬱藥物指南（FDA Medication Guide on Antidepressant Medicines）。
抗抑鬱藥物也可能產生其他副作用。若出現任何嚴重副作用，請聯繫FDA MedWatch program。關於藥物的危險和副作用，更多資訊請查看Drugs@FDA。
什麼是抗焦慮藥物？
抗焦慮藥物可幫助緩解焦慮症狀，例如驚恐發作或極度地恐懼和擔憂。最普遍的抗焦慮藥物是苯二氮卓類藥物。苯二氮卓類藥物能治療廣泛性焦慮障礙；對於驚恐障礙或社交恐懼障礙，苯二氮卓類藥物被視為二線治療藥物，SSRIs和其他的抗抑鬱藥物是一線治療藥物。
用於治療焦慮障礙的苯二氮卓類藥物
用於治療焦慮障礙的苯二氮卓類藥物包括：
◆ 氯硝西泮Clonazepam
◆ 阿普唑侖Alprazolam
◆ 蘿拉西泮Lorazepam
短效的苯二氮卓類藥物（例如蘿拉西泮）和β受體阻滯劑可用於治療短期焦慮症狀。β受體阻滯劑（例如普萘洛爾等）可以控制焦慮產生的軀體症狀，例如在特殊情境下因恐懼(對某種特定物體或情境的強烈、無來由的恐懼，如公眾演講)而出現發抖、心跳加快、出汗，服用這些藥物能短時間控制住這些軀體症狀，對減緩急性焦慮症狀也很有效。
丁螺環酮（與苯二氮卓類藥物不同）有時用於慢性焦慮的長期治療。不同于苯二氮卓類藥物，丁螺環酮必須連續幾周，每天堅持服用才能達到最好的效果。
人們對抗焦慮藥物的反應性如何？
抗焦慮藥物（如苯二氮卓類藥物）可有效減輕焦慮症狀，並且起效時間也快於治療焦慮的抗抑鬱藥物（或丁螺環酮）。然而，個體會對苯二氮卓類藥物產生耐受性，隨著時間的推移，服用劑量必須逐漸增加才能保持相同的治療效果；某些患者可能會出現藥物依賴。為避免這種情況，醫生只給予個體少量苯二氮卓類藥物，尤其當它用於老年人、物質濫用患者以及藥物依賴易感性高的個體。如果個體突然停止服用苯二氮卓類藥物，他們可能會出現戒斷反應或焦慮症狀再次來襲。因此，苯二氮卓類藥物的服用劑量應慢慢減少，直至停藥。
抗焦慮藥物可能的副作用？
像其他藥物一樣，抗焦慮藥物也可能產生副作用。某些副作用十分嚴重，苯二氮卓類藥物最普遍的副作用是嗜睡、眩暈。其他可能的副作用包括：
◆ 噁心
◆ 視物模糊
◆ 頭痛
◆ 意識模糊
◆ 易疲勞
◆ 易做噩夢
如果以下症狀嚴重或難以消退，及時告知醫生。
◆ 嗜睡
◆ 眩暈
◆ 情緒不穩定
◆ 出現身體協調問題
◆ 思考或記憶困難
◆ 唾液增加
◆ 肌肉或關節疼痛
◆ 尿頻
◆ 視力模糊
◆ 性欲或性能力的改變(The American Society of Health-System Pharmacists, Inc, 2010)
如果你體驗到以下任何症狀，立即告知醫生。
◆ 皮疹
◆ 蕁麻疹
◆ 眼睛、臉頰、嘴唇、舌頭以及咽喉腫脹
◆ 呼吸或吞咽困難
◆ 聲音嘶啞
◆ 驚厥發作
◆ 皮膚或眼睛暗黃
◆ 出現自殺或自傷想法
◆ 呼吸困難
β受體阻滯劑常見副作用包括：
◆ 易疲倦
◆ 手冷
◆ 眩暈、Ø頭暈目眩
◆ 虛弱
β受體阻滯劑通常不推薦用於治療糖尿病或哮喘病，因為這可能會加劇這兩種疾病症狀。
丁螺環酮可能的副作用包括：
◆ 眩暈
◆ 頭痛
◆ 噁心
◆ 神經緊張
◆ 頭暈目眩
◆ 易興奮
◆ 入睡困難
抗焦慮藥物可能造成不同於以上列舉的其他副作用。若出現任何其他的嚴重副作用，請聯繫FDA MedWatch program。關於藥物的危險和副作用，更多資訊請查看Drugs@FDA。
作者：王翼 劉悅 劉芳敏
中文原創 轉載請注明出處 違者追究責任
參考文獻：
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml
王翼心理工作室治療範圍Anxiety disorder/焦慮障礙（特定恐懼，強迫相關障礙，驚恐障礙，創傷後應激障礙）
Major depression/抑鬱障礙
Self injury and suicide/自殘，自傷行為干預
somatic symptom/軀體形式障礙（疼痛障礙、軀體症狀、疾病焦慮障礙）
relationship and martial issues/親子關係（和父母關係、和子女關係），親密關係（包含情感問題、婚姻問題）
eating disorder進食障礙（神經性厭食，神經性貪食和暴飲暴食）
性少數群體（LGBT）諮詢
以英文為母語的外籍人士心理治療（offer psychotherapy to English speaker）
諮詢和治療方法認知療法（cognitive therapy）針對抑鬱伴隨焦慮情緒、低自尊與創傷、自殺與自殘行為的干預
行為治療（exposure response prevention）針對強迫行為、社交回避／恐懼、創傷後應激障礙和驚恐發作的焦慮障礙；軀體形式障礙（疼痛障礙、軀體症狀、疾病焦慮障礙）的干預
兒童依戀關係（attachment）的建立對兒童成年後婚姻和人際關係的影響，基於家庭系統的治療
基於正念的認知行為治療（mindfulness based CBT）
基於實證研究（evidence-based therapy）的循證心理干預