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中耳——鼓室

鼓室(tympanic cavity)位於鼓膜和內耳之間, 為顳骨岩部內的不規則含氣小腔, 類似一個豎立的小火柴盒, 可以分為6個壁。 鼓室腔內面均覆有薄層粘膜, 並與咽鼓管、乳突小房等處的粘膜相延續。 鼓室內含有重要結構, 包括聽小骨、聽韌帶、聽骨肌、以及血管和神經等。

鼓室的頂壁即鼓室蓋, 是分隔鼓室與顱腔的薄骨板, 中耳疾病可能侵犯此壁, 從而引起顱內併發症;鼓室底壁又稱為頸靜脈壁, 是分隔鼓室與顳骨下方頸靜脈窩的薄層骨板。 此壁有時可出現先天性缺損, 對這種病人施行鼓膜或鼓室手術時, 極易傷及頸靜脈球而發生大出血。

鼓室的前壁為頸動脈壁, 將鼓室與前方的頸動脈管分隔開, 這個壁的上方有一條非常重要的管道的開口, 即咽鼓管口。 鼓室的後壁為乳突壁, 有個比較大的乳突竇開口。 鼓室借乳突竇向後通人乳突內的乳突小房, 因此中耳炎可經此延至乳突小房而引起乳突炎。 鼓室的外側壁又稱鼓膜壁, 大部分由鼓膜構成。 鼓室內側壁, 也稱迷路壁, 即內耳前庭部的外側壁。 此壁的中部隆凸為鼓岬, 其後上方有一卵圓形的孔洞, 稱為前庭窗, 面積約3.2平方毫米, 該窗被鐙骨底板所封閉;後下方有一圓形的蝸窗, 它的面積更小, 只有2.8平方毫米, 蝸窗被蝸窗膜(第二鼓膜)封閉。 前庭窗的後上方有一弓形隆起, 為面神經管凸,
內藏面神經。 此處骨質很薄, 甚至缺損, 在中耳炎症或中耳手術時容易傷及面神經。

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