生活中, 有的朋友可能會有這樣的體驗:
反復檢查門鎖, 總是懷疑沒有關門;反復洗手, 卻感覺怎麼都洗不乾淨;強迫數樓——經過一棟樓就要數一數有幾層, 數不清楚不能走;甚至有時看到一幅不對稱的圖片, 心裡會難受到抓狂……
其實這些都是強迫症的常見症狀, 今天小編就跟大家聊一聊關於強迫症的那些事。
01首先, 我們來講一下, 到底什麼是強迫症呢?
所謂強迫症, 就是以強迫觀念、強迫衝動或者強迫行為為主要表現的一種疾病,
依據世界衛生組織發佈的國際疾病分類第十版(ICD-10)中強迫症的診斷標準, 要作出肯定診斷, 患者必須在連續兩周中的大多數日子裡存在強迫思維或強迫行為, 或兩者並存。 這些症狀引起痛苦或妨礙活動。 強迫症狀需要符合以下臨床表現中的四條特點:
✔ 患者自己的思維或衝動, 而不是外界強加的。
✔ 必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制, 即使患者已不再對其他症狀加以抵制。
✔ 實施動作的想法本身會令患者感到不快(單純為緩解緊張或焦慮不視為真正意義上的強迫),
✔ 想法或衝動總是令人不快地反復出現。
如果您也在為強迫症狀而煩惱,
可以做下面簡單的小測試,
初步瞭解下自己處於什麼程度,
是否需要治療。
(條目1-5為強迫思維,
6-10為強迫行為)
1、您每天花多少時間在強迫思維上?每天強迫思維出現的頻率有多高?
0=完全無強迫思維
1=輕微(少於一小時), 或偶爾有(一天不超過8次)
2=中度(一至三小時), 或常常有(一天超過8次, 但一天大部分時間沒有強迫思維)
3=重度(多於三小時但不超過八小時), 或頻率非常高(一天超過8次, 且一天大部分時間有強迫思維)
4=極重(多於八小時), 或幾乎無時無刻都有(次數多到無法計算,
2、您的強迫思維對社交、學業成就或工作能力有多大妨礙?(假如目前沒有工作, 則強迫思維對每天日常活動的妨礙有多大?回答此題時, 請想是否有任何事情因為強迫思維而不去做或較少做)
0=不受妨礙
1=輕微。 稍微妨礙社交或工作活動, 但整體表現並無大礙。
2=中度。 確實妨礙社交或工作活動, 但仍可應付。
3=重度。 導致社交或工作表現的障礙。
4=極度。 無能力應付社交或工作
3、您的強迫思維給您帶來多大的苦惱或困擾?
0=沒有
1=輕微。 不會太煩人。
2=中度。 覺得很煩, 但尚可應付。
3=重度。 非常煩人。
4=極重。 幾乎一直持續且令人喪志地苦惱。
4、您有多少努力對抗強迫思維?你是否嘗試轉移注意力或不去想它呢?(重點不在於是否成功轉移,
0=一直不斷地努力與之對抗(或症狀很輕微, 不需要積極地對抗)
1=大部分時間都試圖與之對抗(超過一半的時間我都試圖與之對抗)
2=用些許努力去對抗。
3=屈服於所有的強迫思維, 未試圖控制, 但仍有些不甘心。
4=完全願意屈服于強迫思維。
5、您控制強迫思維的能力有多少?您停止或轉移強迫思維的效果如何?(不包括通過強迫行為來停止強迫思維)
0=完全控制。 我可以完全控制。
1=大多能控制。 只要花些力氣與注意力, 即能停止或轉移強迫思維。
2=中等程度控制。 “有時”能停止或轉移強迫思維。
3=控制力弱。 很少能成功地停止或消除強迫思維, 只能轉移。
4=無法控制。 完全不能自主,連轉移一下強迫思維的能力都沒有。
6、您每天花多少時間在強迫行為上?每天做出強迫行為的頻率有多高?
