本文指導專家:暨南大學附屬第一醫院 新生兒科 副主任醫師 李冰肖
有這樣一些寶寶, 一出生就進了保溫箱, 戴上了呼吸機, 還需要插胃管補充營養……更麻煩的是, 他們的肺部、腸道, 甚至大腦都可能會出現不同程度的損傷。 他們是一群過早離開媽媽子宮, 降臨世界的小生命, 他們被稱為“早產兒”。
國內資料顯示, 出生1歲以內死亡的嬰兒約2/3為早產兒。
暨南大學附屬第一醫院新生兒科副主任李冰肖說, 早產兒各器官發育尚不夠健全, 出生孕周越小, 體重越輕, 成活的幾率越低。 早產兒若要順利成活, 需要過7道大關。
早產兒存活要過七道關1、呼吸關
一般來說, 胎齡越小各器官發育約不成熟。 新生兒由於肺部發育不成熟, 容易患上新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)。
小知識:
新生兒呼吸窘迫綜合征指出生後不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。
2、營養關
由於寶寶胎齡過小, 不會主動吃奶, 就需要通過胃管打奶, 但是寶寶腸胃稚嫩經常會出現消化不良的情況, 導致寶寶營養不良。
3、腸道關
早產兒容易患上新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC), 由於多種原因引起的腸黏膜損害, 使之缺血、缺氧, 導致小腸、結腸發生彌漫性或局部壞死的一種疾病。
4、大腦關
早產兒由於發育未成熟, 存在內在缺陷, 如血管發育尚不完善, 白質區域供血不足, 腦血管自主調節能力差等, 容易出現腦損傷。
5、視網膜關
國內的統計資料表明, 約有10%的早產兒, 會發生視網膜病變, 從而引起視網膜脫離, 導致視力下降、甚至失明。
6、感染關
早產兒免疫力低下, 容易感染治病, 比如可能會突然出現敗血症。
7、黃疸關
早產兒更容易出現膽汁淤積, 引發黃疸。
早產兒為何要住NICU?每一位早產兒, 都不可避免地要住進新生兒重症監護室(NICU), 也就是家長們口中的“住進保溫箱”。
由於重症監護室不允許隨意探視, 於是隔在室外的家人尤其是媽媽基本就是無助、擔心甚至抑鬱的狀態。
為什麼要住NICU?
李冰肖主任告訴我們, 早產兒先天不足, 罹患各種疾病的風險極大, 因此專業人員時刻監測、精心護理和診斷治療。
大眾對保溫箱的3大誤解誤解1 住保溫箱很貴
其實不是住保溫箱貴, 是住NICU期間要做各項檢查、護理和治療, 加起來才顯得費用高,
誤解2 住保溫箱就是為了賺錢
保溫箱好處太多:
一是相對密閉, 可減少感染;
二是恒溫, 能提供最佳溫度和濕度, 類比子宮環境;
三是寶寶不用包著被褥, 有利於醫務人員監測和護理。
誤解3 NICU只有保溫箱
NICU的常用儀器除了保溫箱, 還有重中之重的呼吸機, 以及監護儀、精密輸液泵、胃管等。
正解!新生兒住NICU最關鍵的是監護很多人以為早產兒住NICU就是為了治病, 實際上其目的是通過精心的養護和監測, 出現異常及時治療, 讓這些容易患病夭折的寶寶安然度過這段最危險的時刻。
在這個過程中, 由於寶寶身體各方發育尚未成熟, 就需要使用各類儀器, 比如使用呼吸機來幫助寶寶呼吸, 通過胃管來提供營養等。
如果在寶寶在住院的過程中沒有出現異常, 到達出院標準後順利出院, 那麼就說明這個監護的過程就是成功的。
一般, 寶寶達到以下標準即可出院:
(1)體重達到2公斤;
(2)寶寶能夠自己吃奶, 不需要靜脈營養;
(3)沒有其他需要治療的疾病
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專家簡介
李冰肖
暨南大學附屬第一醫院新生兒科副主任,博士,副主任醫師。擅長危重症新生兒特別是早產兒的救治。開展了高危兒保健特色門診:主要針對早產、腦損傷高危兒出院後的隨訪和早期干預。擅長小兒癲癇、抽動症、孤獨症、智力低下、語言及運動發育落後等小兒神經系統疾病的診治。
李冰肖
暨南大學附屬第一醫院新生兒科副主任,博士,副主任醫師。擅長危重症新生兒特別是早產兒的救治。開展了高危兒保健特色門診:主要針對早產、腦損傷高危兒出院後的隨訪和早期干預。擅長小兒癲癇、抽動症、孤獨症、智力低下、語言及運動發育落後等小兒神經系統疾病的診治。