“秦苗·2018年全國最新癌症報告解讀， [544].醫師報,2018-4-12（22）”
近日， 國家癌症中心陳萬青教授等撰寫的《2014年中國惡性腫瘤發病和死亡分析》發表。 全國腫瘤登記中心負責全國腫瘤登記資料收集、品質控制、匯總、分析及發佈工作。 該篇文章根據2017年全國腫瘤登記中心收集的全國各登記處上報的2014年惡性腫瘤登記資料， 估計了我國惡性腫瘤的發病和死亡情況。 （中國腫瘤. 2018,27(1):1.）
每10秒就有1人被確診癌症
據估計， 2014年全國惡性腫瘤估計新發病例數380.4萬例(男性211.4萬例,女性169.0萬萬例)， 平均每10秒就有1人被確診為癌症。
報告顯示， 各地區0~30歲組惡性腫瘤發病率均較低，
圖1 我國惡性腫瘤發病率
報告六大要點
1
2014年全國惡性腫瘤估計新發病例數380.4萬例(男性211.4萬例,女性169.0萬萬例)， 平均每天超過1萬人被確診為癌症， 每分鐘有7個人被確診為癌症。
2
腫瘤發病率為278.07/10萬(男性為301.67/10萬,女性為253.29/10萬)， 中標率（中標率：人口標準化率按照2000年中國標準人口結構）為190.63/10萬， 世標率（為186.53/10萬。 0~74歲累積發病率為21.58%。
3
腫瘤死亡率為167.89/10萬， 中標率為106.98/10萬， 世標率為106.09/10萬。 0-74歲累積死亡率為12.00%。
4
惡性腫瘤發病率由高到低依次為東部、中部、西部。 調整人口結構後地區間發病率的差異縮小， 但趨勢並未改變。 各地區中男性發病率均高於女性。
5
按發病例數排位， 肺癌位居全國發病首位， 每年發病約78.1萬， 其後依次為胃癌、結直腸癌、肝癌和乳腺癌。
6
惡性腫瘤死亡率由高到低依次為東部、中部、西部， 調整人口結構後,中部地區死亡率高於東、西部地區。 各地區腫瘤年齡別死亡率趨勢相似， 主要惡性腫瘤死因大致相同,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌在各地區均為主要惡性腫瘤死因。
重災區是東部 女性高於男性
惡性腫瘤死亡率由高到低依次為東部、中部、西部， 調整人口結構後， 中部地區死亡率高於東、西部地區。 各地區腫瘤年齡別死亡率趨勢相似， 主要惡性腫瘤死因大致相同， 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌在各地區均為主要惡性腫瘤死因。
肺癌仍為男性頭號殺手 女性為乳腺癌
按發病例數排位，
各地區腫瘤年齡別發病率、死亡率趨勢相似。 肺、結直腸、胃、肝癌在東、中、西部地區均較常見,東、西部地區女性乳腺癌較常見,中部地區食管癌較常見。 東、中、西部地區主要腫瘤死因均為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌。
60~64歲發病率較高
按各地區0~30歲組惡性腫瘤發病率均較低,30歲以上人群發病率快速增高,80~歲組時達到高峰,之後有所下降。 各地區20~50歲組女性發病率均略高於男性,50歲以上人群男性發病率顯著高於女性。 30歲以上年齡組發病人數快速增高,60~64歲組的發病人數最多,其後發病人數有所下降。
腫瘤防控依然道阻且長
武漢大學人民醫院腫瘤中心 章必成 宋啟斌
宋啟斌 教授
“
該報告以詳實的資料、精確的統計再次告訴我們“我國目前腫瘤負擔依然很嚴重， 且城鄉、性別間腫瘤負擔差異明顯”。在歐美發達國家惡性腫瘤發病率和死亡率逐年下降的同時，我國的這兩組資料卻依然呈穩步上升的勢頭。冰冷的資料、殘酷的現實，再次告訴我們腫瘤防控依然道阻且長。
”
必須把腫瘤預防上升到國家戰略層面
輕預防、重治療，是我國惡性腫瘤防治工作的現狀。數十年來，國家花大力氣建設了難以計數的醫院，各大醫院的腫瘤科雖然規模一擴再擴，但床位仍然供不應求。
