理
資生萬物位坤宮， 忌濕宜溫益理中；血氣源頭從此化， 先天化育賴為宗。 土為萬物之母， 在蔻、陳皮、山藥之類相投， 深有補益。 先天後天所生氣血， 由此而化。 凡治百病， 先觀胃氣之有無， 次察生死之變化。 所至重者， 惟中氣耳， 可不謹乎！
固
一點真陽寄坎中， 固根須要藥靈通， 甘溫有益寒無補， 我笑丹溪錯認功。 水中之火， 乃先天真一之氣， 藏於坎中。 其氣自下而上， 與後天胃氣相接而生， 乃人身之至寶。 勞傷過度， 損竭真陰， 以致精不能生氣， 氣不能安神， 使相火妄動飛騰， 而現有餘之證， 非真有餘， 是因下元不足之故也。
潤
肺為華蓋主皮毛， 金體由來畏火燒， 便竭皮枯津液涸， 滋幹潤燥見功勞。 潤治之方， 其理不出乎滋陰潤燥， 流通血氣。 夫人身之中， 水一火五， 陽實陰虛。 若嗜欲無節， 以致腎水受傷， 虛火為患， 腎虛惡燥， 或前後閉結， 或痰在咽喉中幹咯， 此皆津液不足之故。
澀
脾實生痰滑泄， 腎虛氣弱多溏， 遺精失禁便不藏， 溫澀相投切當。 澀治之法， 其理不出溫補溫補於下。 但下虛滑泄之證， 非獨健理坤位， 亦宜固守坎宮。 蓋腎為胃關， 關門緊固， 則二便分調， 自無不藏之患矣。 （王胥山曰∶大便滑泄， 亦有因脾濕生痰所致者， 宜以二陳治之。 若下元虛弱者， 舍溫補更無別法矣， 故分別言之。 慎齋以溫補為澀字元機注腳， 蓋以脾腎兩固則二便均調， 啟閉有節， 自無 溏峻瀉關門不禁之患。 澀治之要， 莫尚於此， 與世醫之專用芡實， 金櫻子、粟殼之類為澀藥者， 相去遠矣。 ）
通
痢疾泄痛用通因， 驗色分明辨久新， 寒則當溫熱當下，
塞
塞因之法妙難傳， 疏啟中間峻補兼， 此理若能知得透， 誰雲醫道不通仙。 塞治之法， 甚則駭人耳目， 可謂難也已！謂氣無補法， 人皆慎之， 殊不知下氣虛乏則中焦滯實。 蓋腎為生氣之原， 若先天氣乏， 不能與後天胃氣相接， 而喘脹生焉！故胸脅滿甚， 不若疏啟於中， 峻補於下， 乃前賢之準繩。 其功有快捷方式之妙， 筆不盡述， 惟知脈者能悟之。 且用藥之法， 輕則泛上有礙， 重則降下無妨。 人參隨下焦藥， 亦入下焦， 不可不知。
清
清肺甘寒味最良， 水金滋養此源長，
揚
外感風寒咳嗽， 身多發熱頭疼， 或兼火郁在諸經， 發散輕揚以定。 四時感冒風寒， 時行疫證， 實非真傷寒。 初感則入于太陰肺經， 故咳嗽，痰多鼻塞，或頭疼發熱，狀似傷寒。（錢本作“有似外感重而內傷相夾者一樣。”）不可遽用甘辛發汗，但當察其脈之虛實，驗其證之有餘，以輕劑兼風藥引而揚之，如葛根、升麻、荊芥之類，參蘇飲之屬，或兼火鬱，少加清
逆
人火分明勢緩然，寒涼滅伏藥相兼，兩途虛實應須別，莫使差訛致倒顛。經雲∶微者逆之。
也。（張東扶曰∶心之真陰傷，然後君火熾，用寒以益心，非為心屬火而用涼以折之也。亦救其心之真陰而火自靜耳。）且真陰藏于離宮，故曰神陰。與相火治法大相遠矣。（複言可以用寒之故，張東扶曰∶火旺于南，南，離也，心也，而真火實生於腎。水旺於北，北，坎也，腎也，而真水實生於心。）名雖曰逆，實正治之法也。
從
龍火飛騰大速，遇寒光焰滔天，惟其推折勢難兼，邪退正隨管見。（錢本作“難將涼劑經雲∶甚者從之，從者，從其性也。蓋龍火者，相火也，其勢大烈，不可水滅濕折，從其性而伏之，惟桂、附、薑之屬，可以治之。庸工不識此理，凡見火病，不分陰陽，不辨虛實，確謂知母黃柏，獨能補腎滋陰，不知陰氣化火，火勢愈強，是不明龍雷之性，逆從之道也。
