“力拔山兮氣蓋世， 時不利兮騅不逝”這是楚霸王項羽在進行必死戰鬥的前夕所作的絕命詞， 在這首詩中， 既能體現出帝王的霸氣， 又能顯示出為人的渺小歎息。
在歷史上， 有一種疾病， 多出現在帝王、貴族人的身上， 被稱為“帝王病”。 現在臨床上， 我們稱之為痛風。
那麼， 為什麼痛風會常出現於帝王和一些貴族人的身上呢？
忽必烈是重要的軍事家和政治家， 是歷史上少數能夠重視漢文化， 推崇儒術的蒙古統治者之一， 戰功赫赫。
但他人生的最後幾年或許是因為妻子和已立的皇太子先後離他而去， 使忽必烈在最後幾年裡變得消沉、悲觀,沉湎於口舌之歡。
他每天都要吃煮羊肉、烤全羊以及各種肥膩食物,還要喝大量馬奶酒和一種用小米做成的啤酒。 長期的暴飲暴食使忽必烈日益肥胖,並飽受痛風的折磨。
研究顯示經常攝入大量魚肉、高嘌呤、高蛋白、高熱量的食物， 加上經常飲酒的話， 會導致體內的血尿酸比普通人要高， 增加患痛風的幾率。
痛風類型
原發性痛風
因酶缺陷或原因不明的高尿酸血症而導致的痛風。
繼發性痛風
因血液病如高白細胞白血病、淋巴瘤、溶血性貧血， 惡性腫瘤放化療後，
原發性痛風占90%以上， 屬於先天性代謝性缺陷疾病， 多具有家族性， 男性比女性多見， 女性在絕經後偶有發生。
臨床上一般所說的痛風多指原發性痛風，
繼發性痛風占10%左右， 主要由腎臟病、血液病及藥物、高嘌呤食物等多種原因引起。
據調查研究顯示：我國高尿酸血症患者人數已達1.7億， 其中痛風患者超過8000萬人， 而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加。
預計2020年， 痛風人數將達到1億。 顯然， 我們現在的飲食越來越偏“帝王化”。
痛風的臨床症狀及防治
痛風在臨床工作中常被誤診或延誤診斷， 在我國常被誤診為類風濕關節炎、風濕熱的關節症狀、化膿性關節炎、老年退行性關節炎、泌尿系結石、丹毒等。
1.急性期發病前無先兆。 常在夜間發作的急性單關節炎通常是痛風的首發症狀， 表現為淩晨關節痛而驚醒、進行性加重、劇痛如刀割樣或咬噬樣， 疼痛於24~48小時達到高峰。
關節局部發熱、紅腫及明顯觸痛， 酷似急性感染。 60~70%首發於第一蹠趾關節， 足弓、踝、膝關節、腕和肘關節等也是常見發病部位。
急性關節炎發作緩解後，一般無明顯後遺症狀，稱為無症狀間歇期。多數患者在初次發作後出現1~2 年的間歇期，隨著病情的進展間歇期逐漸縮短。
如果不進行防治，每年發作次數增多，症狀持續時間延長，以致不能完全緩解，且受累關節增多，少數患者可有骶髂、胸鎖或頸椎等部位受累，甚至累及關節周圍滑囊、肌腱、腱鞘等處也可發作，症狀漸趨不典型。
尿酸鹽反復沉積使局部組織發生慢性異物樣反應，沉積物周圍被單核細胞、上皮細胞、巨噬細胞包繞，纖維組織增生形成結節，稱為痛風石。
痛風石多在起病10年後出現，可見於關節內、關節周圍、皮下組織及內臟器官等。典型部位在耳廓，也常見於足趾、手指、腕、踝、肘等關節周圍。
當痛風石發生於關節內，可造成關節軟骨及骨質侵蝕破壞、增生、關節周圍組織纖維化，出現持續關節腫痛、強直、畸形，甚至骨折，稱為痛風石性慢性關節炎。
4.腎臟病變
