胃癌早期發現
胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤。
我國、日本、韓國及俄羅斯是胃癌高發區,
我國每年新發病例約40萬例,
幾乎占全世界總發病例數的一半。
胃癌的發病率和死亡率均高居所有惡性腫瘤前列,
在我國胃癌發病地區分佈廣泛,
但各地區病死率有明顯差異性,
且有地理相對集中發生的趨勢,
胃癌亦是當前危害我國人民身體健康的重大疾病。
我國胃癌的死亡率遠遠高於我們的東亞鄰居日本,
原因何在呢?主要在於日本的胃癌能夠早期發現,
而我國大多數胃癌病人一發現就是晚期,
對於晚期胃癌再高明的醫生也愛莫能助。
問題來了,
我們如何早期發現胃癌呢?
胃鏡檢查
胃藏在肚皮裡,
肉眼看不見,
要早期確診,
很顯然只能通過胃鏡,
以日本為例,
他們採用“胃氣鋇雙重造影”和胃鏡篩查,
每年普查人數300萬~500萬,
每年發現胃癌3000~6000例,
其中早期胃癌占一半以上。
而我國,
由於經濟原因,
以及市民怕做胃鏡的心理,
使得早期發現胃癌變為一個難題。
因此,
加強對胃癌知識的普及,
增大對高危人群的胃癌篩查,
是重中之重。
除此之外,
胃鏡畢竟是一個有創傷性的檢查,
很多人畏懼,
或者不願意做也能夠理解,
因此很多人問我“血液監測胃癌有可信度嗎?”
胃癌血液監測
目前對胃癌的早期診斷尚缺乏特異性的實驗室檢測方法,形態學診斷和活檢仍是主要檢查手段,但這兩種檢查方法對儀器設備和操作人員的要求較高,且費用昂貴,有一定的痛苦。
胃癌腫瘤標誌物檢測由於其具有簡便、快捷、無損傷、便於動態監測的特點,可以幫助早期發現、診斷胃癌。
血清學診斷多採用多指標的聯合測定,
進行綜合判斷,
常用於診斷胃癌的標誌物有CEA、CA724、CAl99、CA50、AFP、CA242、組織多肽抗原等。
上述腫瘤標記物單一標誌物陽性,
最後診斷胃癌的機率能在50%左右,
但聯合檢測能提高胃癌的檢出率,
可達80%以上。
例如,
“CEA+CAl99+CA724+CA242”聯合檢測能檢出70%-80%的胃癌。
言歸正傳,
血液監測只能提供線索,
最後要確診仍然要回到做胃鏡的路子上。