（末二句錢本作“真陰在坎，卻與心火同治”，謬矣。）
求
嘔逆聲頻氣有餘，欲餐難入費躊躇，寒因熱用無他技，姜制梔連倍竹茹。求者，求心火之有餘也。蓋心為君火，不戢則自焚，自焚則死。況真精所藏之位，性喜寒而惡熱。太僕雲∶寒以益心，誠哉是言也。又雲∶嘔逆生而食不得入，有火之病，宜求所謂寒因熱用，是其法也
責
寒動乎中因腎虛，腎虛陽脫氣難拘，須知地戶宜常閉，失禁令人必喪軀。責者，責腎水之虛之開竅處。故知兩腎，乃先天水火之窟。元氣之濃薄，於此分焉；形軀之壽夭，由此判焉。
善保養者，使火不妄動，真氣不損，存守於中，乾坤不息，與胃氣相接，何病之有？（王胥山曰∶真氣即是腎中元陰元陽之氣，相火一動，真氣自泄，相火不動，則真氣靜存于內，生化無窮，盡根於此。）不善養者，勞欲過度，真氣漏泄，相火橫行，邪氣無制，於是百病生焉。又腎虛則寒起，若真陽脫而作瀉者，是門戶不禁也。脈存者生，脈脫者死。藥宜峻補于下，遲則不能斡旋矣。經雲∶熱之不熱，是無火也。食入反出，是亦無火也，並溫也。溫之不愈，其死速矣。（一作“溫而不愈者有之，未有不溫而能愈者也。”）
緩
久而增氣理悠長，緩治中和物化常，脾胃相通辨穀氣，藥如偏勝不為良。經雲∶久而增氣，物化之常，氣增之久，夭之由也。此言藥之氣味，治之緩急，出乎醫之調燮也。蓋胃中清純委和之氣，偏與谷肉果菜相宜，即參術亦有偏勝。此先哲之格言，自當視其病之緩急而治亦如之。夫病有新久，新則勢急，宜治以重劑，久則勢緩，宜調以輕劑。一切內外傷，邪氣已退，藥宜間服，當以飲食調之，於中有緩急之意存焉。若服藥過度，反傷其氣，病益綿延不愈，或者反致增添新病。醫須識此，庶無虛虛之害矣。（張東扶曰∶此條乃治病最要之法，
峻
勢急難施緩治，邪實重劑相當，理中承氣斡旋分，用者驗如神應。峻治之法，死生所系，應善用其法，可謂上工也矣。又患似傷寒，應汗不汗，其勢不解，心中煩躁不安，勢已極矣。
宜大劑補中益氣，加麻黃、薑、附，一服即解。此皆峻治之一法也。
探
初驗難分真偽，欲施攻補狐疑，全憑一探實和虛，此是醫家妙計。凡治病，內外不辨，又虛實不分，妄施藥物，服之不能保其無失。醫家通活變者，臨證察脈之時，問前醫所用何藥，作何調理，若果能見其實有失處，我則對證施治，必無不治。（王胥山曰∶前醫用藥未效，後之接手者多務翻案以求勝之，久寒則用熱，久熱則用寒，久瀉則用補，久補則用瀉，以為討巧出奇之計。然而脈與因故在也，苟據脈審因，確見前醫識力未到，自當改弦易轍，以正其誤，若不據脈審因，而妄生歧論，只圖求異於前人而網其利，竟置病患吉凶於度外，其居心不可問矣。）嗟乎！惟有初治之時最難，虛實兩途，猶豫未決。
（張東扶曰∶古人知其難而難之，今人知其難而易之，亦並不知其難也。冤哉！）知機者，用意調和，如按琴瑟，藥中則氣和，自然之理。但實可受寒，虛可受熱，攻補之訣，在其中矣
兼
實虛相雜損元陽，攻補兼施細酌量，先理脾家為切要，氣行無滯補何妨。兼治之法，攻補並瀉，或腹痛，或胸脅滿悶。怒氣挾食傷肝，皆損中氣，雖兼內外勞傷，頭痛發熱，務以調理脾胃為先。凡治吐瀉腹痛滿悶等證，先用溫補，加香砂辛熱之味，使諸證平復，而脾氣營運，再用純補之藥，以俟汗解而愈。古雲∶氣滯物傷，補益兼行消導，此之謂也。
