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「競答預告」“非主流”腫瘤標誌物普及的重要性

腫瘤標誌物(Tumor marker, TM)又稱腫瘤標記物, 是指在腫瘤發生和增殖過程中, 由腫瘤細胞本身合成、釋放, 或由機體對腫瘤細胞反應而產生的標誌腫瘤存在和生長狀況的一類物質, 因其器官組織的不同類型, 所表現的特異性及敏感性各不同。

在選擇檢驗項目時, 凸顯主次也成為了抑制濫用檢測、降低醫療費用的一種可接受的方法。 然而單獨的TM還不能滿足檢驗的精准度需求, 所以, 聯合檢測合理的應用, 是目前比較好的推薦方案。

像CEA、AFP這種主流腫瘤標誌物來說, 應用廣泛, 而且越來多的非主流標誌物也逐漸興起,

豐富了TM的檢測組合。 今天我們就為大家推薦幾款市面上非主流的TM代表, 他們雖然應用有限, 但不同專案的組合檢測可以進一步發揮其相應的作用, 提高特異性和敏感性。

一、CA72-4

一種高分子糖蛋白類癌胚抗原, 是胃腸道腫瘤和卵巢癌的標誌物, 對診斷胃癌的特異性優於CA19-9和CEA,

對膽道系統腫瘤、結直腸癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。 雖然如此重要, 但國內許多廠家不支持此項目檢測。

主要相關腫瘤:

胃癌的最佳腫瘤標誌物之一,敏感性可達28-80%, 若與CA19-9及CEA聯合檢測可檢出70%以上的胃癌。 與胃癌分期有明顯的相關性, 一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高。 對良、惡性胃部疾病的鑒別診斷特異性鑒別診斷特異性極高, 良性胃病患者陽性檢出率僅0.7%。

其它相關腫瘤:

對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同檢出率。 與CA125聯合檢測, 作為診斷原發性及復發性卵巢腫瘤的標誌, 特異性可達100%。

二、CA50

一種非特異性的廣譜腫瘤標誌物, 正常組織中一般不存在, 當細胞惡變時, 細胞表面糖基結構改變而成為CA50標誌物,

與CA199有一定的交叉抗原性。 萎縮性胃炎、胰腺炎、結腸炎和肺炎發病時, CA50都會升高。 此專案作用已經被廣泛認可, 但相應的化學發光檢測系統較少。

主要相關腫瘤:

胰腺癌和結、直腸癌的標誌物。

其它相關腫瘤:

胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。

三、CA242

CA242是近年來應用於臨床較新的一種腫瘤標誌物, 胰腺癌和結腸癌較好的腫瘤標誌物。 在臨床上均被用於消化道惡性腫瘤尤其是胰腺癌、結直腸癌的診斷, 與CA19-9、CA50相比, 新的CA242在胰腺癌、膽囊癌和消化道癌中的靈敏度、特異性更高(CA50、CA19-9易受肝功能以及膽汁鬱積的影響, 在良性阻塞性黃疸以及肝實質性損害記疾病時常出現假陽性)。 消化系統腫瘤發病率還在升高, 臨床普及還需深入。

主要相關腫瘤:胰腺癌、胃、結腸癌。

其它相關腫瘤:肝癌、食管癌、肺癌。

四、SCC

存在於子宮、子宮頸、肺、頭頸等鱗狀上皮細胞癌的細胞漿中, 特別在非角化癌的細胞中, 含量更豐富, 是鱗癌抗原標誌物。

主要相關腫瘤:宮頸鱗癌。

其它相關腫瘤:肺鱗癌、頭頸部鱗癌、食管癌以及外陰部鱗狀細胞癌等。

五、HE4

在卵巢癌組織和患者血清中均高度表達, 88%的卵巢癌患者都會出現HE4升高的現象。 與CA125相比, HE4的敏感度更高、特異性更強, 尤其在疾病初期無症狀表現的階段。 疾病早期HE4診斷的敏感度是82.7%, CA125僅有45.9%;HE4的特異性高達99%, 而CA125僅為20%。 然而很多國內廠家並不支援本專案檢測, 終端使用者也還需進一步普及, 套餐推薦方面CA125+HE4聯檢更合理。

以上幾個項目雖然重要, 但尚處於“非主流”的地位。

腫瘤標誌物檢測有助於腫瘤的篩查、診斷、預後判斷及療效監測等, 因此十分重要。 此外, 由於缺乏特異性、敏感性極高的腫瘤標誌物, 腫瘤標誌物聯合檢測勢在必行, 但並不是說腫瘤標誌物聯合檢測專案越多越好。 我們應該充分瞭解到各種腫瘤標誌物的臨床意義, 科學評價不同組合方式的臨床價值, 從而實現腫瘤標誌物組合檢測的合理應用。

化學發光免疫分析法(CLIA)結合了高靈敏度的化學發光測定技術和高特異性的免疫反應, 是繼放免分析、酶免分析、螢光免疫分析和時間分辨螢光免疫分析之後最為常用的免疫測定技術, 也是腫瘤標誌物檢測的最佳方法。

在眾多的CLIA分析系統生產廠家中, 總部位於天津的博奧賽斯(天津)生物科技有限公司屬於後起之秀。

博奧賽斯公司成立於2010年,技術委員會成員包括特聘專家陳洪淵院士等多位專家。在技術委員會的帶領下,公司研發團隊成果豐碩,形成了擁有多項自主智慧財產權的核心技術,承擔了國家“863”計畫專案、國際科技合作專項、國家科技重大專項(十三五重大專項)等10余項科研課題,儀器產品包括半自動分析系統(PETECK96-I)、全自動管式分析系統(Axceed 210、Axceed 260、Axceed 560)和全自動板式分析系統(Axceed 200T、Axceed 400T)等,試劑專案覆蓋傳染病、高血壓、肝纖維化和腫瘤標誌物等十幾大系列。博奧賽斯公司在北京、南京等地設有分公司,並在印度、東南亞、美國等國家和地區設立了子公司。

Axceed260管式全自動化學發光儀由博奧賽斯公司2012年推出,攜帶污染率低至10-6,測速高達180測試/小時。配合腫瘤標誌物、傳染病及甲狀腺功能等系列試劑產品,為越來越多的檢驗科提供了高性價比的完善服務。其腫瘤標誌物檢測專案達到16項,包括AFP、CEA、f-PSA、PSA、Ferr、CA125、CA15-3、CA199、CA50、CA242、CA72-4、CYFRA21-1、NSE、SCC、HE4、β-HCG,填補了多項國產品牌的空白,是國人的驕傲!

博奧賽斯公司Axceed 400T板式全自動化學方法分析系統檢測通量大,通過大批次快速檢測(400測試/小時)、試劑耗材的低消耗和穩定的檢測結果,得到檢驗科的一致好評。

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博奧賽斯公司成立於2010年,技術委員會成員包括特聘專家陳洪淵院士等多位專家。在技術委員會的帶領下,公司研發團隊成果豐碩,形成了擁有多項自主智慧財產權的核心技術,承擔了國家“863”計畫專案、國際科技合作專項、國家科技重大專項(十三五重大專項)等10余項科研課題,儀器產品包括半自動分析系統(PETECK96-I)、全自動管式分析系統(Axceed 210、Axceed 260、Axceed 560)和全自動板式分析系統(Axceed 200T、Axceed 400T)等,試劑專案覆蓋傳染病、高血壓、肝纖維化和腫瘤標誌物等十幾大系列。博奧賽斯公司在北京、南京等地設有分公司,並在印度、東南亞、美國等國家和地區設立了子公司。

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