有人手術後或外傷縫合後,
天天要求換藥,
總認為每天換藥能促進傷口癒合,
唯恐一天不換藥傷口就會感染。
更有甚者,
醫生換藥稍晚一會兒就不高興,
總害怕傷口出問題。
每天換藥真的好嗎?到底應該多長時間換藥一次?
換藥又稱更換敷料, 並不是真的給傷口更換藥物。 換藥操作包括檢查傷口、除去膿液和分泌物、清潔傷口及覆蓋敷料。 是預防和控制創面感染, 消除妨礙傷口癒合因素, 保證傷口順利癒合的一項重要外科操作。 目的是為了保持傷口的清潔, 查看傷口的恢復情況, 瞭解有無感染跡象。
傷口分哪幾類:
Ⅰ類切口(清潔):如甲狀腺、體表小腫物切除術、擇期骨科手術。
Ⅱ類切口(沾染):清潔但有輕微沾染傷口,
如擇期胃腸道、呼吸道、泌尿系等部位手術切口。
Ⅲ類切口(污染):如胃腸道手術中胃腸液外溢、闌尾穿孔、腹膜炎或受傷在6-8小時內污染較輕的傷口。
Ⅳ類傷口(感染):已經感染傷口,
術前已經化膿。
不同傷/切口換藥時間間隔不同:
無菌或沾染傷口, 術後每3-4天換藥一次即可, 甚至5-7天換藥一次也問題不大。
污染傷口2-3天換藥一次。
重點觀察有無感染跡象。
感染傷口一般需要每天換藥一次,
甚至一天數次。
若有膿液時需及時將傷口敞開,
清除膿液和傷口內異物,
保證引流通暢。
在特殊情況下, 比如:出現不明原因的發熱、出血或敷料脫落、敷料污染,
無論無菌傷口還是感染傷口,
換藥時都不建議在傷口內塗撒消炎粉以及帶有顏色的藥物(如紫藥水),
以免影響對傷口的觀察,
也不利引流。
天天換藥,
不僅不能促進傷口癒合,
反而極易因揭開紗布時的撕拉、牽扯而刺激傷口。
連續刺激反而使其不易癒合。
如果您的主管醫生不再急於給您換藥,
這時候您應該感到高興。
如果您的醫生每天換藥,
甚至每天換兩到三次,
這時候十有八九情況不妙。
祝您的換藥次數最少。