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孕期體重控制與孕期飲食營養——20180202

張曉燕 主任醫師

准媽媽在懷孕期間的飲食, 在孕早期所需的熱量其實與孕前差不多, 並不需要過多的熱量, 孕中末期所需的熱量應比孕前或孕早期多攝入200千卡, 尤其是到了孕末期, 由於血液中胎盤激素濃度的快速 上升, 會促進母體的新陳代謝, 進而燃燒身上的脂肪以提供胎兒所需, 不應攝取過多的熱量, 可維持胎兒和准媽媽的基本所需即可, 才不至於讓胎兒長得過大和准媽媽體重增長過多。

一般情況下, 准媽媽在孕前體重是正常範圍的, 孕期體重可增加8-10公斤, 如果准媽媽在懷孕前就超重或胖, 孕期的體重更不可長得過快, 整個孕期的體重增加以不超過7公斤為宜, 最好在5-7公斤; 如果准媽媽在懷孕前體重過輕, 則孕期體重可適度增加得多些, 但也不宜超過13公斤。

孕期體重增長不足, 會導致胎兒生長受限, 出現低體重兒、早產兒、死胎等不良後果。

孕期體重增長過多, 孕末期體重增長過快的, 有的甚至一天就可以長5、6斤, 容易引起妊娠糖尿病和高血壓, 發生腰背疼痛、靜脈曲張的機率較高。 此外, 體重增加過多容易造成巨大兒, 會增加分娩難度、產程過長、增加剖宮產術率及產後恢復慢。

准媽媽在孕期不主張減肥, 但在保證充足的能量和營養素的前提下, 控制體重對預防妊娠期併發症、降低孕期併發症風險非常重要。

以身高167釐米, 體重62公斤的孕婦為例。

孕早期飲食原則:一天的總熱量1800千卡, 食物的選擇上要注意吃些易消化的少油膩的食物, 保證奶、蛋、禽、魚等 優質蛋白質的足量攝入, 並多吃蔬菜水果, 保證足夠的主食。 以高品質、高營養、少油膩、促食欲為主, 以儘量降低早孕反應, 保證胚胎的早期營養。

孕中期飲食原則:一天的總熱量2000千卡, 應多吃些富於營養的食物, 如魚、肉、蛋、奶等 富含優質蛋白質的動物性食物, 以及各種蔬菜、水果等。 以品種多樣化為主, 以保證營養成分的充足和足夠。

孕末期的飲食原則:一天的總熱量應控制在2000千卡以內,

膳食中增加魚、肉、蛋等富含優質蛋白質的動物性食物, 含鈣豐富的奶類食物, 含無機鹽和維生素豐富的蔬菜、水果等, 蔬菜和水果還富含膳食纖維, 可促進腸蠕動, 防止孕婦便秘。 以重質不重量為主, 以防止攝入量過多, 而防止體重增長過快, 盡可能地避免巨大兒的發生, 盡可能地預防妊娠期併發症的發生。

孕期營養要略:

1規律飲食, 少量多餐並定時定量, 並易於消化, 保證充足的熱量, 細嚼慢嚥並注意每餐不要吃得過飽, 七分飽即可。

2自妊娠第4個月起, 所需熱量增加200千卡, 並酌情適量增加魚、肉、蛋、奶、海產品的攝入, 所攝取的熱量中碳水化合物不得低於總熱量的50%, 蛋白質類不得高於總熱量的20%, 即不可主食過少, 不可以攝入過高的蛋白質類, 清淡飲食, 忌過鹹或過油, 每天攝入總鹽量應低於6克, 每天攝入植物油應不超過30克。

3飲食的多樣化, 食材中包括乳類製品、蛋類、魚蝦、海藻、肉類、豆類及豆製品、蔬菜、薯類、水果、穀物類、糖類、油脂及堅果等, 注意多攝入富含維生素A、B族維生素、維生素C、礦物質如鈣、鐵、鋅等食物,注意主食粗細搭配和副食的葷素搭配,忌油煎油炸類食物,忌醃漬食物,忌辛辣刺激性食物,忌冷飲及大涼性大熱性食物。

4酌情適量飲開水,養成主動飲水的習慣,飲水的溫度要適中,不喝陳水,不可飲用生水,不要長期飲用純淨水,不要過多飲用礦泉水,忌飲濃茶及含酒精類的飲料及高果糖飲料、碳酸飲料、咖啡等。

5配餐要適合季節變化,最好選食當地當季的食物,並注意加工烹調科學、合理,做到色、香、味俱全。

6酌情散步和曬太陽。最適合准媽媽的運動是散步,既可助消化又可防止體重增長過快,還有利於順利生產。

7記膳食日記並定期測量體重,定期產檢和營養門診隨診。

附:一般情況下,懷孕後孕婦體重會逐漸增長,增長的範圍需要根據孕婦自身條件,如孕前體重、身高等因素決定。一般來說,正常體重的准媽媽在孕早期孕婦體重可增加1-2kg, 孕中期和孕晚期孕婦體重可各增加約5-6kg,即每週約增加0.4kg為宜。

責任編輯

..................

時明慧

執行編輯

..................

周燁

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張曉燕 主任醫師

從事臨床工作30餘年,能熟練應用傳統醫學理論,綜合分析營養與疾病的關係,並結合不同人群的營養與膳食特點,為患者提供科學實用的營養處方。

擅長:孕前營養優生干預、孕產期優生優育營養指導、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血壓病、便秘等營養指導和治療。

在省級以上刊物發表論文20餘篇。

注意多攝入富含維生素A、B族維生素、維生素C、礦物質如鈣、鐵、鋅等食物,注意主食粗細搭配和副食的葷素搭配,忌油煎油炸類食物,忌醃漬食物,忌辛辣刺激性食物,忌冷飲及大涼性大熱性食物。

4酌情適量飲開水,養成主動飲水的習慣,飲水的溫度要適中,不喝陳水,不可飲用生水,不要長期飲用純淨水,不要過多飲用礦泉水,忌飲濃茶及含酒精類的飲料及高果糖飲料、碳酸飲料、咖啡等。

5配餐要適合季節變化,最好選食當地當季的食物,並注意加工烹調科學、合理,做到色、香、味俱全。

6酌情散步和曬太陽。最適合准媽媽的運動是散步,既可助消化又可防止體重增長過快,還有利於順利生產。

7記膳食日記並定期測量體重,定期產檢和營養門診隨診。

附:一般情況下,懷孕後孕婦體重會逐漸增長,增長的範圍需要根據孕婦自身條件,如孕前體重、身高等因素決定。一般來說,正常體重的准媽媽在孕早期孕婦體重可增加1-2kg, 孕中期和孕晚期孕婦體重可各增加約5-6kg,即每週約增加0.4kg為宜。

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時明慧

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周燁

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張曉燕 主任醫師

從事臨床工作30餘年,能熟練應用傳統醫學理論,綜合分析營養與疾病的關係,並結合不同人群的營養與膳食特點,為患者提供科學實用的營養處方。

擅長:孕前營養優生干預、孕產期優生優育營養指導、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血壓病、便秘等營養指導和治療。

在省級以上刊物發表論文20餘篇。

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