佛學意味深刻
從本圖畫面看， 一目了然， 就是宋代民間的傀儡戲之表演場景。 很明顯， 大骷髏和小骷髏只是傀儡戲的道具， 表面看似大骷髏在操縱小骷髏， 而實際是為了增加畫面的魔幻氣氛。
而關於此畫比較普遍的寓意是：妻妾子女不過過眼雲煙， 一身皮囊終成骷髏， 驚醒人們不要沉迷留戀俗世， 應早正度， 了悟生死， 含有深刻的佛學意味在裡面。
此畫的佛教幻滅意味太重， 在《紅樓夢》第十二回， 寫道賈瑞從跛足道人處得到背上鏨著“風月寶鑒”。 此鏡分兩面——一面婀娜多姿， 一面則“立著一個骷髏”， 使鏡子成為簡便易行的隱喻， 與此畫意味頗似。
而大約於西方的巴羅克時期， 確有一個“虛空派”， 這些畫家將骷髏藏於畫中， 與這些美好的事物放在一起， 表達在絕對的死亡面前， 一切浮華的人生享樂都是虛無的。
關於這幅畫， 後人可能確實有點理解過了。
“天下本無事， 庸人自擾之”。 其實， 鬼由人造， 相由心生。 以一顆平易之心讀之， 很容易便得真解。
不過由此可以瞭解， 我國古人不僅是中醫出彩， 在南宋時期， 作者關於人體的研究也十分深刻。 畫中骨骼到位， 造型準確， 而西方人體研究也以文藝復興時期的達芬奇為第一人， 南宋可是比達芬奇所處時期要早的。