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咳喘高發季節,兒科哮喘指南教你如何應對


當寶寶出現反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽時, 寶媽就要小心寶寶可能患上支氣管哮喘。 支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的異質性疾病,

常在夜間和(或)淩晨發作或加劇。 它的一個明顯特點就是反復發作性喘息。

支氣管哮喘是兒童時期最常見的慢性氣道疾病。 而且發病率日漸提高, 不得不說, 與環境影響有很大的關係。 2010年的調查資料顯示:14歲以下兒童哮喘的累積患病率為3.02%,

而學齡前兒童, 寶寶的患病率最高達到4.15%。 這些寶寶80%以上在秋冬時節發病。

哮喘的原因

關於哮喘的研究已經很多年, 但目前沒有一個明確的發病機制, 除了遺傳因素外, 更多的往往是誘因。

造成哮喘發病率上升的一個重要因素,

就是全球氣候環境因素的惡化。 這也是為什麼寶寶發病率越來越高的一個原因。

根據醫學研究調查, 引發哮喘的過敏原以粉塵排名第一, 尤其是家庭中的灰塵。 除了吸入過敏原會引發哮喘, 其他過敏因素, 如感染和環境因素也會加強氣喘發作, 包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣污染雜質、煙霧、冰冷飲料等。

因此, 如果寶寶是過敏體質, 寶媽更要加以小心。

日常預防:

寶寶哮喘, 預防大於治療, 對於寶寶來說, 如果在哮喘發作早期能夠接受正規治療, 那麼治癒的幾率會比較高。 當然更好的是在疾病未發生之前早做預防, 就可以使寶寶免受疾病的痛苦。

1、 母乳餵養:母乳是最好的預防措施, 母乳中的免疫因數可以有效抵禦各種疾病的侵襲, 如果母乳不足可以在奶粉餵養的同時適當補充益生菌來保持腸道菌群的健康。

2、 日常保持通風換氣, 通風最大的目的是讓單位面積內的細菌量減少, 從而能達到身體耐受的範圍。

3、 如果懷疑寶寶是過敏體質,

可以檢測過敏原, 日常生活中學會避開過敏原, 同時增加寶寶的抵抗力來減少發病的可能。

4、保證充足的睡眠。

2016年兒科哮喘指南治療建議

對於小於6歲的兒童哮喘的長期治療, 最有效的治療藥物是吸入糖皮質激素(ICS), 對大多數患者推薦使用低劑量ICS作為初始控制治療。 如果低劑量ICS不能控制症狀,優選考慮增加ICS劑量(雙倍低劑量ICS)。無法應用或不願使用ICS,或伴變應性鼻炎的患兒可選用白三烯受體拮抗劑(LTRA)。

因此,關於哮喘的治療是基於醫生層面的,當寶寶確診是哮喘時,寶媽要在醫生的指導下給寶寶用藥治療。

寶媽需要注意的是不要談激素色變,一聽到激素治療就避而遠之。實際上,有過哮喘治療經驗的寶媽會發現,霧化治療幾乎是哮喘寶寶必不可少的一個治療步驟,這種局部用藥不僅治療效果好,而且副作用比大家想像的要低很多。

哮喘誤區:

1、兒童哮喘不用治,過了6歲就好了

有這樣認為的媽媽是因為嬰幼兒哮喘的診斷主要依賴臨床,一些哮喘的症狀諸如喘息、咳嗽等“典型症狀”也可在非哮喘兒童(尤其是0-2歲)身上出現,另外,寶寶由於氣道發育還沒有完善,管腔較小,更容易狹窄和發病。隨著年齡的增長,氣道逐漸發育完善,管腔變大,即使有輕微的過敏性炎症,也不容易發病,這就是很多人認為的寶寶大了就好了。

但是如果把希望完全寄託在可能會自愈的情況下,而不去治療,可能會對孩子造成不可逆的傷害。

2、哮喘寶寶不能運動

認為哮喘寶寶不能運動的原因往往是擔心運動誘發哮喘,事實上哮喘的寶寶在規範階梯治療後,是可以運動的,運動可以增強抵抗力,適當的運動可以改善呼吸功能,但運動的專案和方式需要在醫生的指導下進行,譬如游泳可能需要評估肺功能後來判斷寶寶能否進行。另外,在寶寶運動過程中,要適當補充水分,防止孩子因呼吸道過於水分丟失和乾燥,而引發過敏反應。

3、 寶寶不喘了就可以停藥了

這種情況更多的原因是寶媽對藥物畏之如虎,生怕治療的藥物對寶寶的健康造成影響,但哮喘屬於呼吸系統慢性疾病,即使寶寶沒有喘息症狀,但炎症也是存在的,它會使氣道產生腫脹,管壁變厚,治療的目的就是使變厚的管壁恢復正常。所以,是否停藥應由醫生來判斷。

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如果低劑量ICS不能控制症狀,優選考慮增加ICS劑量(雙倍低劑量ICS)。無法應用或不願使用ICS,或伴變應性鼻炎的患兒可選用白三烯受體拮抗劑(LTRA)。

因此,關於哮喘的治療是基於醫生層面的,當寶寶確診是哮喘時,寶媽要在醫生的指導下給寶寶用藥治療。

寶媽需要注意的是不要談激素色變,一聽到激素治療就避而遠之。實際上,有過哮喘治療經驗的寶媽會發現,霧化治療幾乎是哮喘寶寶必不可少的一個治療步驟,這種局部用藥不僅治療效果好,而且副作用比大家想像的要低很多。

哮喘誤區:

1、兒童哮喘不用治,過了6歲就好了

有這樣認為的媽媽是因為嬰幼兒哮喘的診斷主要依賴臨床,一些哮喘的症狀諸如喘息、咳嗽等“典型症狀”也可在非哮喘兒童(尤其是0-2歲)身上出現,另外,寶寶由於氣道發育還沒有完善,管腔較小,更容易狹窄和發病。隨著年齡的增長,氣道逐漸發育完善,管腔變大,即使有輕微的過敏性炎症,也不容易發病,這就是很多人認為的寶寶大了就好了。

但是如果把希望完全寄託在可能會自愈的情況下,而不去治療,可能會對孩子造成不可逆的傷害。

2、哮喘寶寶不能運動

認為哮喘寶寶不能運動的原因往往是擔心運動誘發哮喘,事實上哮喘的寶寶在規範階梯治療後,是可以運動的,運動可以增強抵抗力,適當的運動可以改善呼吸功能,但運動的專案和方式需要在醫生的指導下進行,譬如游泳可能需要評估肺功能後來判斷寶寶能否進行。另外,在寶寶運動過程中,要適當補充水分,防止孩子因呼吸道過於水分丟失和乾燥,而引發過敏反應。

3、 寶寶不喘了就可以停藥了

這種情況更多的原因是寶媽對藥物畏之如虎,生怕治療的藥物對寶寶的健康造成影響,但哮喘屬於呼吸系統慢性疾病,即使寶寶沒有喘息症狀,但炎症也是存在的,它會使氣道產生腫脹,管壁變厚,治療的目的就是使變厚的管壁恢復正常。所以,是否停藥應由醫生來判斷。

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