孕媽媽懷上三胞胎
25日淩晨自然分娩生下老大
27日淩晨剖宮產生下老二老三
醫生：
“從醫22年來， 第一次遇到”
一般情況下， 雙胞胎或者多胞胎的分娩， 間隔時間在半小時左右， 短的僅數分鐘。 但在四川省婦幼保健院， 一位產婦于25日淩晨自然分娩一名女嬰後， 宮縮停止， 後來又于27日淩晨1點過剖宮產誕下同卵雙胞胎， 3個孩子的出生時間相隔了44個小時。
“第一次發作的時候， 胎兒只有30周， 屬於早產， 在母子穩定的情況下， 孩子多在胎內待一段時間， 爭取胎肺成熟的時機， 能增加孩子出生後的生存機會， 改善早產兒預後。
三胞胎間隔兩天出生的情況， 這在全國都極為罕見。 “從醫22年來， 我還是第一次遇到這樣的情況。 ”高岩說。
醫生建議減胎 夫妻堅持：一個也不能少
31歲的王昉（化名）已有一個11歲的女兒， 生育二胎原本不在她和丈夫的計畫內， 但母親一直表達想再要一個小孫孫。 後來， 她備孕二胎時確診輸卵管堵塞， 後在省婦幼保健院輔助生殖中心的幫助下成功懷孕。 結果， 她懷孕第3個月產檢發現， 子宮內是三胞胎， 這意味著放置的兩枚受精卵中， 其中一枚受精卵分裂成了一卵雙胎。
“這種情況， 我們建議產婦減胎。 ”高岩是王昉的主管醫生，
高岩甚至提前幫王昉聯繫好了做減胎手術的醫生， 但深思熟慮後， 王昉和丈夫認為， 每一個都是自己的孩子， 要捨棄哪個都不捨得， 既然孩子已經來了， 還是想讓他們順利出生。
“出差的時候做夢都在擔心王昉母子。 ”高岩一直密切關注著王昉的產檢情況， 結果幾次產檢， 王昉的血壓情況、胎兒情況都比較穩定。
老大早產宮縮停止
繼續催生， 還是保胎？
12月25日淩晨1點50分，
“一開始肯定是盡力保胎， 孩子還太小。 ”高岩說， 在保胎治療的同時， 也為胎兒用上了預防胎兒顱內出血等藥物， 以防早產。 但王昉的宮口開得太快， 3點10分， 就達到了5釐米。 “對於30周的早產兒， 頭圍小， 七八釐米的宮口就可以生產了。 ”高岩說， 當時， 病房裡有3名產科醫生， 三四名助產士， 還有3名新生兒科醫生， 都在緊張地進行治療， 醫療小組討論後認為， 保胎是不可行了， 只能盡力爭取孩子的急救。
4點33分， 王昉順產一名1450g的女嬰， 緊急搶救後隨即送往了新生兒科重點監護。 此時， 王昉的宮縮慢慢地減緩， 甚至停止了， 宮口回縮到了2釐米。
這種延遲分娩的情況， 從醫22年的高岩也是第一次遇到。 醫療組討論分析後， 決定繼續保胎。 “母子情況都比較穩定， 主要還是因為孩子太小了， 而且來得太快。 ”高岩說， 為孩子用的促進肺部成熟的藥物， 最佳藥效需要48小時， 現在剛剛過去4個小時， 多在媽媽體內待一會兒， 孩子出生後存活的幾率越高， 預後也更好。
醫生將這個情況告知家屬後， 家屬也同意繼續保胎。 於是， 在為王昉做好周全準備後， 25日17點30分， 王昉被推進了專門準備的產婦搶救病房待產。
44小時後
緊急剖宮產誕下同卵雙胞胎 繼續保胎， 這不是一個輕鬆的決定。 首先需要考慮的， 是抗感染。 因第一個孩子已經出生， 臍帶外露， 感染風險極高。
“做好抗感染和保胎的治療， 安撫好產婦的情緒， 照顧好她的飲食睡眠， 都很重要。 ”高岩說， 每隔2到4小時， 醫護人員就要監測一次胎兒的胎心， 監控感染指標， 6小時， 8小時， 12小時……高岩的心一直懸著。
27日淩晨零點20分， 醫護人員發現， 其中一個胎兒出現了胎內窘迫， 心跳減緩到每分鐘110次以下， 最慢降到了89次， 胎兒缺氧， 情況危急！醫療組當機立斷， 立即準備剖宮產手術， 淩晨1點16分、1點18分， 單卵的姐姐出生44小時後， 同卵雙胎的小妹相繼出生， 體重分別1300g和1150g， 評分都是10分。 “這個體重， 在孕周30周的情況下， 算是標準的。 ”高岩說。
危險還沒有完全過去。 因為懷有三胎，王昉的子宮張力大，出現了產後出血，手術中出血1000ml，差不多是產婦全身血量的20%，經積極搶救處理，王昉平安地度過了手術。
現在，相隔兩天出生的三胞胎姐妹正在新生兒科，病情穩定，接下來，三姐妹還要扛過呼吸關、感染關、餵養關層層關卡，王昉和丈夫正在焦急地等待接孩子們回家。
成都商報記者 于遵素
攝影記者 陶軻
責任編輯：張義淩
因為懷有三胎，王昉的子宮張力大，出現了產後出血，手術中出血1000ml，差不多是產婦全身血量的20%，經積極搶救處理，王昉平安地度過了手術。現在，相隔兩天出生的三胞胎姐妹正在新生兒科，病情穩定，接下來，三姐妹還要扛過呼吸關、感染關、餵養關層層關卡，王昉和丈夫正在焦急地等待接孩子們回家。
成都商報記者 于遵素
攝影記者 陶軻
責任編輯：張義淩