0=完全無強迫行為(回答此項,則第7、8、9、10題也會選0)
1=輕微(少於一小時),或偶爾有(一天不超過8次)
2=中度(一至三小時),或常常有(一天超過8次,但一天大部分時間沒有強迫行為)
3=重度(多於三小時但不超過八小時),或頻率非常高(一天超過8次,且一天大部分時間有強迫行為)
4=極重(多於八小時),或幾乎無時無刻都有(次數多到無法計算,且一小時內很少沒有多種強迫思維)
7、您的強迫行為對社交、學業成就或工作能力有多大妨礙?(假如目前沒有工作,則強迫行為對每天日常活動的妨礙有多大?)
0=不受妨礙
1=輕微。稍微妨礙社交或工作活動,但整體表現並無大礙。
2=中度。確實妨礙社交或工作活動,但仍可應付。
3=重度。導致社交或工作表現的障礙。
4=極度。無能力應付社交或工作
8、假如被制止從事強迫行為時,您有什麼感覺?您會多焦慮?
0=沒有焦慮
1=輕微。假如強迫行為被阻止,只是稍微焦慮。
2=中度。假如強迫行為被阻止,會有中等程度的焦慮,但是仍可以應付。
3=嚴重。假如強迫行為被阻止,會明顯且困擾地增加焦慮。
4=極度。假如有任何需要改變強迫行為的處置時,會導致極度地焦慮。
9、您有多努力去對抗強迫行為?或嘗試停止強迫行為的頻率?(僅評估你有多努力對抗強迫行為或嘗試頻率有多高,而不在於評估您停止強迫行為的效果有多好)
0=一直不斷地努力與之對抗(或症狀很輕微,不需要積極地對抗)
1=大部分時間都試圖與之對抗(超過一半的時間我都試圖與之對抗)
2=用些許努力去對抗。
3=屈服於所有的強迫行為,未試圖控制,但仍有些不甘心。
4=完全願意屈服于強迫行為。
10、您控制強迫行為的能力如何?您停止強迫(儀式)行為的效果如何?(假如你很少去對抗,那就回想那些少數對抗的情境,以便回答此題。)
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力氣與注意力,即能停止強迫行為。
2=中等程度控制。“有時”控制強迫行為,有些困難。
3=控制力弱。只能忍耐耽擱一下時間,但最終還是必須完成強迫行為。
4=完全無法控制。連耽擱一下的能力都沒有。
請將上面10道題選項得分相加,評定標準如下:
輕度嚴重6-15分(單純的強迫思維或強迫行為,僅需要6-9分)
處於輕度嚴重的強迫症患者,其症狀已經對患者的生活、學習或職業開始造成一定的影響,患者的症狀會隨著環境和情緒的變化不斷的波動,如果不能儘早的解決,很容易會朝著嚴重的程度發展、泛化,此時是治療效果最理想的時期,建議儘早治療。
中度嚴重16-25分(單純的強迫思維或強迫行為,僅需要10-14分)
這屬於中等的強迫症狀,表示症狀的頻率或嚴重程度已經對生活、學習或職業造成明顯的障礙,導致患者可能無法有效執行其原有的角色功能,甚至在沒有出現有效的改善前,可能導致抑鬱症狀,甚至出現自殺念頭,必須接受心理治療或者藥物治療。
重度嚴重25分以上(單純的強迫思維或強迫行為,僅需要15分以上)
此時,患者的強迫症狀已經非常嚴重,完全無法執行原有的角色功能,甚至連衣食住行等生活功能都無法進行。通常患者已經無法出門,將自己禁錮家中,無時無刻都有強迫思考,無時無刻都在執行強迫行為。重度嚴重的患者極易出現抑鬱症狀,通常需要強制治療。
好了,到這裡,本期科普也要結束了,希望通過本期的學習,能夠讓大家進一步瞭解強迫症,讓更多的飽受強迫症困擾的親們及早發現和治療,及早擺脫痛苦。
編輯:木森的夏天24小時醫學頻道不僅可以觀看現場網路直播,還可以下載“24小時醫學”app同步觀看哦,過後還可無限看回播,足不出戶掌握最新專業醫學資訊。
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完全不能自主,連轉移一下強迫思維的能力都沒有。6、您每天花多少時間在強迫行為上?每天做出強迫行為的頻率有多高?
