本文指導專家：暨南大學附屬第一醫院 新生兒科 副主任醫師 李冰肖
早產是指妊娠不足37周分娩者， 此時娩出的新生兒稱早產兒。 相比于足月兒， 早產兒的家庭護理需要家長投入更多的細心和耐心。 新聞中不乏由於家庭護理不當而導致早產兒夭折的案例。
暨南大學附屬第一醫院新生兒科副主任李冰肖鄭重提醒， 早產兒家庭務必在寶寶住院期間， 就開始學習早產兒護理知識， 以便更好地做好家庭護理工作。
如何更科學地護理早產兒？如何更科學地護理早產兒？李主任從餵養、洗澡、撫觸、睡眠等方面給我們做了介紹。
1、餵養
餵養是早產兒最大的難關之一。
首先早產兒的胃容量小， 而且腸胃嬌嫩， 無法一次進食過多奶量， 但為了追趕生長， 又要求吸收較高的熱量。
這個時候怎麼辦呢？一般醫生會根據寶寶情況,建議添加母乳強化劑， 幫助孩子攝入較多的熱卡。
小提示
母乳強化劑需要在醫生指導下使用， 按照劑量添加到擠出的母乳中。 並且根據體重增長情況,在醫生指導下適時停止,過度強化會引起孩子肥胖,也不利於孩子的健康。
如果沒有母乳， 可進行人工餵養， 但建議使用熱卡更高的出院後早產兒配方奶。
其次早產兒的吸吮和吞咽能力較差， 且在吸奶的時候不能很好地協調呼吸。
因此李主任有2點建議：
一是不建議讓寶寶直接吸吮母親乳頭， 以免嗆奶。
正確的做法是將母乳擠出來之後， 再使用流量合適的奶瓶進行餵養。 寶寶長大一些， 吸吮吞咽能力好些後再給寶寶直接吸吮母乳。
二是早產兒吸奶時不會換氣， 需要大人細心觀察， 寶寶吸幾口要將奶瓶拔出來停一停，
與足月兒餵養一樣， 早產兒吃完奶之後也要注意拍嗝。
2、洗澡
相比于足月兒， 早產兒皮膚更為嬌嫩， 如果不注意衛生容易引起感染， 因此要注意做好清潔工作。
李主任建議夏天要每天給寶寶洗澡， 冬天也要注意定期給孩子洗澡， 可以隔日洗一次， 動作既要快， 又要輕柔， 每次洗澡不超過10分鐘， 冬天要保持房間溫度在24℃-26℃之間， 以免寶寶受涼。
早產兒更要注意要勤換尿布或者紙尿褲。 大便後要用清水沖洗， 保持臀部皮膚乾燥， 可適當使用護臀膏。
寶寶每天洗澡後， 用碘伏給臍帶殘端消毒， 注意保持臍部乾燥， 不一定需要使用護臍帶。
3、睡眠
早產兒由於月齡較小， 因此大多數時候以睡眠為主， 一般每天可以睡20個小時左右，
需要注意的是， 早產兒如果長時間不餵養容易出現低血糖， 因此不能像足月兒一樣按需哺乳， 而是需要定時餵養。
一般3小時左右喂一次， 每天的總奶量標準是150-200毫升/公斤。 爸爸媽媽可以按照醫生建議的奶量來進行餵養。
4、撫觸
有研究發現， 撫觸可使體內生長激素釋放增加， 促進腸胃激素的釋放， 即使攝入相同的熱量， 接受撫觸的早產兒會增加更多的體重和身長。
此外， 對早產兒進行撫觸， 有利於中樞神經系統的發育和感官靈敏性的增強。
李冰肖主任建議早產兒家長為寶寶做撫觸， 可以通過醫院或網上看視頻學習新生兒撫觸手法。
注意！寶寶出現以下情況及時送醫院早產兒身體嬌弱，
1.體溫升高
要注意監測寶寶體溫， 若發現發燒要到醫院就診， 因可能存在感染。
2.呼吸困難
如發現孩子呼吸困難， 如一呼吸就點頭， 嘴唇周圍發黑， 咳嗽等。
3. 不吃奶光睡覺
如發現孩子光睡覺不吃奶， 則可能提示存在問題。 如孩子能吃能睡則不必擔心。
4.小便少
寶寶一般吃一頓就拉一泡尿， 如果發現紙尿褲長期乾燥， 可能提示脫水， 脫水嚴重可導致休克。
5.大便數量和形狀不正常
如為母乳餵養， 一般每天大便3-4次；如為奶粉餵養， 則一天大便1-2次。
大便成形或糊狀一般提示正常， 若拉稀則提示不正常。
大便次數過多， 形狀過稀應及時就醫。
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李冰肖
暨南大學附屬第一醫院新生兒科副主任,博士，副主任醫師。擅長危重症新生兒特別是早產兒的救治。開展了高危兒保健特色門診：主要針對早產、腦損傷高危兒出院後的隨訪和早期干預。擅長小兒癲癇、抽動症、孤獨症、智力低下、語言及運動發育落後等小兒神經系統疾病的診治。
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李冰肖
暨南大學附屬第一醫院新生兒科副主任,博士，副主任醫師。擅長危重症新生兒特別是早產兒的救治。開展了高危兒保健特色門診：主要針對早產、腦損傷高危兒出院後的隨訪和早期干預。擅長小兒癲癇、抽動症、孤獨症、智力低下、語言及運動發育落後等小兒神經系統疾病的診治。