在小兒心臟科門診， 經常會聽到抱著寶寶的媽媽問：“醫生， 我家孩子就是咳嗽， 怎麼你說是先天性心臟病呢？”“每次降溫孩子就生病， 這次發燒兩天就得肺炎了？”
為什麼孩子經常得肺炎需警惕先天性心臟病？上海遠大心胸醫院小兒心臟外科主任徐光亞為家長解答：
徐光亞
小兒心臟外科 主任醫師
第二軍醫大學畢業後至今從醫40餘年。 在山東大學齊魯醫院從事心臟外科臨床工作30餘年。 上世紀九十年代初先後赴羅馬進修嬰幼兒心臟外科， 赴巴黎進修成人心臟外科。
專業擅長：對先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病和大血管病外科治療有較深入研究和豐富的臨床經驗。
門診：每週一、週三
先心病孩子容易合併肺炎
許多家長常常是因為孩子患了肺炎去醫院就診時， 被醫生確診為先天性心臟病的， 這讓家長感到很突然， 也很恐慌。
常見的先天性心臟病， 比如室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損， 因血液從體循環分流到肺循環造成肺多血， 肺動脈壓力升高， 引起寶寶呼吸費力， 多汗， 吃奶中斷等表現。 在此基礎上輕微的上呼吸道感染就很容易引起支氣管炎或肺炎。
警惕：先心病孩子易反復感染肺炎， 而肺部感染可加重心臟負擔， 引發心力衰竭， 甚至死亡。 據統計， 先心病重症肺炎的死亡率高達27.7%。 因此， 家長們一定要對肺炎引起重視，
先心病患兒如果合併了肺炎， 首先應當選擇敏感而有效的抗生素把孩子的肺炎控制好， 然後再來解決心臟問題。 不同類型的先天性心臟病的處理方案是不同的。 少部分患兒畸形輕微， 對迴圈功能無明顯影響， 無需任何治療；部分先心病有自然閉合的可能性， 患兒需要觀察隨訪；很多先心病患兒需要治療， 目前常用的方法是介入治療及外科手術治療。
至於選擇何種治療手段及最佳手術時機， 需要根據患兒具體情況制定出治療方案。 需要注意的是， 部分先心病可以擇期手術， 但也有部分先心病屬於急診或者亞急診手術（如完全性大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流等），
先天性心臟病合併肺炎的護理
1、休息：儘量讓孩子保持安靜， 避免過分哭鬧， 保證充足的睡眠。 大些的孩子生活要有規律， 晚上睡眠一定要保證， 以減輕心臟負擔。
2、皮膚護理：先天性心臟病的孩子往往出汗較多， 冬天用熱毛巾擦身， 勤換衣褲， 注意保暖。
3、呼吸道的管理：先天性心臟合併肺炎時， 肺泡內氣體交換受到限制， 使體內存在不同程度的缺氧。 如果鼻腔阻塞， 則氣管、支氣管內積聚大量的痰液， 從而影響新鮮空氣的進入， 加重缺氧。 家長可給孩子多拍背， 在病情允許的情況下， 將患兒抱起， 手握空拳由下向上， 由外向內輕拍患兒的背部， 也可使痰液鬆動， 容易咳出， 有利於炎症的吸收。
4、飲食：注意合理營養。 先天性心臟合併肺炎的孩子常有高熱， 胃口差， 不願進食， 可以給予清淡、富營養、適量蛋白質、易消化的飲食， 如魚、蛋、蝦以及粥等， 少量多餐。 肺炎引起孩子呼吸頻率快， 水分的丟失多， 需多飲水。
先天性心臟病的寶寶要注意
在流感季節， 少帶或不帶寶寶去公共場所， 遠離患病人群；如家人有感冒發燒， 要注意消毒隔離， 儘量不讓寶寶與其接觸， 室內定期進行空氣消毒， 以減少交叉感染的機會；天氣冷暖交替時應及時增減衣服；平時帶寶寶多曬太陽， 以提高耐寒能力。
最重要的是， 為避免孩子反復感冒、肺炎， 需及時治療根本性疾病——先天性心臟病， 提高身體免疫力， 同時可避免孩子的生長發育不良甚至死亡危險。