腎臟病理檢查幾乎均有損害，大約1/3 患者在痛風病程中出現腎臟症狀。包括尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石、急性尿酸性腎病等。
痛風的治療
原發性痛風缺乏病因治療，因此不能根治。治療痛風的目的是：控制痛風性關節炎的急性發作、預防急性關節炎復發、防止尿酸結石形成和腎功能損傷、糾正高尿酸血症等以提高生活品質。
營養預防治療
1、低嘌呤飲食：特別要避免動物內臟、海鮮，多吃新鮮蔬菜，水果（豆類適量），避免酒精飲料（ 特別要避免飲用啤酒），慎用抑制尿酸排泄的藥物。
2、多飲水：每日飲水量1.5升以上，保證每日尿量達2000-2500ml,增加尿酸排泄。
3、急性期休息：避免過多的運動和行走，不宜進行劇烈的體育運動。
4、避免外傷，受涼，勞累。
5、控制體重。
6、限制總熱量。攝入食物的總熱量應較平時低10%～20%，蛋白質攝入量要適中，脂肪和糖類食物應加以限制，做到平衡膳食，合理搭配，防止營養過剩。
有調查研究顯示，給予高尿酸血症患者一定的生活方式干預及管理之後，能夠有效的改善患者的血尿酸水準，提高患者的生活品質。
2.間歇期急性關節炎發作緩解後，一般無明顯後遺症狀，稱為無症狀間歇期。多數患者在初次發作後出現1~2 年的間歇期，隨著病情的進展間歇期逐漸縮短。
如果不進行防治，每年發作次數增多，症狀持續時間延長，以致不能完全緩解，且受累關節增多，少數患者可有骶髂、胸鎖或頸椎等部位受累，甚至累及關節周圍滑囊、肌腱、腱鞘等處也可發作，症狀漸趨不典型。
尿酸鹽反復沉積使局部組織發生慢性異物樣反應，沉積物周圍被單核細胞、上皮細胞、巨噬細胞包繞，纖維組織增生形成結節，稱為痛風石。
痛風石多在起病10年後出現，可見於關節內、關節周圍、皮下組織及內臟器官等。典型部位在耳廓，也常見於足趾、手指、腕、踝、肘等關節周圍。
當痛風石發生於關節內，可造成關節軟骨及骨質侵蝕破壞、增生、關節周圍組織纖維化，出現持續關節腫痛、強直、畸形，甚至骨折，稱為痛風石性慢性關節炎。
4.腎臟病變
腎臟病理檢查幾乎均有損害，大約1/3 患者在痛風病程中出現腎臟症狀。包括尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石、急性尿酸性腎病等。
痛風的治療
原發性痛風缺乏病因治療，因此不能根治。治療痛風的目的是：控制痛風性關節炎的急性發作、預防急性關節炎復發、防止尿酸結石形成和腎功能損傷、糾正高尿酸血症等以提高生活品質。
營養預防治療
1、低嘌呤飲食：特別要避免動物內臟、海鮮，多吃新鮮蔬菜，水果（豆類適量），避免酒精飲料（ 特別要避免飲用啤酒），慎用抑制尿酸排泄的藥物。
2、多飲水：每日飲水量1.5升以上，保證每日尿量達2000-2500ml,增加尿酸排泄。
3、急性期休息：避免過多的運動和行走，不宜進行劇烈的體育運動。
4、避免外傷，受涼，勞累。
5、控制體重。
6、限制總熱量。攝入食物的總熱量應較平時低10%～20%，蛋白質攝入量要適中，脂肪和糖類食物應加以限制，做到平衡膳食，合理搭配，防止營養過剩。
有調查研究顯示，給予高尿酸血症患者一定的生活方式干預及管理之後，能夠有效的改善患者的血尿酸水準，提高患者的生活品質。