可能有孩子出生後不久就被診斷出有聽力障礙, 根據早發現、早干預、早治療原則, 聽損兒童在嬰幼兒時期就需要佩戴助聽器。 而在現實中, 嬰幼兒很難配合聽力檢測, 再加上孩子耳朵發育尚未成熟, 這給聽障家庭和助聽器驗配師都帶來了很多難題。
使用助聽器能最大程度上讓嬰幼兒獲得言語聲音的刺激, 且其聽到的言語聲強度在安全舒適的可聽範圍內, 也就是說, 經過放大後的言語聲強度應該在嬰幼兒的感覺閾以上, 但是又要低於雙耳全部言語頻率範圍的不適閾。 所以家長盡可打消助聽器會不會毀了孩子耳朵的顧慮。
在嬰幼兒戴助聽器的選擇與後期康復上, 家長要瞭解以下幾件事:
嬰幼兒要使用軟耳模
嬰幼兒應盡可能採用軟耳模, 注意耳模對助聽器聲學特性的影響。 患兒父母要隨時觀察有無回饋意見。 調試時需要開啟回饋管理功能,
盡可能選性能好的助聽器
雖然我們說要選擇適合自己的助聽器, 但對於嬰幼兒來說, 毫無疑問越好的助聽器對孩子的言語發育越好。 由於嬰幼兒是通過聆聽言語聲來學習語言, 在為其驗配助聽器時應保證助聽器的各項電聲學特性能夠滿足兒童發育過程中對言語的可聽度的高要求和助聽後綜合效果的評估驗證要求,
家長要定期給助聽器驗配師回饋
對使用助聽器的嬰幼兒來講, 精細調節助聽器的過程尤為重要。 在精細調節初期, 家長應每2~3周向助聽器驗配師回饋一次意見, 以觀察使用助聽器後的聽性行為和語言反應, 並在助聽器精細調節後1年內, 每3個月對聽覺言語發展狀況進行一次評估。
對寶寶在日常生活中使用助聽器的情況, 家長可做些家庭測試和日記記錄, 以及把在家觀察到的一些情況回饋給醫生或助聽器驗配師。 以後每半年或一年評估一次即可, 同時家長要學會如何觀察嬰幼兒對聲音的反應。 嬰幼兒助聽器的驗配調試及效果評估是一個逐步精確和完善的過程,
家長要留意孩子不同時期的變化
兒童處於生長發育期, 尤其是學齡前階段, 是學習語言的關鍵時期。 如果此階段兒童由於聽力障礙不能夠接收到足夠的言語資訊刺激, 就不能夠掌握發音技能, 吐字不清晰, 甚至成為聾啞人。 父母要留意孩子各個時期的變化, 以便儘早發現孩子的助聽器是否能真正起到良好作用。
家長要知道以下資訊。 剛出生的嬰兒可以聽到較大的聲音;3~6個月就能辨別聲音的方向;6個月左右能聽到較小的聲音;6~7個月能發出“爸、媽”等聲音;8~9個月能叫“爸爸、媽媽”;1歲能模仿學語;兩歲能用言語表達自己的意思;3~4歲能講短小的童話故事。
產生聽覺剝奪效應的主要原因是因為戴助聽器的耳朵向大腦輸送了足夠的資訊, 使得大腦不再去關注沒有佩戴助聽器的耳朵,大腦似乎放棄了對傳送較弱信號耳的關注。為了避免發生這種現象,目前最有效的解決辦法是雙耳同時選配助聽器。
增強雙耳響度整合效應
雙耳聽覺所接受的聲音響度要比單耳高一些,在閾值水準,雙耳閾值好于單耳閾值約3分貝。在閾上水準,雙耳閾值好于單耳閾值約10分貝。
因此,雙耳佩戴助聽器可以使每只助聽器的整體增益略為降低,從而減少了聲回饋的可能性,提高了電池的使用時間。同時對於重度聾患者來說,助聽器進入飽和狀態的機率降低,更有助於改善助聽後的言語可懂度。
延緩聽神經功能衰退
解決聽覺剝奪現象就是解決聽中樞神經功能的漸進性衰退。生命在於運動,聽中樞的神經細胞靠聲音的刺激才能達到運動的目的。所以,讓每個雙側聽力損失的患者能夠雙耳都處在正常的有聲狀態下,通過聲刺激來引起聽神經的興奮是非常重要的。
使得大腦不再去關注沒有佩戴助聽器的耳朵,大腦似乎放棄了對傳送較弱信號耳的關注。為了避免發生這種現象,目前最有效的解決辦法是雙耳同時選配助聽器。增強雙耳響度整合效應
雙耳聽覺所接受的聲音響度要比單耳高一些,在閾值水準,雙耳閾值好于單耳閾值約3分貝。在閾上水準,雙耳閾值好于單耳閾值約10分貝。
因此,雙耳佩戴助聽器可以使每只助聽器的整體增益略為降低,從而減少了聲回饋的可能性,提高了電池的使用時間。同時對於重度聾患者來說,助聽器進入飽和狀態的機率降低,更有助於改善助聽後的言語可懂度。
延緩聽神經功能衰退
解決聽覺剝奪現象就是解決聽中樞神經功能的漸進性衰退。生命在於運動,聽中樞的神經細胞靠聲音的刺激才能達到運動的目的。所以,讓每個雙側聽力損失的患者能夠雙耳都處在正常的有聲狀態下,通過聲刺激來引起聽神經的興奮是非常重要的。