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癌胚抗原體檢為陰性 3天后查出直腸癌

陳女士在美年大健康的腫 瘤 三 項(定性)體檢結果顯示均為陰性。

陳女士在市二院癌胚抗原的檢查結果, 癌胚抗原超出參考值。

同是檢查癌胚抗原, 在民營體檢機構結果為陰性, 3天后在公立醫院檢查出是結腸癌, 第4天時在公立醫院檢查癌胚抗原超出正常指標。 事主陳女士認為, 之前替她體檢的美年大健康在體檢過程中存在失誤, 但美年大健康則堅持稱自己無辜。

市民:

相隔四天, 同一項目兩家機構檢查結果截然相反

去年11月, 和往年一樣, 44歲的陳女士在公司工會的安排下, 到美年大健康紅嶺分院做體檢。 11月18日, 美年大健康出來的腫瘤三項實驗室檢查報告顯示, 陳女士的甲胎蛋白(AFP定性)、癌胚抗原(CEA定性)、EB病毒抗體定性均為陰性。

因為反復便血6個多月了, 李女士懷疑自己身體肯定有問題。 做完單位安排的年度體檢後, 11月21日, 又自費到深圳市第二人民醫院檢查, 診斷結果為“直腸癌”, 當天即安排住院。 11月22日, 她在市二院做了甲胎蛋白(AFP)+癌胚抗原(CEA)+CA199檢查。 其中, 癌胚抗原(CEA)檢查結果為6.79ng/ml(正常值為0-5ng/ml)。

住院期間, 經過化驗、X光等檢查, 陳女士病情出院診斷為直腸癌(IIB期)。 記者在陳女士出示的病理檢查報告單上看到,

直腸腫物大小約5.1cm×3.5cm×1.6cm, 腫物侵及腸周脂肪內。

“我也知道陽性不代表是癌, 比如腸炎、膽囊炎也會顯示陽性, 未侵犯粘膜層也會陰性。 問題是我都是直腸癌中期了, 已經侵犯粘膜層, 還顯示是陰性。 若沒有到醫院再做檢查, 豈不是要耽誤治療?”陳女士表示懷疑美年大健康的體檢品質。

今年2月13日, 陳女士找到美年大健康討說法。 據陳女士介紹, 當時美年大健康給了她三點解釋, 第一是血液丟失了;第二是陳女士選的套餐不好;第三是陳女士的癌胚抗原值不高, 不易檢測。 陳女士告訴記者, 她公司給她的體檢套餐費用約為700多元, 有尿常規、血常規、血糖、血脂四項、免疫功能五項、乙肝兩對半、肝功能八項、腎功能三項、心功能三項、腫瘤三項、彩超等項目。

美年大健康回應

癌胚抗原臨床上存在著假陰性

昨日, 美年大健康深圳分公司醫務總監楊毅對此作出回應。 他介紹, 癌胚抗原是一種廣譜的腫瘤標誌物, 它的特異性較差, 正常人如吸煙者、妊娠者、某些炎症血清中含量也會增高, 在臨床上存在假陽性, 即癌胚抗原陽性者未必就是癌症患者;同樣在臨床上也存在著假陰性, 即癌胚抗原陰性者未必就不是癌症患者。 癌胚抗原僅僅是一種輔助診斷的指標, 它的主要意義在於對癌症的療效的監測。 癌胚抗原的檢測方法有定性、定量等多種方法, 定性的敏感度較定量的方法低, 其優點是廉價, 方法簡單, 便於大範圍的腫瘤粗篩。

楊毅指出, 客戶陳女士2016年11月22日在深圳市第二人民醫院檢查的癌胚抗原定量是6 .79ng/m l,

高出深圳市第二人民醫院參考範圍(0-5ng/m l)不到2ng/m l。 而就診前的2016年11月18日在美年大健康體檢, 單位選擇的是癌胚抗原定性檢查, 結果為陰性。 由於腫瘤的成長和發展是一個複雜的病理過程, 在不同階段、不同時間, 不同的方法等各種因素都有可能導致篩查結果出現波動, 呈現假陰性或者假陽性。 不能用不同方法、不同時間的標本進行直接比較。 何況客人已確診為大腸癌時在市二醫院所作的的癌胚抗原定量檢測結果僅高出不到2ng/m l。 大腸癌的診斷主要依據還是病史、腸鏡、活檢。 而癌胚抗原的定量定性檢查結果僅供臨床參考。 遺憾的是客人反復便血未予重視, 6個月後才到醫院就診檢查。 再則,美年大健康僅對客戶當次的標本結果負責,可惜的是客戶陳女士對相關資訊的回饋已經超過三個月,如若當時及時回饋,美年大健康尚可對此次標本進行定量覆核。

最後,楊毅表示,對於陳女士的情況深表同情。對客戶的有關投訴,美年大健康一直在積極處理。楊毅再次表明,對陳女士身患癌症深表同情,也願意提供力所能及的幫助。但這種幫助,不是因為體檢機構的失誤造成其延誤癌症的診斷與治療。如果客人堅持是美年大健康的責任,他希望客戶走法律途徑,請醫療鑒定委員會或法庭予以裁決。

