飯前吃藥還是飯後吃藥？一個小問題， 難倒一堆人。
還有些人只知道“空腹吃藥不好”， 卻不知有的藥偏偏需要空腹吃。
其實不同的藥物， 服用的時間不同， 所需喝水量不同， 甚至服藥時的姿勢也有講究。
如果服藥方式不對， 不僅不利於藥效的發揮， 還可能導致各種危險。
《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）採訪權威專家， 把你最關心的服藥問題一次性說清楚。
受訪專家
首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部主管藥師 石秀錦
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部主管藥師 張征
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部藥師 周辰男
先吃飯還是先吃藥？
空腹、飯前、飯後、隨餐服用， 是幾個常見的服藥時間節點。
掌握這幾個吃藥時間點， 弄清楚服藥和吃飯的先後順序， 可以減少藥物對胃的傷害， 同時保證更好的治療效果。
空腹服用
瀉藥和補藥
腹中沒有食物即為空腹， 具體來說， 飯前1~2小時以前和飯後2~3小時都屬於空腹。
空腹服藥最直接的好處是避免食物影響藥效， 利於藥物被吸收和發揮作用。
以下藥物通常需要空腹服：
瀉藥、補益類中藥、頭孢氨芐、諾氟沙星等抗生素。
飯前服
胃動力藥
飯前服用的藥物， 是指在飯前15~30分鐘內服用， 與空腹有所不同。
某些胃腸道不良反應小、進食後服用會影響其吸收的藥物、保護胃黏膜或者促胃腸動力藥， 建議飯前服。
以下藥物通常需要飯前服：
多潘立酮（嗎丁啉）、西沙必利、甲氧氯普胺（胃複安）、抑制胃酸的藥物奧美拉唑等。
飯後吃
大部分藥
飯後服通常是指飯後15~30分鐘服藥， 並非飯後馬上吃。
大部分藥物都可以在餐後服用， 其目的一是為了減輕藥物對胃腸道的刺激， 二是因為有些藥物在餐後服用能夠更好地起效。
以下藥物通常需要飯後服：
刺激胃腸道的藥（吲哚美辛、硫酸亞鐵、苯妥英鈉、甲硝唑、阿司匹林、多西環素等）以及脂溶性的藥物。
隨餐服
部分降糖藥和抗真菌藥
有的藥物說明書裡， 寫明要在“餐中”或“隨餐”服用， 指的是在吃飯的同時服用藥物。
餐中服用的主要目的是增強藥效， 充分發揮藥物作用， 也有部分是為了減少藥物不良反應的發生， 因為隨食物同服或飯後即時服用， 能大大減輕藥物對胃腸道的刺激。
以下藥物適合隨餐服用：
阿卡波糖等降糖藥、抗真菌藥物灰黃黴素、某些抗高血壓藥物（如卡維他洛）、某些抗生素（如克拉黴素緩釋片）。
10個常見的服藥錯誤
錯誤1：
把“1日3次”當成“三餐前後”
因為藥品說明書上簡單寫著“1日3次， 飯前服用”， 所以。 一些患者便每日準時在三餐前服藥。 事實上， 這種方法是錯誤的。
“1日3次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後規定的， 意思是將一天24小時平均分為3段， 每8小時服藥一次。
只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度)，達到治療效果。
如果把3次服藥時間都安排在白天，會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險，而夜晚又達不到應有的血藥濃度。
錯誤2：
躺著服藥
躺著服藥，藥物容易黏附於食道壁，不僅影響療效，還可能刺激食道，引起咳嗽或炎症，嚴重的甚至損傷食道壁。
所以，最好站著或坐著服藥。
錯誤3：
幹吞藥片
一些患者為了省事，在服藥時不喝水，而是直接將藥物幹吞下去。
其實，這也是非常危險的：一方面，可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴重；另一方面，沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內代謝後引起結石，例如複方新諾明等磺胺類藥物。
錯誤4：
將藥片掰碎或以水溶解後服用
有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解後再服用，這樣不僅影響療效，還會加大藥物的不良反應。
所以，除非醫生特別吩咐或藥物說明書上標明，否則不要這麼做。
以上針對西藥，不過服用中成藥時則有所不同。
例如：常見的大粒丸劑，就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒後用溫開水送服。為加速產生藥效，還可用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀後送服。
錯誤5：
用飲料送服
牛奶、果汁、茶水等各種飲料都會與藥物發生相互作用，可能影響療效，甚至導致危險。
正確的方法是：用溫度適中的白開水送藥。
3種特殊情況：
以淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥；
以熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥；
以熱米粥送服調理脾胃的中成藥。
錯誤6：
對著瓶口喝糖漿
這種情況尤其多見於喝糖漿。一方面容易污染藥液，加速其變質；另一方面不能準確控制劑量，難以發揮最佳藥效。
錯誤7：
同時服多種藥，發生相互作用
多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至會引起一些意想不到的麻煩。
