很多生過寶寶的媽媽們都說:一輩子都忘不了分娩時那撕心裂肺的疼痛感;但是,
你們知道嗎?其實在分娩過程中,
不光媽媽在疼、在努力,
其實寶寶也是很努力的。
寶寶需要在媽媽的體內努力旋轉,
以最小的徑線通過骨產道,
調整姿勢,
直到娩出。
在這個過程中寶寶也是很危險的,
因為他在媽媽子宮裡的情況誰也看不到,
摸不到,
稍有不適,
就會造成缺氧、窒息、死亡。
而作為助產士,
我們的職責就是保護母嬰的安全,
讓寶寶順利降臨,
讓每一個家庭完整。
就在近日,
我們寇里接診了一位妊娠41W+3合併重度貧血的孕婦,
入院後全科進行了病例討論,
並聯繫了4單位懸浮紅細胞少量多次輸注給孕婦,
入院後第四天剛好是我當班,
當天孕婦自然發動宮縮,
然而胎心監護提示胎兒儲備力弱,
胎心基線有變異減速,
考慮臍帶受壓。
主管醫生萬葉娟嚴格控制剖宮產率,
決定給孕婦一次機會試產,
要求我們持續胎心監護,
嚴密觀察產程進展。
堅守了一夜,
于淩晨五點,
孕婦出現了規律宮縮,
我們的助產士不敢有絲毫的困意,
嚴密觀察著,
八點宮口開全,
家屬要求陪產,
我們把孕婦從待產室送進了產房,
又立刻聯繫了兒科大夫到場。
幫著家屬給孕婦餵食喂水,
指導孕婦用勁,
隨著產程的進展,
看著小寶寶的頭從產道中慢慢出來,
我的心情無比激動,
就在寶寶出來的一瞬間,
我的心一下子提到了嗓子眼,
發現臍帶有一個真結,
較緊,
還有臍繞頸、繞肢一周,
這是多麼危險啊,
我熟練的把臍帶從孩子頸部順勢解除,
寶寶一聲“哇”的嘹亮哭聲,
讓產房忙碌的工作人員欣慰無比,
臍帶真結,
較為少見,
是臍帶在宮腔內形成環套,
胎兒活動穿越環套所致,
發生率只有0.5%~3%。
臍帶真結可能影響胎兒血循環而致胎兒胎死宮內。
但在我們嚴密而耐心的守護下,
取得一個圓滿的結局,
如果我們稍有疏忽,
新生兒可能就在分娩過程中死亡了,
對於家庭,
對於他的媽媽這是多麼大的打擊啊,
回頭想想讓人感到不寒而慄。
對於產科,
這種事情時時發生,
寶寶待在媽媽的子宮裡,
我們只能通過超聲檢查看到他,
可是超聲檢查不是萬能的,
不能把所有的異常情況都查出來,
有些時候只能靠產科醫生和助產士的經驗和細心,
目前我科在孕婦產程進入活躍期後就會讓她進入待產室,
由家屬全程陪伴,
開展導樂分娩,
同時給予孕婦自由體位下持續胎心監護,
保證母嬰安全,
已取得良好的效果。
產科,
一個生機盎然,
高風險的科室,
我們每天迎接著新生命的開始,
無論何時何地,
我們會守護在孕婦和新生兒的身邊,
為她們的幸福保駕護航。
(婦產科 高成莉 )