精神疾病診治是比普通身體疾病診治更為複雜和模糊的領域， 專業門檻更高。 如果執法監管不到位， 那高利潤或許就是依附在亂象之上。
文 | 唐映紅
據報導， 隨著溫州康寧醫院股份有限公司（下稱“康寧醫院”）衝擊IPO， A股有望迎來首家精神病醫院上市公司。 12月22日晚間， 證監會披露了康寧醫院首次公開發行股票招股說明書， 該份招股書中顯示， 康寧醫院計畫從A股中募集1.93億元資金， 用於蒼南縣康寧醫院的搬遷擴建、平陽康寧醫院的新建和溫州康寧醫院培訓中心的建設。
表面上看， 一家以精神疾病治療為主的醫療集團上市，
可是， 如果把表面的一層薄膜揭開， 會看到更多值得憂心的問題。
近三十年來， 民營醫療機構通過三個階段的發展， 從最初的掛靠門診部， 到可以設立獨立法人的民營醫院， 再到納入社會醫保體系， 迄今民營醫院已佔據整個社會醫療機構總數的半壁江山， 成為當今中國社會醫療體系不可或缺的組成部分。
客觀地說， 開放民營醫療機構， 以及允許民營醫療機構與公立醫院平等競爭是正確的改革道路， 而且近三十年來， 民營醫療機構作為社會醫療體系的重要組成部分， 也做出了不可低估的貢獻。
不過， 一次次改革政策的鬆綁和開放， 使得民營醫療機構一次次井噴式發展， 造成的後果卻是執法監管不到位， 尋租現象嚴重。 像去年曝出的魏則西事件， 揭開了一些民營醫院多年來的層層黑幕。
例如， 小病大治， 本來一支抗生素就能治好的炎症， 患者花費數萬元才能得治。 再例如， 欺騙誤導病患， 將能治療的疾病過度治療， 甚至無中生有捏造病情推銷治療。
從經濟學的角度， 民間之所以投資醫療機構， 除了極少數可能真的懷有救死扶傷的使命感， 絕大多數都是為了盈利。 特別是在早些年的“醫療產業化”政策的引導下， 民營資本如過江之鯽湧入醫療行業， 民營醫院如雨後春筍般冒出來。
資本趨利而動， 這本身就是市場的本能， 無可厚非。 關鍵是要有完善的市場立法、執法來監管和引導。 應該說， 這麼多年來， 民營醫療機構的硬體是建立起來了， 但執法監管的軟體遠遠沒有跟上。 其高利潤與亂象並存， 也與此有關。
回到康寧醫院上市問題。 精神疾病診治是比普通身體疾病診治更為複雜和模糊的領域， 專業門檻更高。 如果執法監管不到位， 那麼，
比如， 許多嚴重精神疾病無法治癒， 迄今現代醫學也不清楚其病理。 而且， 精神疾病的“治癒”迄今為止都是模糊而缺乏統一標準的， 而用藥達到怎樣的效果才算“治癒”即使在學界也充滿爭議。 若醫院為了創收， 就很容易利用資訊不對稱來誤導病人家屬。
此外， 在招股書中， 康寧醫院未公佈病人的顯好率。 不過， 2014年至2017年上半年， 康寧醫院涉及經濟賠償的醫療糾紛共有25起， 其中出現16起死亡。 如此高的醫療糾紛頻率也很難讓公眾信服。
跳出個案看， 精神疾病診治領域， 事實上也真的不適合成為資本淘金的富礦。 □唐映紅（心理學學者）
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編輯：溫文
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