圖@視覺中國
健康有約工作室出品
醫學指導/廣州市第一人民醫院兒科主任醫師于力教授
尿床是個很尷尬的問題， 但實際上在孩子們身上很常見。
文/廣州日報全媒體記者馮馮
病因：多種原因可致孩子尿床
兒童遺尿症俗稱“尿床”， 是兒科的常見疾病， 不同年齡兒童患病率不同， 如果大於5歲的孩子每週尿床超過兩次， 持續超過3個月， 就可以診斷為兒童遺尿症了。
廣州市第一人民醫院兒科主任醫師于力教授介紹， 兒童遺尿症的發病率比較高，
其發病機制相對較複雜， 涉及多種因素。 通俗來講就是患兒夜間產生的尿量與其膀胱容量不匹配， 與此同時患兒又存在覺醒障礙。 絕大部分的患兒都為單症狀遺尿患兒， 即只是夜間遺尿， 不存在白天的下尿路症狀， 這部分患兒往往通過簡單的藥物干預調節夜間的尿量即可獲得較好的治療效果。 也存在極小一部分患兒是同時並存白天尿急、尿頻、漏尿等下尿路症狀， 這種就是非單症狀遺尿， 治療起來就會比較複雜。
危害：嚴重影響患兒身心健康
很多家長認為， 兒童尿床不痛不癢， 不危及生命， 雖是“毛病”但不是疾病， 長大了自然就好了， 因此不需要治療。
事實上， 確實每年有15%的遺尿症患兒可以自然痊癒， 但仍有約0.5%~2%的患兒遺尿症狀可持續至成年期， 並且小時候尿床發生得越頻繁， 越可能持續到成年。
于力介紹， 兒童遺尿症雖不會對患兒造成急性傷害， 但長期夜間遺尿可影響患兒的自尊心與自信心， 引起孩子注意力不集中、焦躁、多動孤僻等心理異常。 一項對8~16歲尿床兒童的調查顯示， 尿床對兒童來說是僅次於父母離婚和吵架的第三大嚴重事件， 嚴重影響兒童的身心健康及家庭成員的生活品質， 常常給患兒及其家庭帶來較大的疾病負擔和心理壓力。 因此， 兒童遺尿症一經確診需儘早進行治療， 家長切勿採取“觀望”的態度。
診斷：較複雜需做多項檢查
兒童遺尿症診療較複雜，
要確診兒童遺尿症， 臨床上需對患兒進行詳細的病史採集、體格檢查和必要的輔助檢查。 根據孩子具體情況的不同， 可能還需要做尿常規、泌尿系統B超、腰骶椎正側位片（以排除隱性脊椎裂）等檢查， 一般半天即可完成。 如果家長有一定的條件， 還可以記錄孩子的排尿日記， 以幫助醫生判斷潛在的病因， 制定更有針對性的治療方案。
治療：藥物治療為主， 需調整飲食
小兒遺尿症怎麼治療？
於力介紹，
“去氨加壓素的作用主要是濃縮尿液， 減少夜間尿量的產生， 提高腎臟的濃縮功能， 促進中樞的覺醒系統。 有的藥物能擴大和穩定患兒的小膀胱， 還有的藥物能起到增強及協同作用。 因此藥物治療一定要在遺尿專科門診由專科醫生制定，要有足夠的療程，正確的方案並定期複診。”於力說，在藥物治療的同時，還應注意飲食調整、睡前飲水控制，同時輔助尿床報警器、鬧鐘叫醒、膀胱訓練等，會收到良好的效果。
於力提醒說，在治療期間還需注意飲食，以下四類食物要少吃或不吃。
1.涼性及利尿的食物
如白蘿蔔、冬瓜、西洋菜、涼瓜、蓮藕湯、木瓜等。特別不能喝二十四味涼茶或其他涼茶。
2.多糖的零食
如巧克力、桔子、西瓜、葡萄等。
3.辛辣有刺激性的食物
如辣椒、大蒜、咖啡等。
4.有利尿作用的食品
如玉米、赤豆、綠豆、鯉魚等。
適合吃的食品則包括兩類，一類是優質蛋白類食物，如雞、鴨、魚、肉、豆製品、乳製品；另一類是溫補脾腎的食品，如糯米、山藥、韭菜、黑芝麻、桂圓、銀耳、扁豆等。
因此藥物治療一定要在遺尿專科門診由專科醫生制定，要有足夠的療程，正確的方案並定期複診。”於力說，在藥物治療的同時，還應注意飲食調整、睡前飲水控制，同時輔助尿床報警器、鬧鐘叫醒、膀胱訓練等，會收到良好的效果。於力提醒說，在治療期間還需注意飲食，以下四類食物要少吃或不吃。
1.涼性及利尿的食物
如白蘿蔔、冬瓜、西洋菜、涼瓜、蓮藕湯、木瓜等。特別不能喝二十四味涼茶或其他涼茶。
2.多糖的零食
如巧克力、桔子、西瓜、葡萄等。
3.辛辣有刺激性的食物
如辣椒、大蒜、咖啡等。
4.有利尿作用的食品
如玉米、赤豆、綠豆、鯉魚等。
適合吃的食品則包括兩類，一類是優質蛋白類食物，如雞、鴨、魚、肉、豆製品、乳製品；另一類是溫補脾腎的食品，如糯米、山藥、韭菜、黑芝麻、桂圓、銀耳、扁豆等。