醫院， 是家長最不願意踩的“雷”。 這一波來勢兇猛的流行病毒， 讓家長們避讓不及， 浙大兒院的日門診量已經突破1萬3千人次， 杭州市兒童醫院的日門診量也接近2400人次， 家長帶寶寶看病， 在醫院耗上半天是常態。
“這波來醫院看病的， 多數以呼吸道疾病的患兒為主， 而他們中98%都有咳嗽的症狀。 ”杭州市兒童醫院小兒呼吸內科主任吳素玲說， “短期咳嗽， 大家還能接受， 但是反反復複咳嗽在小兒也是常見， 我在門診經常聽到的一句話是：吳主任， 我們又來了。 ”
為什麼會反復咳嗽？
是什麼原因讓咳嗽反反復複， 沒完沒了？咳嗽不是疾病， 而是多種疾病共有的症狀， 它是身體的一種保護性反射， 可有效清除呼吸道分泌物、異物和病原菌。 孩子不停地咳嗽， 提示孩子呼吸系統可能有狀況。
“咳嗽可能是生病的信號， 但咳嗽並不是一件壞事。 ”吳主任特別強調， 如果咳嗽沒有影響到休息、日常生活，
摸清咳嗽的病根
咳嗽按照發作時間可以分為急性（<2周）、遷延性（2～4周）和慢性（>4周）。 急性咳嗽一般是上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染疾病引起的， 多數在1～2周好轉。 持續4周以上的咳嗽， 是慢性咳嗽， 這也是最讓家長心塞的持久戰。
“根究慢性咳嗽的原因， 變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征和呼吸道感染後咳嗽占87%以上。 ”吳主任說， 咳嗽病因有很大隱蔽性， 不少家長在這個問題上走了彎路， 一咳嗽就當感冒來治， 或者咳嗽了立馬吃止咳藥， 甚至消炎藥(抗生素)， 不僅治不好， 也讓孩子受盡了折磨。
想要醫生明確診斷孩子咳嗽的原因， 吳主任建議家長平時多留心孩子咳嗽的表現， “如孩子大哭大笑時、運動後咳嗽是否加重？咳嗽出現的時間有無規律性？有無晨起、夜間明顯？有無平素鼻塞、鼻涕、摳鼻子、打噴嚏、揉眼睛？白天咳嗽或是夜間咳嗽？是乾咳還是有痰的咳嗽？是清噪單聲咳或是連續性咳嗽？咳嗽有無越說越咳， 注意力轉移時咳減輕甚至不咳？若夜間劇烈咳嗽有無伴有吞咽動作？咳嗽後服用消炎藥(抗生素)是否減輕？發病前有無出現服用食物等嗆咳情況？過去患病有無出現過氣急、喘息、睡眠中打鼾？家長觀察越仔細對我們的問診越有用。 ”
孩子咳嗽怎麼辦
一提到咳嗽， 家長就自動與肺炎劃等號，
當孩子出現輕微咳嗽， 不影響食欲、睡眠等日常活動時， 家長們可以選擇在家護理， 鼓勵大孩子把痰咳出來；適當地多喝水， 保持喉嚨濕潤；房間內及時通風， 空氣乾燥也會加重咳嗽， 保持合適的空氣濕度；不要去超市、商場等人口密集的場所。
不用止咳藥不等於不治療。 那咳嗽什麼時候看醫生比較合適？
孩子的精神狀態不好， 有呼吸困難等表現， 就儘早看醫生；另外月齡越小的寶寶， 病情變化越快， 出現咳嗽症狀時， 也建議早點就醫。 當然如果你對這些都拿捏不准， 找醫生檢查下也是不會錯的。
咳嗽雖然是機體的自我保護，
“了不起的孕媽”【大咖直播間】
第七十二期
時間：2017.12.29（週五）下午3：00-4：00
主題：小兒咳嗽老不好怎麼辦？
線上專家：吳素玲
杭州市兒童醫院 小兒呼吸內科主任、醫學碩士
擅長兒童慢性咳嗽、哮喘及呼吸道感染的診治。現為杭州市兒童醫院呼吸內科主任，浙江省兒科變態反應學會委員，杭州市兒科學會呼吸學組組長。
杭州市兒童醫院 小兒呼吸內科主任、醫學碩士
擅長兒童慢性咳嗽、哮喘及呼吸道感染的診治。現為杭州市兒童醫院呼吸內科主任，浙江省兒科變態反應學會委員，杭州市兒科學會呼吸學組組長。