日前， 國內首個用於預防宮頸癌的HPV疫苗獲得國家食品藥品監督管理總局上市許可。 至此， 已在全球百餘個國家實施廣泛接種的HPV疫苗終於進入中國市場。 “宮頸癌疫苗”來了， 但是對於宮頸癌， 你又瞭解多少呢？為什麼注射HPV疫苗可降低宮頸癌患病風險？感染了HPV病毒就一定會患宮頸癌嗎？得了宮頸癌是不是就意味喪失了生育功能呢？
宮頸癌， 作為女性“紅顏殺手”之一， 其發病率正悄悄地發生著變化。 據統計， 全球每年發生宮頸癌的患者約有50萬人次。 中國疾病控制中心統計資料顯示：我國35%的女性患有宮頸疾病，
以復旦大學附屬腫瘤醫院就診的病人分析， 10餘年前前來就診的宮頸癌患者小於35歲的只有不到10%， 現在小於35歲的患者卻占到15%~20%。
大多數非常早期的宮頸癌患者可能沒有症狀或者症狀較輕， 但隨著病情的進展， 會有它獨有的“蛛絲馬跡”， 逐漸出現各種症狀。
早期宮頸癌患者會出現以下症狀：
首先， 陰道出血：這些症狀常常表現為接觸性的出血， 經常發生在性生活、婦科檢查以及出現便後出血。
其次， 陰道排液：患者常訴陰道排液增多， 白色或血性， 稀薄如水樣或米湯樣， 有腥臭味。
一旦發現類似症狀， 女性朋友應該立即就醫， 儘早明確診斷， 爭取最佳的治療時機。
那麼什麼樣的女性更容易患宮頸癌？初次性行為年齡過早、性伴侶數目過高都會導致宮頸癌發病率提高。 有資料表明， 10個以上性伴侶者比1個性伴侶者的宮頸癌相對風險高3倍以上。 如果性伴侶在6個以上且初次性行為在15歲之前， 宮頸癌風險更是會飆升5~10倍。
目前， 臨床上已經達成共識， 宮頸癌的發生與高危型HPV病毒感染有著密切的關係。 高危型HPV的持續感染是宮頸癌的主要病因。 HPV病毒系乳頭瘤病毒科旗下的DNA病毒， 以人為唯一宿主， 最喜愛安家的部位是皮膚和粘膜。 目前科學家已經發現上百種基因型的HPV病毒。 根據其致病力的強弱又可以將這些不同亞型的HPV病毒劃分為高危型和低危型。 研究表明有15種高危型HPV——尤其是編號為16和18的兩種——會導致宮頸上皮內瘤病變及宮頸癌的發生。
一般而言， 宮頸癌從癌前病變發展到中晚期宮頸癌， 一般需要5至15年的時間。 女性感染HPV病毒之後， 大部分人可以通過自身機體的免疫力自行消除。 一旦沒有消除， 8個月至24個月之後， 將會進展為宮頸上皮內瘤樣病變， 這是宮頸癌病變的最先“信號”。
此時， 只有少數異型細胞突破基底膜， 僅為早期宮頸癌。 但是， 一旦大量異型細胞突破基底膜， 甚至擴散到全身， 那就發展為晚期宮頸癌了。
既然HPV病毒感染是宮頸癌的致病“元兇”， 那麼怎麼才能儘早發現自身是否感染了HPV病毒呢？目前， 較為有效的方法是TCT（液基薄層細胞檢測）的檢查。
建議性生活過早， 性伴侶過多；家裡有宮頸病變、宮頸癌，
TCT檢查只需在篩查者的陰道內置入窺器， 用一毛刷在宮頸表面及宮頸管內刷取細胞， 放入裝有液體的小瓶內， 做細胞學和HPV的檢測， 製片後在顯微鏡下觀察細胞形態。
對於那些初篩細胞學異常者或HPV陽性者， 運用陰道鏡進行助診， 可確定病變的範圍及程度， 進一步提高診斷的準確性。 由於很多時候宮頸癌的早期病變是肉眼無法發現的， 而陰道鏡可以將圖像放大6倍～20倍， 從而可以更加仔細地觀察宮頸表面有無異型上皮和異常血管， 可以發現肉眼無法分辨的細小病變， 有效地提高診斷的陽性率。
宮頸癌的年輕患者越來越多，
隨著宮頸癌手術治療技術的進步和年輕、有生育要求患者的不斷增多， 保留生育功能的宮頸癌手術治療日趨受到重視和應用。
長期以來， 腫瘤手術的“徹底性”已經成為普通大眾的共識。 人們時常誤認為， 盡可能多， 盡可能大範圍地摘除臟器， 將會極大地減少復發和轉移的風險。 腫瘤外科手術的目的， 是在不影響生存率和手術安全性的情況下， 提高患者生存品質， 減少不必要的損傷以及手術併發症。
吳小華教授在國內率先開展的保護式切除方法， 給未孕的女性帶來生命的希望。 為患者保留其子宮體並為她們重建“生命孕育通道”。有幾名術後患者成功孕育下一代，迎來了期盼已久的“幸運寶寶”。經過多年臨床實踐和摸索，吳小華教授對採用該手術的適應患者人群進行了圈定。盆腔淋巴結未有轉移者、腫瘤直徑小於四釐米、腫瘤局限于宮頸、年齡小於45歲且無不育病史的患者適用。與此同時，早期發現的宮頸癌患者，將為保留生育功能製造更為寬廣的空間和更多的機會。對於不需要生育的患者，可以通過放療和化療的方式來解決問題。為了保證癌細胞不再死灰復燃，患者接受輔助放療利用放射線殺滅可能殘存的癌細胞還可降低復發風險。
責任編輯：患者指南—Ciney
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為患者保留其子宮體並為她們重建“生命孕育通道”。有幾名術後患者成功孕育下一代，迎來了期盼已久的“幸運寶寶”。經過多年臨床實踐和摸索，吳小華教授對採用該手術的適應患者人群進行了圈定。盆腔淋巴結未有轉移者、腫瘤直徑小於四釐米、腫瘤局限于宮頸、年齡小於45歲且無不育病史的患者適用。與此同時，早期發現的宮頸癌患者，將為保留生育功能製造更為寬廣的空間和更多的機會。對於不需要生育的患者，可以通過放療和化療的方式來解決問題。為了保證癌細胞不再死灰復燃，患者接受輔助放療利用放射線殺滅可能殘存的癌細胞還可降低復發風險。責任編輯：患者指南—Ciney
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