專家:

體檢未成功檢出癌症,有可能

直腸癌中期了,體檢機構檢查的腫瘤三項還正常。體檢究竟能否查出癌症?深圳市中醫院外科主任蔣基令在接受其他媒體採訪時表示,目前體檢的方法、專案有很多種,每個人身體差異也很大,身患癌症的患者在普通體檢中沒有檢出癌症是一種正常的現象。而且體檢報告只是疾病治療的一種參考,癌症假陽性、假陰性的案例在臨床中也並不少見。據他介紹,癌胚抗原,就是有癌症的人,也只有50%-80%的人是陽性,意味著還有20%-50%的人是陰性,不會表現出來。同一病可以有不同的表現,不同的病可以有同樣的表現。

蔣基令還表示,體檢有一定的偶然性,但不能因為有假陰性的可能,就不做檢查了。對於癌症的早防早治,體檢是最重要的途徑之一。

據深圳市某公立醫院一位不願意透露姓名的腫瘤專家介紹,在臨床上,癌胚抗原(C E A )的測定主要用於結腸直腸癌、胃癌、胰癌、肝細胞癌、肺癌、乳腺癌以及甲狀腺髓質癌的檢測,有早期診斷價值,但不是百分之百準確。不過,陳女士已經是IIB期,指標也超出了正常的參考值,體檢時還顯示是陰性,造成這樣的結果,除了個人身體差異的原因,可能跟檢測的設備和技術也有關。他建議市民在懷疑自己身體有毛病的時候,儘量到大醫院做詳細的檢查。

福田衛監所

美年大健康紅嶺分院具備體檢資質

昨日,記者從福田衛監所瞭解到,美年大健康紅嶺分院有體檢資質。福田衛監所相關負責人表示,若是發生醫療糾紛,可依據《深圳經濟特區醫療條例》第五十五條尋求解決途徑。(一)自行協商;(二)向人民調解組織申請調解;(三)向醫患糾紛仲裁機構申請仲裁;(四)向人民法院提起訴訟。人民調解組織、仲裁機構以及人民法院不予受理的醫療糾紛,當事人可以向衛生行政主管部門申請行政調解。

采寫:南都記者 陳榮梅

圖片由受訪者提供

再則,美年大健康僅對客戶當次的標本結果負責,可惜的是客戶陳女士對相關資訊的回饋已經超過三個月,如若當時及時回饋,美年大健康尚可對此次標本進行定量覆核。

最後,楊毅表示,對於陳女士的情況深表同情。對客戶的有關投訴,美年大健康一直在積極處理。楊毅再次表明,對陳女士身患癌症深表同情,也願意提供力所能及的幫助。但這種幫助,不是因為體檢機構的失誤造成其延誤癌症的診斷與治療。如果客人堅持是美年大健康的責任,他希望客戶走法律途徑,請醫療鑒定委員會或法庭予以裁決。

專家:

體檢未成功檢出癌症,有可能

直腸癌中期了,體檢機構檢查的腫瘤三項還正常。體檢究竟能否查出癌症?深圳市中醫院外科主任蔣基令在接受其他媒體採訪時表示,目前體檢的方法、專案有很多種,每個人身體差異也很大,身患癌症的患者在普通體檢中沒有檢出癌症是一種正常的現象。而且體檢報告只是疾病治療的一種參考,癌症假陽性、假陰性的案例在臨床中也並不少見。據他介紹,癌胚抗原,就是有癌症的人,也只有50%-80%的人是陽性,意味著還有20%-50%的人是陰性,不會表現出來。同一病可以有不同的表現,不同的病可以有同樣的表現。

蔣基令還表示,體檢有一定的偶然性,但不能因為有假陰性的可能,就不做檢查了。對於癌症的早防早治,體檢是最重要的途徑之一。

據深圳市某公立醫院一位不願意透露姓名的腫瘤專家介紹,在臨床上,癌胚抗原(C E A )的測定主要用於結腸直腸癌、胃癌、胰癌、肝細胞癌、肺癌、乳腺癌以及甲狀腺髓質癌的檢測,有早期診斷價值,但不是百分之百準確。不過,陳女士已經是IIB期,指標也超出了正常的參考值,體檢時還顯示是陰性,造成這樣的結果,除了個人身體差異的原因,可能跟檢測的設備和技術也有關。他建議市民在懷疑自己身體有毛病的時候,儘量到大醫院做詳細的檢查。

福田衛監所

美年大健康紅嶺分院具備體檢資質

昨日,記者從福田衛監所瞭解到,美年大健康紅嶺分院有體檢資質。福田衛監所相關負責人表示,若是發生醫療糾紛,可依據《深圳經濟特區醫療條例》第五十五條尋求解決途徑。(一)自行協商;(二)向人民調解組織申請調解;(三)向醫患糾紛仲裁機構申請仲裁;(四)向人民法院提起訴訟。人民調解組織、仲裁機構以及人民法院不予受理的醫療糾紛,當事人可以向衛生行政主管部門申請行政調解。

采寫:南都記者 陳榮梅

圖片由受訪者提供

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