候
傷寒表實汗為難，火數如逢發等間，（王胥山曰∶火數，謂七日及十四日之期，病證多於此候轉機也。未至其期，強發其汗，汗或不出，或雖有汗而病仍不解，若至其期，用藥中的，應手取效矣。發等間，言發汗之不難也。炳章按∶余見近時，市醫多有持此論者，余常笑之不意，乃原本於此，夫風寒中人，急於星火當其，初起用藥驅之使出，則邪去而正不傷，最要法也。遲疑逗留坐視其傳經，則變症蜂起，雖欲乘火數而發其汗，庸有冀平。）歷代明醫無此訣，於今說破妙機關。外感有餘之證，必身熱頭疼，惡寒無汗，乃表實之故。雖言表實者，理宜發汗，然服發汗藥而汗不出，不宜再發其汗，候逢火數，其汗必出，或作戰而汗，亦有不戰而汗者。若戰汗時，藥宜用溫補以一助之，要使正氣勝其邪，邪汗出而愈。如火數未至，將藥強發，雖汗亦非自然之汗，不免反傷其氣，其病反甚於前。歷代明醫，不立此法有汗當止，無汗當候。或兼吐瀉，亦當調理中宮，或虛實相兼，攻補互用。（錢本於驗字條下有此數句，蓋亦慎齋之言，而草廬本不載，今改附錄候字條下，稍低一字，以別於草
奪
臨證隨機立見高，宜攻宜守辨分毫，心存專主人司命，仇奪乾坤造化標。經雲∶精氣奪則虛。又雲∶奪血者無汗（汗即血所化也。）奪之為言，重虛之謂也。精氣奪，奪血者，宜守之，毋再傷其精氣血。又經雲∶土鬱奪之。奪之即攻之謂也，言土鬱者，宜攻下之，令無壅窒也。宜守宜攻，辨得分明，自無虛虛實實之禍矣。（王胥山曰∶病有危急，而虛實介於疑似之間，治之苟失其宜，虛虛實實，死亡不旋踵矣。惟深於理法者辨之明而察之，審宜守宜攻，確然不惑，獨排群議而急救之，所謂奪者，乃奪之死也而置之生，奪之危地而置之安也。其引經文，不過取以為攻守二途作一引子，於奪字元機不甚緊對，蓋精氣奪則虛血，血奪者無氣，二奪字當作失字解，土鬱奪之，此奪字當是奪而去之之義，玩詩意，細繹經文，其
寒
惡寒戰慄非寒證，陽亢精微積熱深，莫使毫釐謬千里，總須著意個中尋。惡寒之證，有陽亢而見陰證者，此假寒真實熱也。若真寒之證，其脈為遲，為微為弱，氣虛欲脫，足冷厥逆，自汗自利，此急宜溫補之，真寒證也。若熱極而惡寒者，脈必有力，宜用承氣湯下之，
熱
惡熱因非熱，元虛氣自傷，莫教從實治，須用補虛方。惡熱之證，有元氣受傷，邪火獨盛而惡熱者，所謂火與元氣不兩立也。溫補真元，其火自退。蓋此是陽虛火動，而非真熱之病也。真熱之病，脈多洪大有力，身熱譫語，大便燥結，口渴無汗。（錢本於此下有“得井水探之不逆亟當重下無疑”十三字。張東扶曰∶大便燥結，口渴無汗，陽虛火動者亦有之，當合上二句參看，方得真情實據耳。）若元氣受傷而惡熱，雖有便燥口渴外象，而脈大無力，宜人參、麥冬、五味、山藥、杞子、肉桂、細辛、生地、甘草、白芍、歸身之類治之。
補
陰盛陽衰氣薄，喜溫惡冷通情，醫能識破個中情，起死回生有應。經雲∶氣血者，喜溫暖而惡寒涼。蓋溫暖之味，得生長之性，多補。寒涼之味，行消殺之氣，多瀉也。且萬物生於土，土爰稼穡，稼穡作甘，甘則能補脾胃，為後天氣血之原。治病而能用甘溫以補土，則效多。但行補之法，宜先輕後重，不及可加，太過則反劇矣。（詳觀近時氣化漸衰薄。人身一小天地也，自然相應。凡百病證，多宜溫補，少宜涼散，陰盛陽衰之理，靜驗已久。本此治疾，見效甚多，此實心得之妙也。錢本於此條內多此數行，而草廬本無之，蓋亦慎齋平昔之言，而門人所記錄者，今附錄於後。）
