突發心梗， 向來是社會新聞中的熱門話題。
這一來， 是因為突發心梗是一場和“死神”的時間較量， 二來， 是因為突發心梗的急救存在不少的誤區。
首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科副主任醫師喬岩撰文《突發心梗， 急救誤區入不得》， 為您破除三大突發心梗的急救誤區， 清晰指明， 突發心梗， 千萬不能這麼做。
忙碌的你， 上了一整天的班， 正在開車回家的路上。 突然， 你感到胸口有一股壓疼， 並且開始蔓延到手臂和下巴。 可是此時離最近的醫院大概還有一段 路程， 更糟糕的是此時路況很差， 堵車厲害， 你自己都不知道能不能撐到裡。 怎麼辦？
一個人若是心臟不能正常跳動， 並且感到快要昏迷過去， 這時離失去知覺、不省人事大概只有10秒鐘時間。 若是四周沒有人能夠幫忙急救， 患者立刻把握這 10秒鐘的短暫黃金時間自己救自己。 如何把握10秒鐘黃金時間？
答案：不要驚慌， 要不停地咳嗽， 用力地咳嗽。 每次咳嗽前， 都要深深吸一大口氣。 然後， 用力地、深深地、長長地不停地咳， 好像要把胸腔深處的痰咳出來一樣。
上面這條消息一直活躍在中老年人的朋友圈裡， 主要是說當一個人心臟不能正常跳動， 並且開始感到快要昏過去的時候， 他大概只有10秒鐘時間能採取措施， 緊接著就會失去知覺。 如果四周沒人幫助， 可以採用上述的“黃金10秒自救法”來自救。 寫得有鼻子有眼兒的， 但靠譜嗎？ 答案或許令人失望。 其實不只是所謂“黃金10 秒自救法”，
咳嗽復蘇在臨床當中確實存在， 但並不是用於急性心肌梗死的救治當中， 而且也不適用於家中。 使用此方法是有一定前提的——這個辦法僅適用於在醫院的導管室裡搶救患者。
大多數人都認為發生胸痛就一定是因為心肌梗死， 但並不全是如此。 在致命的心臟疾病當中， 還有一種疾病叫做心律失常。 在救治心律失常患者的過程當中， 醫生會通過心電監護設備和血壓儀器時刻檢測患者的心率和血壓， 捕捉心率變化的瞬間。
一旦發現就會讓患者咳嗽一下， 通過擠壓胸腔可以在短期增加胸腔內的壓力， 起到心臟復蘇的作用。 整個救治過程都是在儀器設備和醫生的監護下進行的。 經驗豐富的醫生如無心電監護也無法判斷何時應採用咳嗽復蘇法， 此法並不適合無專業醫學知識的普通患者。
心肌梗死的無惡性心律失常發生不需要復蘇處理。 咳嗽復蘇法不但不能救命，反而會增加心臟負擔，給本來就脆弱的心臟更增危害。再說，一旦發生心臟驟停很多人根本就沒有意識了，還怎麼讓自己咳嗽呢？
誤區2：急性胸痛吃阿司匹林水、一枚針、三顆阿司匹林。 阿司匹林一向都被大家尊為“救命神藥”， 不僅用於心腦血管疾病的預防，在床頭備著阿司匹林，心肌梗死急性發作可以嚼碎服用。但這也是不靠譜的。其一，阿司匹林需要在醫務人員指導下才能服用。其二，一般來說胸痛的疾病當中，心肌梗死的可能性比較大，但還有一部分人是主動脈夾層導致。普通人很少具備這種判斷力。
主動脈夾層是怎麼回事？正常的人體動脈血管分為3層，內膜、中膜、外膜（見上圖）。3層結構就像三明治一樣貼得緊緊的，為的是共同幫助血流順利通過。而主動脈夾層則是由於內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，導致內膜逐步剝離、撕裂，在動脈內形成真、假兩個腔，導致劇烈的疼痛 （見下圖）。
如果是主動脈夾層導致的胸痛，吃阿司匹林反而有害。因為阿司匹林是一種抗凝藥，主動脈夾層則是心臟血管撕開了一個大口子。
如果血液在撕開的那個大口子一下子凝住， 這個口子就不會越撕越大。但如果這個口子沒有血凝塊給凝住，血壓又越來越高，服用阿司匹林反而會把口子越撕越大。順著血管可能一直撕到心臟、撕到心包。如果主動脈裡的血一下子填到心包裡，心臟就會被瞬間壓扁，發生猝死。所以阿司匹林應在專業急救人員到達後指導下應用。
