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產後初期母乳餵養及催乳的常見問題

產後2周是母乳餵養建立的關鍵期, 奶水少和乳房脹痛、乳腺炎是初期最常見的問題, 如果媽媽和寶寶磨合的順利, 可以降低早期離乳的可能性, 讓母乳餵養堅持的更長久。

乳房的泌乳生理過程

在孕期雌激素刺激乳房導管發育, 而孕酮刺激乳房腺體發育, 同時也抑制乳房中的泌乳素受體, 因此孕期乳房罩杯會變大, 但是卻沒有泌乳現象。

隨著分娩後體內孕酮水準下降, 泌乳素和催產素分泌, 乳汁開始生產並分泌;而刺激泌乳素和催產素分泌的是來自嬰兒對乳房頻繁的吸吮, 感覺刺激從乳頭傳輸到下丘腦,

刺激垂體釋放催產素和泌乳素進入血液傳送到乳房。

一般這個大量產奶的過程需要2天時間, 正常情況下, 在產後最初的48小時, 媽媽泌乳都很少, 在產後48~96小時乳汁產量才會明顯增加。

寶寶是最好的開奶師

寶寶早期的頻繁吸吮(每天至少8次), 能把原本儲存在乳房中的初乳吸出, 疏通乳房導管, 為後面大量下奶騰出空間, 媽媽乳房腫脹也會輕些;另外吸吮時頻繁的刺激乳頭, 媽媽的泌乳潛能就會被激發得越大。

初乳量雖然不多, 但為新生兒提供了豐富的濃縮營養, 對於健康足月新生兒, 每天8-12次的哺乳完全能滿足新生兒的能量需求。

如果寶寶吸吮不夠, 就會影響到媽媽乳汁的分泌, 從而造成“母乳不足”的假像,

事實上, 大部分的媽媽都能分泌足夠的乳汁來餵養自己的寶寶, 只有1%的媽媽才會有不足。

什麼時候要催乳

影響乳汁分泌的因素除了寶寶的吸吮次數以外, 還與媽媽的情緒、心態、營養狀況和睡眠休息密切相關。 不科學地催乳會成為媽媽的健康隱患。

分娩後一個月是催乳的最佳時期, 如果到了三、四個月, 效果就不明顯了;產後1周之內過早的強行催乳會有弊端, 除了造成奶水浪費和媽媽消化不良外, 最嚴重的是會導致乳腺炎。

飲食:

保證充足的水分, 各種湯汁飲品必不可少, 其他催乳效果好的食物有:雞蛋、紅糖、花生、黑芝麻等, 還有很多蔬菜如金針菜、茭白、萵筍、豌豆、豆腐、絲瓜絡等也具有很強的通絡催乳作用。

按摩:

通過點、按、揉、拿等多種手法相互配合來疏肝健脾、活血化瘀、通經行氣, 促進新陳代謝, 改善局部血液迴圈, 有利於乳汁的生成和分泌通暢。

一定程度的乳房腫脹是正常現象

分娩後3-6天, 乳房在泌乳素的作用下, 奶水開始大量分泌, 乳腺腺泡因為奶水而擴張, 然後引起周圍乳導管受到壓迫, 又進一步引起繼發性血管和淋巴管壓迫, 表現乳房腫脹, 壓痛感。

一般乳房腫脹在產後3-5天發生, 症狀高峰期持續1-2天, 有些會延遲到產後第9-10天出現。 表現也各不相同, 有些表現為乳房充盈, 有些則是非常嚴重的腫脹和壓痛。 一般認為此時發生一定程度的乳房腫脹是正常的。

及時緩解乳房腫脹可降低早期離乳可能性

產後頭2天花越多時間哺乳,

引起的乳房腫脹的情況就越少。 每側乳房每次哺乳時儘量喂到鬆軟再換另一邊, 可以減少乳房腫脹發生。 也就是說, 寶寶越多吸吮, 媽媽乳管越通暢, 乳腺腺泡中乳汁排出越多, 腫脹情況發生越少。

適當的處理乳房腫脹對於成功的長期哺乳很重要。 緩解乳房腫脹的症狀的關鍵在於軟化乳房後排出乳汁, 緩解疼痛。 大量的文獻提示, 刮痧、熱敷和按摩結合乳汁排出, 可有效緩解乳房腫脹和不適。

乳房腫脹都會自行緩解, 但長時間的腫脹, 會對維持泌乳造成負面影響。 因此, 正確及時緩解乳房腫脹, 可以降低早期離乳的可能性。

乳汁淤積應及時疏通

哺乳期因乳腺管阻塞, 乳汁排出不暢, 致使乳汁在乳房內積存,

臨床上主要表現是乳房硬結、腫塊。 乳汁淤積是急性乳腺炎的重要原因和早期臨床表現之一。

按摩是唯一有效的迅速解決乳汁淤積的方法, 採用推、揉、按的手法按摩乳房、疏通乳腺管, 化解硬結, 疏通淤乳, 同時配合寶寶的吸吮也是必不可少。

發生乳腺炎如何處理

如果乳汁淤積沒有及時處理, 而乳頭又正好破損, 病菌就會從各種途徑入侵, 造成感染, 形成乳腺炎。 初期, 乳房腫脹、疼痛、腫塊壓痛, 表面紅腫、發熱;繼續發展, 症狀加重, 出現搏動性疼痛, 如不及時處理會形成乳房膿腫甚至敗血症, 危害性很大。

初期, 在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時, 不但不要停止母乳餵養, 而且還要勤餵奶, 讓寶寶儘量把淤積的乳汁吸乾淨, 同時配合按摩手法,疏通乳腺管。如果有體溫升高,應及時到醫院接受治療,控制炎症的進一步發展。

一旦發生局部化膿,患側乳房應停止哺乳,並排空乳汁,讓寶寶吃另一側健康乳房的乳汁;只有在感染嚴重形成膿腫時才應完全停止哺乳。

同時配合按摩手法,疏通乳腺管。如果有體溫升高,應及時到醫院接受治療,控制炎症的進一步發展。

一旦發生局部化膿,患側乳房應停止哺乳,並排空乳汁,讓寶寶吃另一側健康乳房的乳汁;只有在感染嚴重形成膿腫時才應完全停止哺乳。

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