近來不少企業為了體現人文關懷， 增強員工對企業的歸屬感和忠誠度， 也為了給員工增加福利， 對員工生病期間發生的醫藥費或住院費給予一定金額的報銷， 那麼企業發生的這種費用企業所得稅前能否扣除呢？員工取得的醫藥費報銷是否需要繳納個人所得稅呢？對其中的稅收風險， 筆者分析如下：
1、企業所得稅的規定：
如果企業未參加醫療統籌（未繳納職工醫療保險）， 則員工報銷的個人醫藥費可以列入職工福利費， 同時根據《企業所得稅法實施條例》第四十條的規定， 企業發生的職工福利費支出，
如果企業已參加醫療統籌（已繳納職工醫療保險）， 在繳納醫療保險費之外又給員工報銷醫療費用， 儘管企業將該費用計入福利費， 但不能在企業所得稅前扣除。
2、個人所得稅的規定：
如果企業未參加醫療統籌（未繳納職工醫療保險）， 或者雖然辦理了醫療保險， 但員工所患疾病為重大疾病， 醫保報銷比例低， 員工個人負擔重， 給員工生活造成困難， 這類情況企業根據實際情況給予一定數額報銷， 同時附有相應證明真實性的憑證， 則可以作為生活困難補助免予徵收個人所得稅。
如果企業已參加醫療統籌（已繳納職工醫療保險）， 則員工患疾病應當由醫療保險經辦機構辦理相應額度的報銷手續， 獲得一定數額補償， 此筆款項不應由企業報銷， 如果職工將醫保不予報銷票據到企業報銷支取， 應當應併入報銷當月員工的工資、薪金計征個人所得稅。
綜上所述， 由於絕大部分企業已參加社會醫療統籌， 因此企業給員工報銷的醫藥費， 會計處理上可以計入福利費， 但不得所得稅前列支；同時個人取得醫藥費報銷， 除特殊情況外（如重大疾病造成生活困難給予的補助）， 也要繳納個人所得稅。