特別提醒
服用阿司匹林有個前提，就是需要把高血壓控制到140/90毫米汞柱以下再開始服用阿司匹林。因為阿司匹林是抗凝藥， 也是抗栓藥。血壓太高的情況下，服用阿司匹林會增加腦出血的風險。
胸痛劇烈懷疑是急性心肌梗死時，應立即平躺並撥打120， 由醫護人員將患者及時送到醫院，在12小時之內進行介入治療，打通生命要道是最關鍵的。心肌梗死患者需要平躺，千萬不能動。只有急救車上才有相應的急救設備。千萬不要自己打車去，更不要開車到醫院，即使您家樓下就是醫院，也要請醫生用擔架把您抬到醫院。
曾經有位60歲的心肌梗死患者，因為家離醫院並不是太遠，就自己開車到醫院。好不容易開到醫院，人卻死在車裡了。
打通冠狀動脈的最佳時間是12小時以內。在 12小時之內及時做支架治療，很多患者第二天就能下地走路。超過12小時，心肌已經基本壞死，這時想再打通冠脈沒有好處反而有壞處。
如果在12小時之內沒能及時進行介入治療，就讓心肌再養一段時間，患者仍有症狀，說明可能仍然有存活心肌，這時就可以打通冠狀動脈。 這是因為心肌有修復功能，就像你不小心割破了手，但過幾天就長好了一樣。
咳嗽復蘇法不但不能救命，反而會增加心臟負擔，給本來就脆弱的心臟更增危害。再說，一旦發生心臟驟停很多人根本就沒有意識了，還怎麼讓自己咳嗽呢？誤區2：急性胸痛吃阿司匹林水、一枚針、三顆阿司匹林。 阿司匹林一向都被大家尊為“救命神藥”， 不僅用於心腦血管疾病的預防，在床頭備著阿司匹林，心肌梗死急性發作可以嚼碎服用。但這也是不靠譜的。其一，阿司匹林需要在醫務人員指導下才能服用。其二，一般來說胸痛的疾病當中，心肌梗死的可能性比較大，但還有一部分人是主動脈夾層導致。普通人很少具備這種判斷力。
主動脈夾層是怎麼回事？正常的人體動脈血管分為3層，內膜、中膜、外膜（見上圖）。3層結構就像三明治一樣貼得緊緊的，為的是共同幫助血流順利通過。而主動脈夾層則是由於內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，導致內膜逐步剝離、撕裂，在動脈內形成真、假兩個腔，導致劇烈的疼痛 （見下圖）。
如果是主動脈夾層導致的胸痛，吃阿司匹林反而有害。因為阿司匹林是一種抗凝藥，主動脈夾層則是心臟血管撕開了一個大口子。
如果血液在撕開的那個大口子一下子凝住， 這個口子就不會越撕越大。但如果這個口子沒有血凝塊給凝住，血壓又越來越高，服用阿司匹林反而會把口子越撕越大。順著血管可能一直撕到心臟、撕到心包。如果主動脈裡的血一下子填到心包裡，心臟就會被瞬間壓扁，發生猝死。所以阿司匹林應在專業急救人員到達後指導下應用。
特別提醒
服用阿司匹林有個前提，就是需要把高血壓控制到140/90毫米汞柱以下再開始服用阿司匹林。因為阿司匹林是抗凝藥， 也是抗栓藥。血壓太高的情況下，服用阿司匹林會增加腦出血的風險。
胸痛劇烈懷疑是急性心肌梗死時，應立即平躺並撥打120， 由醫護人員將患者及時送到醫院，在12小時之內進行介入治療，打通生命要道是最關鍵的。心肌梗死患者需要平躺，千萬不能動。只有急救車上才有相應的急救設備。千萬不要自己打車去，更不要開車到醫院，即使您家樓下就是醫院，也要請醫生用擔架把您抬到醫院。
曾經有位60歲的心肌梗死患者，因為家離醫院並不是太遠，就自己開車到醫院。好不容易開到醫院，人卻死在車裡了。
打通冠狀動脈的最佳時間是12小時以內。在 12小時之內及時做支架治療，很多患者第二天就能下地走路。超過12小時，心肌已經基本壞死，這時想再打通冠脈沒有好處反而有壞處。
如果在12小時之內沒能及時進行介入治療，就讓心肌再養一段時間，患者仍有症狀，說明可能仍然有存活心肌，這時就可以打通冠狀動脈。 這是因為心肌有修復功能，就像你不小心割破了手，但過幾天就長好了一樣。