0=完全無強迫行為(回答此項,則第7、8、9、10題也會選0)
1=輕微(少於一小時),或偶爾有(一天不超過8次)
2=中度(一至三小時),或常常有(一天超過8次,但一天大部分時間沒有強迫行為)
3=重度(多於三小時但不超過八小時),或頻率非常高(一天超過8次,且一天大部分時間有強迫行為)
4=極重(多於八小時),或幾乎無時無刻都有(次數多到無法計算,且一小時內很少沒有多種強迫思維)
7、您的強迫行為對社交、學業成就或工作能力有多大妨礙?(假如目前沒有工作,則強迫行為對每天日常活動的妨礙有多大?)
0=不受妨礙
1=輕微。稍微妨礙社交或工作活動,但整體表現並無大礙。
2=中度。確實妨礙社交或工作活動,但仍可應付。
3=重度。導致社交或工作表現的障礙。
4=極度。無能力應付社交或工作
8、假如被制止從事強迫行為時,您有什麼感覺?您會多焦慮?
0=沒有焦慮
1=輕微。假如強迫行為被阻止,只是稍微焦慮。
2=中度。假如強迫行為被阻止,會有中等程度的焦慮,但是仍可以應付。
3=嚴重。假如強迫行為被阻止,會明顯且困擾地增加焦慮。
4=極度。假如有任何需要改變強迫行為的處置時,會導致極度地焦慮。
9、您有多努力去對抗強迫行為?或嘗試停止強迫行為的頻率?(僅評估你有多努力對抗強迫行為或嘗試頻率有多高,而不在於評估您停止強迫行為的效果有多好)
0=一直不斷地努力與之對抗(或症狀很輕微,不需要積極地對抗)
1=大部分時間都試圖與之對抗(超過一半的時間我都試圖與之對抗)
2=用些許努力去對抗。
3=屈服於所有的強迫行為,未試圖控制,但仍有些不甘心。
4=完全願意屈服于強迫行為。
10、您控制強迫行為的能力如何?您停止強迫(儀式)行為的效果如何?(假如你很少去對抗,那就回想那些少數對抗的情境,以便回答此題。)
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力氣與注意力,即能停止強迫行為。
2=中等程度控制。“有時”控制強迫行為,有些困難。
3=控制力弱。只能忍耐耽擱一下時間,但最終還是必須完成強迫行為。
4=完全無法控制。連耽擱一下的能力都沒有。
請將上面10道題選項得分相加,評定標準如下:
輕度嚴重6-15分(單純的強迫思維或強迫行為,僅需要6-9分)
處於輕度嚴重的強迫症患者,其症狀已經對患者的生活、學習或職業開始造成一定的影響,患者的症狀會隨著環境和情緒的變化不斷的波動,如果不能儘早的解決,很容易會朝著嚴重的程度發展、泛化,此時是治療效果最理想的時期,建議儘早治療。
中度嚴重16-25分(單純的強迫思維或強迫行為,僅需要10-14分)
這屬於中等的強迫症狀,表示症狀的頻率或嚴重程度已經對生活、學習或職業造成明顯的障礙,導致患者可能無法有效執行其原有的角色功能,甚至在沒有出現有效的改善前,可能導致抑鬱症狀,甚至出現自殺念頭,必須接受心理治療或者藥物治療。
重度嚴重25分以上(單純的強迫思維或強迫行為,僅需要15分以上)
此時,患者的強迫症狀已經非常嚴重,完全無法執行原有的角色功能,甚至連衣食住行等生活功能都無法進行。通常患者已經無法出門,將自己禁錮家中,無時無刻都有強迫思考,無時無刻都在執行強迫行為。重度嚴重的患者極易出現抑鬱症狀,通常需要強制治療。
好了,到這裡,本期科普也要結束了,希望通過本期的學習,能夠讓大家進一步瞭解強迫症,讓更多的飽受強迫症困擾的親們及早發現和治療,及早擺脫痛苦。
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