惡性腫瘤發病率和死亡率急劇增加，不僅耗費了國家大量的醫保費用，也增加了腫瘤患者及其家庭的經濟壓力。
更為嚴重的是，很多處於工作黃金期和事業巔峰期的男性青壯年由於罹患惡性腫瘤，導致完全或部分勞動力喪失。
這不僅是患者個人及其家庭的不幸，也是國家和民族的不幸。制訂適合中國國情的腫瘤預防策略，真正把惡性腫瘤的三級預防落到實處，是各級政府的當務之急。
必須從改變不良生活方式著手預防腫瘤
惡性腫瘤的本質是一種“基因病”，但主要誘因則是長期的不良生活方式。吸煙、酗酒、熬夜、感染病毒、呼吸骯髒的空氣、進食不安全的食物和水、不規律的飲食習慣、長期處於精神緊張狀態等，都可能誘發惡性腫瘤。
2014年，肺癌和乳腺癌再次分別蟬聯男、女性惡性腫瘤的頭號“殺手”，肺癌、肝癌、胃癌繼續分列惡性腫瘤死亡率的前三名。血淋淋的事實告訴我們，不良生活方式與惡性腫瘤的發生息息相關。
因此，在國家層面，應該加強對食品安全的監控，對環境污染實施零容忍；在個人層面，應該立即糾正那些不良的生活方式。
必須規範、科學地治療惡性腫瘤
我國東部惡性腫瘤死亡率高於中、西部，城市高於農村，提示經濟狀況好壞與腫瘤死亡率不一定有因果關係。目前在國內很多醫院，手術、放療和腫瘤內科醫生依舊各自為政，把自己熟悉和擅長的治療手段作為首選。
此外，我國無論是公立醫院還是私立醫院，追求經濟效益的導向會導致部分患者接受了不規範的抗腫瘤治療。
因此，推廣腫瘤的綜合治療理念，建立腫瘤多學科會診制度，對提高腫瘤醫生的認知水準顯得尤為重要；同時，改革目前醫護人員不合理的薪酬制度，讓每個醫生靜下心來研究和實施規範的腫瘤診斷和治療，也是迫在眉睫的重要任務。
《醫師報》4月12日22版
往期回顧
編輯： 畢雪立 值班：裘佳
且城鄉、性別間腫瘤負擔差異明顯”。在歐美發達國家惡性腫瘤發病率和死亡率逐年下降的同時，我國的這兩組資料卻依然呈穩步上升的勢頭。冰冷的資料、殘酷的現實，再次告訴我們腫瘤防控依然道阻且長。”
必須把腫瘤預防上升到國家戰略層面
輕預防、重治療，是我國惡性腫瘤防治工作的現狀。數十年來，國家花大力氣建設了難以計數的醫院，各大醫院的腫瘤科雖然規模一擴再擴，但床位仍然供不應求。
惡性腫瘤發病率和死亡率急劇增加，不僅耗費了國家大量的醫保費用，也增加了腫瘤患者及其家庭的經濟壓力。
更為嚴重的是，很多處於工作黃金期和事業巔峰期的男性青壯年由於罹患惡性腫瘤，導致完全或部分勞動力喪失。
這不僅是患者個人及其家庭的不幸，也是國家和民族的不幸。制訂適合中國國情的腫瘤預防策略，真正把惡性腫瘤的三級預防落到實處，是各級政府的當務之急。
必須從改變不良生活方式著手預防腫瘤
惡性腫瘤的本質是一種“基因病”，但主要誘因則是長期的不良生活方式。吸煙、酗酒、熬夜、感染病毒、呼吸骯髒的空氣、進食不安全的食物和水、不規律的飲食習慣、長期處於精神緊張狀態等，都可能誘發惡性腫瘤。
2014年，肺癌和乳腺癌再次分別蟬聯男、女性惡性腫瘤的頭號“殺手”，肺癌、肝癌、胃癌繼續分列惡性腫瘤死亡率的前三名。血淋淋的事實告訴我們，不良生活方式與惡性腫瘤的發生息息相關。
因此，在國家層面，應該加強對食品安全的監控，對環境污染實施零容忍；在個人層面，應該立即糾正那些不良的生活方式。
必須規範、科學地治療惡性腫瘤
我國東部惡性腫瘤死亡率高於中、西部，城市高於農村，提示經濟狀況好壞與腫瘤死亡率不一定有因果關係。目前在國內很多醫院，手術、放療和腫瘤內科醫生依舊各自為政，把自己熟悉和擅長的治療手段作為首選。
此外，我國無論是公立醫院還是私立醫院，追求經濟效益的導向會導致部分患者接受了不規範的抗腫瘤治療。
因此，推廣腫瘤的綜合治療理念，建立腫瘤多學科會診制度，對提高腫瘤醫生的認知水準顯得尤為重要；同時，改革目前醫護人員不合理的薪酬制度，讓每個醫生靜下心來研究和實施規範的腫瘤診斷和治療，也是迫在眉睫的重要任務。
《醫師報》4月12日22版
往期回顧
編輯： 畢雪立 值班：裘佳