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做哪些檢查才能早期發現糖尿病併發症

糖尿病的併發症較多, 往往以心腦血管病變為嚴重且至死致殘率較高。 糖尿病患者的心臟病變由於神經病變多無胸痛表現, 甚至心肌梗死亦為無痛性。

微血管病變是糖尿病特異性的併發症, 主要為糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病。

視網膜病變早期往往不影響視力。 當視力下降了多數已經發展至中、後期病變了。 糖尿病視網膜病變已經成為中國成年人致盲的首位原因。

糖尿病腎病早期尿蛋白時期多無任何症狀, 若不通過尿檢極難發現臨床糖尿病腎病。 當出現浮腫、高血壓、噁心、嘔吐等表現了,

往往是已經發展至腎衰竭或尿毒癥時期。 如果早期行腎小球濾過率(GFR)測定則可以較早期發現受損害, 趁早發現、及早干預、規範用藥, 效果常常較好。

糖尿病神經病變早期往往無任何表現, 到了一定時期, 多數糖尿病周圍神經病變患者具有“麻”、“涼”、“疼 ”特點。 此時此刻, 已經相對較晚。 治療效果往往欠佳, 甚至容易發生糖尿病足部潰爛而至截止致殘。

糖尿病的腫瘤風險亦明顯增加。 早期腫瘤性病變往往很難發現, 從未做過體檢的人們通常腫瘤性病變晚期才得以發現, 錯過最佳治療時機, 如手術等, 等到腫瘤晚期通常花費較大的人力、物力及財力, 療效甚微, 甚至個別家庭因此而傾家蕩產、負債累累。 留下的除了遺憾, 就是後悔。

為早期及時發現糖尿病常見慢性併發症及合併症, 初診或複診糖尿病患者應定期做如下專案檢查:

肝腎功能、血脂、血壓、尿蛋白/肌酐、24小時尿蛋白定量、心電圖、心臟及血管彩超、腎小球濾過率(GFR)測定、10克尼龍絲、肌電圖、就診眼科行眼底檢測、必要時眼底螢光造影、頭顱CT或核磁共振(MRI)、24小時動態心電圖等。

每年做常見腫瘤標記物檢查, 如ESR、AFP、CEA、PSA、NSE、AKP等。

不檢查不等於沒病, 當你不能吃、不能動、不能喝、不能玩的時候往往是糖尿病的晚期併發症了, 諸如:尿毒癥、心肌梗死、腦中風、糖尿病足病、糖尿病視網膜病變(雙目失明)等等。

因此, 糖尿病患者每年的體檢一定不能忘。

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