意外懷孕也許不是漏服避孕藥，而是服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物，導致避孕藥失效；
甘草片等止咳藥，可能影響心臟病藥物的療效。
所以一定要主動向醫師或藥師諮詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。
錯誤8：
喝水過多
服藥後喝水過多會稀釋胃酸，不利於對藥物的溶解吸收。
一般來說，送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。止咳糖漿等藥品，建議服用後5分鐘內不要喝水，以免影響療效。
錯誤9：
服藥後馬上運動
和吃飯後一樣，服藥後也不能馬上運動。因為藥物服用後一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用，其間需要足夠的血液參與迴圈。
馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。
錯誤10：
服藥期間不注意飲食禁忌
不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。如服止痛藥後喝酒可能傷肝。
本期編輯：劉雲瑽
版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。
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只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度)，達到治療效果。
如果把3次服藥時間都安排在白天，會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險，而夜晚又達不到應有的血藥濃度。
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躺著服藥
躺著服藥，藥物容易黏附於食道壁，不僅影響療效，還可能刺激食道，引起咳嗽或炎症，嚴重的甚至損傷食道壁。
所以，最好站著或坐著服藥。
錯誤3：
幹吞藥片
一些患者為了省事，在服藥時不喝水，而是直接將藥物幹吞下去。
其實，這也是非常危險的：一方面，可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴重；另一方面，沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內代謝後引起結石，例如複方新諾明等磺胺類藥物。
錯誤4：
將藥片掰碎或以水溶解後服用
有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解後再服用，這樣不僅影響療效，還會加大藥物的不良反應。
所以，除非醫生特別吩咐或藥物說明書上標明，否則不要這麼做。
以上針對西藥，不過服用中成藥時則有所不同。
例如：常見的大粒丸劑，就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒後用溫開水送服。為加速產生藥效，還可用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀後送服。
錯誤5：
用飲料送服
牛奶、果汁、茶水等各種飲料都會與藥物發生相互作用，可能影響療效，甚至導致危險。
正確的方法是：用溫度適中的白開水送藥。
3種特殊情況：
以淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥；
以熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥；
以熱米粥送服調理脾胃的中成藥。
錯誤6：
對著瓶口喝糖漿
這種情況尤其多見於喝糖漿。一方面容易污染藥液，加速其變質；另一方面不能準確控制劑量，難以發揮最佳藥效。
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同時服多種藥，發生相互作用
多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至會引起一些意想不到的麻煩。
意外懷孕也許不是漏服避孕藥，而是服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物，導致避孕藥失效；
甘草片等止咳藥，可能影響心臟病藥物的療效。
所以一定要主動向醫師或藥師諮詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。
錯誤8：
喝水過多
服藥後喝水過多會稀釋胃酸，不利於對藥物的溶解吸收。
一般來說，送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。止咳糖漿等藥品，建議服用後5分鐘內不要喝水，以免影響療效。
錯誤9：
服藥後馬上運動
和吃飯後一樣，服藥後也不能馬上運動。因為藥物服用後一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用，其間需要足夠的血液參與迴圈。
馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。
錯誤10：
服藥期間不注意飲食禁忌
不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。如服止痛藥後喝酒可能傷肝。
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