奧司他韋抗流感到底有多“神”？

什麼是奧司他韋

奧司他韋一般指達菲（磷酸奧司他韋膠囊）是一種抗病毒藥， 可以抑制病毒的複製和在體內的進一步播散，

從而降低致病性。

奧司他韋的作用

奧司他韋也是第一個被製成口服製劑的神經氨酸酶抑制劑， 它可以在人體內轉化成為對流感病毒神經氨酸酶有抑制作用的活性代謝物。 奧司他韋的活性代謝物可以抑制甲、乙型流感病毒顆粒的釋放和傳播。 口服奧司他韋後活性代謝物可以進入氣管、肺泡、鼻黏膜等流感病毒所在的部位。 奧司他韋除了可以治療流感之外， 對流感也有預防作用。

奧司他韋有什麼效果

奧司他韋可以縮短大概1天的病程， 即比不吃奧司他韋的患者早1天左右恢復。 可能會減少併發症（比如中耳炎）的發生和減輕疾病的嚴重程度。

什麼時候服用

奧司他韋在症狀出現後越早用越好， 流感症狀包括：頭疼，

發燒， 肌肉疼痛， 疲勞乏力， 咳嗽， 鼻塞， 咽喉疼痛等。 在症狀出現的48小時之內服用， 才可以儘早控制病毒在體內的傳播， 縮短症狀持續時間。 另外， 用於預防時， 也是在接觸其他病患後越早用藥預防效果越好。 而且同樣需要在接觸病患48小時之內服用。

如果已經超過48小時， 一般作用不大， 服藥不太可能帶來益處。 如果是病情嚴重的患者， 或有發生併發症的高危因素， 超過48小時之後仍然可以考慮使用。

適用人群

奧司他韋可用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。 用於成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

副作用

奧司他韋有什麼副作用？

總體安全性良好。 最常見的副作用是胃腸道反應， 噁心嘔吐的發生率大概在15%左右。

兒童中嘔吐發生率最高， 通常是偶爾一次發生嘔吐或服藥的前幾個劑量容易發生， 一般1-2天后這種嘔吐的情況會緩解。

不良反應

大劑量服用奧司他韋可能會產生哪些不良反應？

全身：臉部或舌部腫脹、變態反應、過敏反應、體溫過低；

皮膚：皮疹、皮炎、蕁麻疹、濕疹、中毒性表皮壞死松解症、多形性紅斑；

消化系統：肝炎、肝功能檢查異常；

心臟：心律失常；胃腸道：胃腸道出血、出血性結腸炎；

神經：癲癇發作；

代謝：糖尿病惡化；

精神：行為異常、譫妄。

注意事項

1、奧司他韋會降低流感疫苗的效果。 在接種流感疫苗前兩天到接種完疫苗兩周時， 應避免服用奧司他韋。

3、其實在臨床中， 奧司他韋主要針對一些重症患者使用，

大部分的輕症患者在身體免疫力的幫助下， 如能自行好轉， 是沒有必要服用的。

4、是藥三分毒， 奧司他韋的服用最好是遵從醫囑， 尤其是孩子的用藥， 需要綜合考慮患兒體重、身體狀況等多種因素。

供稿：東城中醫院