“保險好複雜， 看都看不懂”、“保險好煩人， 賠款太麻煩”、“險種太多了， 好難選擇”……當有人給您提起保險時， 總免不了會聽到這些說法。 這是一種誤導， 還是因為消費者不懂保險而引起的誤解？
部分消費者觀點我買了重大疾病保險， 憑什麼得了大病保險公司都不賠？
專家評判：這兩者混淆了概念， 商業保險中的“重大疾病”和咱老百姓說的“大病”不是一碼事。 保險是一種合同行為， 合同中會對當事雙方的權利義務進行約定， 因此哪些屬於重大疾病、賠與不賠要看保險合同的具體約定。 為保護消費者權益， 2007年中國保險行業協會和中國醫師協會共同制定了《重大疾病保險的疾病定義使用規範》，
消費正解：買重大疾病保險時， 首先要先看保險責任中列舉的重大疾病賠償範圍， 再看保險合同名詞解釋或釋義部分對每種重大疾病的釋義， 瞭解清楚後再決定是否適合自己對未來重大疾病風險的需求。
支招：由於重大疾病涉及的一些醫學常識比較複雜， 若條款裡約定的病種超過中國保險行業協會和中國醫師協會規定的範圍， 客戶可以諮詢行銷員或撥打保險公司客戶服務電話諮詢。
買了重大疾病險， 得的病也是保險條款中規定的重大疾病， 為什麼不賠因住院而產生的費用？
專家評判：這個純屬“美麗的誤會”。 健康保險分為疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險四類， 重大疾病屬於疾病保險範疇， 而住院費用報銷屬於醫療保險範疇。 這兩者最大的區別在於重大疾病保險金給付的判斷標準為被保險人在保險期間內是否發生合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態或實施了約定的手術， 與被保險人發生的實際醫療費用無直接關係；住院費用報銷型險種則與疾病診斷不直接相關， 是以醫療費用支出為依據。
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