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寶寶耳朵畸形,外耳道閉鎖該怎麼辦?

右耳畸形

有的寶寶出生後, 家長會發現自家寶寶耳朵沒有發育, 或者只有一部分, 這種稱為小耳畸形, 是一種先天性的疾病。 小耳畸形的發病率在不同的國家和區域是不同的, 我國發病率約為1.4/10000, 先天性小耳畸形多發生于單側, 占 70% ~90%, 其中以右側多見, 占 58%~61%, 男性多於女性, 10%~47%合併有內耳畸形。 近年來多家研究機構的的調查顯示其發病率有所增加, 所以孕前的準備對年輕家長是非常重要的, 而懷孕後12周內是耳朵發育的關鍵時期, 一定不要使用任何藥物。

1.耳郭畸形的分類: 小耳畸形的表現不盡相同, 按耳廓發育情況,

將小耳畸形分為三類:

Ⅰ度:耳廓重要的解剖亞單位均存在, 各部尚可辨認, 耳郭形態發生變化, 耳郭較小, 外耳道狹窄。

Ⅱ度:最為典型, 耳廓多數結構無法辨認, 解剖亞單位缺失, 殘耳不規則, 呈花生狀、臘腸狀, 外耳道常閉鎖。

Ⅲ度:殘耳僅為皮膚軟骨構成的小塊, 幾乎無解剖單位, 甚至無耳道。

2.手術時機的選擇: 選擇恰當的手術時機, 需要從心理生理等方面考慮。 從心理方面考慮, 學齡前手術可減輕患兒在集體生活中由於歧視而形成的自卑感, 但是由於6歲以前肋軟骨的量無法滿足耳廓再造, 因此手術的最佳時機是6 ~10歲。 考慮肋軟骨取出後胸廓畸形的發生, 建議亞洲人種在年滿 11周歲後進行耳廓再造術, 不僅有足夠軟骨量可供移植,

且胸廓畸形概率相對減少。

3.聽力改善的選擇:目前對於小耳畸形並外耳道閉鎖, 中耳和內耳發育不良者, 最佳的方案是骨導助聽器的驗配, 比如BAHA和經皮植入骨導助聽器。

軟帶式骨導助聽器

越早越可以為改善寶寶聽力, 促進語言發育,

而不是單純的去進行耳廓再造和整形手術, 因為語言發育的黃金年齡在2-3歲之前, 如果錯過了這個年齡, 語言發育的影響無法挽回。 所以嚴重耳廓畸形的干預也是按照三早的原則進行的。 即早期發現、早期診斷、早期干預。

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