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個人理財:為什麼有的保險會有免賠額?保險免賠額是什麼?

免賠額, 從字面意思進行理解, 顧名思義, 是不賠付的額度。 指由保險公司和被保險人事先約定, 被保險人自行承擔損失的一定比例、金額, 損失額在規定數額之內, 保險公司不負責賠償。 即保險公司根據保險合同作出賠付之前, 被保險人先要自己承擔的損失額度。

為什麼會有免賠額?

因為免賠額能夠消除很多發生頻率比較高的小額索賠, 可以為保險公司減少很多理賠費用的損失, 降低公司的經營成本。 對於客戶而言, 同時也可以降低被保險人所需要繳納的保費, 對於客戶來說也是有好處的。

商業醫療保險多為報銷補償型險種, 一般是在社保報銷完成之後, 保險公司再對剩餘部分醫療費用進行報銷。 保險公司能賠付多少錢, 並不是說保險金額是多少就給你賠付多少, 而是得看你實際花費多少, 醫療險是屬於實報實銷的。 在進行商業醫療險報銷時, 也並不全是全額報銷, 很多保險產品都會設置免賠額。

因此, 在進行保險產品選擇的時候要注意看條款中設置的免賠額度是多少, 所能夠報銷的比例又是多少。 如何選擇合適的醫療險產品呢?

一是儘量選擇沒有免賠額且賠付比例高, 最好是100%的產品。 當然這種產品會非常少, 不過現在還是有很多產品是沒有免賠額的。

二是選擇低免賠額, 高賠付比例的產品。

這類產品可供選擇的還是比較多。 不過一般醫療保險產品的賠付比例在80%-90%左右, 全賠的自然最好。

三是選擇免賠額會包含醫保統籌在內的產品。 具體講, 就是將從社會醫療保險、公費醫療、其他政府機構或者社會福利機構等其他途徑獲得的醫療費用補償計入免賠額, 這樣客戶就可以獲得更多的賠款。

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