瀉
實病因由汗不宣，脈應證對法當權，休將忽略輕生命，訣有言傳出自然。瀉者，瀉其有餘。有餘者，邪氣實也。瀉實之法，有汗、吐、下三法，病在上者，或寒，或食，或痰，並宜吐之。邪在表者汗之，邪在裡者下之，此皆有餘之證，當及時施治，不可因循。蓋補瀉二字，寒熱從之，醫中之秘，的在於斯。瀉法先緩而後急，不及可再攻，太過恐難復舊。然亦不可確然竟以攻下為長策。蓋商鞅治國之法，原非治平之正道也。（有餘之證宜霸，不宜王法，當下不可因循而失，或不當下而下之，禍不旋踵。又雲∶補則補其不足，瀉則瀉其有餘，脈有虛實，證以明之。錢本有此一段，而草廬本無之，今附錄於後。）
提
氣虛下陷因何故？勞損傷神理必然，閉脫兩般要所據，全憑提固法相兼。胃氣在中，腎氣在下，二氣相接，周流營運不息，何病之有？一或有傷而氣虛下陷之病生矣。故肝腎之陰不能升，心肺之火不能降，則有閉結之患。（張東扶曰∶肝腎之陰不升，則上燥，心肺之火不降，則下寒。）須先行通知，兼以升提。如或不效，即宜溫補真陽，其氣自然通達。又如婦人血崩，下氣虛脫而患泄泄者，皆宜峻補兼提。經雲∶出入廢，則神機化滅，升降息，則氣立孤危。蓋天地人一也，而生生化化，莫不由此一氣之升降。所以提則春氣生髮而元氣營運也
越
食塞胃中氣不調，越因越用法為高，若然反出因無火，溫補中宮積自消。凡飲食不勻，有傷升降，心下泛泛然，或兼惱怒，則鬱悶難舒，一吐即愈。皆越因越用之法也。若食入反出，王太僕雲∶是無火也。內必兼寒兼積，法宜溫補中宮，用理中湯去甘草，加烏梅、生薑、消痰之藥。（錢本多枳殼一味。）此則越法之內，而兼調中之意者也。
應
治法中間有四應，四應得法可回生，汗溫吐下應無失，失卻相應命不存。治病之法有四，汗、溫、吐、下，乃醫家之準繩也。應汗不汗，失也；汗之不汗，天氣不通矣。應溫不溫，失也；溫之不溫，陽氣脫矣。（王胥山曰∶虛不受補也。）應吐不吐，失也；吐之不吐，胃氣竭矣。應下不下，失也；下之不下，地道不行矣。凡用汗、溫、吐、下之藥而病仍不應，俱死兆也。故曰∶順之則生，逆之則死。
驗
醫家臨證要分明，察色觀識死生，腹痛按知虛與實，還憑驗舌聽聲音。諸證先觀形色，次察聲音。經雲∶色之與脈，當相參應。五色有四季之分，惟土為正色，色中見黃，脈中見緩，乃為有胃氣。黃為土色，土位中央、五色之中，稍帶微黃，方為佳色。色不可紅，色純紅者，真髒色見也，見則死矣。（王胥山曰∶色純紅者，乃陽氣外越之征，故見則必死。真髒色見者亦必死，然真髒色青、黃、白、黑皆有之，不僅紅色一種。）故真髒色不見，知其尚非死征。若脈氣帶緩，面色帶黃，知其胃氣未敗，未必死也。目者，一身之精華所萃，色藏於內而發見於外，有神則精明光彩，黑白如常；實則陽光燦爛，虛則陰翳朦朧，若失其神，則昏昧不明，遠近不辨。再察其脈神，存否如何？或兩神俱失，決死無疑矣。舌者，心之苗也，紅為熱，白苔為寒，色紫者，心火亢極而實熱也。再察其脈，果系有餘，法宜急下之。舌黑色者，熱極而無生意也。色黃兼下利，而唇口碎裂，是為水涸，非實熱，乃假熱也。由腎之真陽虛極不能化生津液，理宜大劑溫補，稍帶甘寒，使金水相生，則燥解而生可回。若用純涼，反瀉真陽，其死決矣。又凡舌短兼囊縮，脈有力為熱，脈虛為寒，則死無惑焉。聲音從丹田中出，其音嘹亮，則有神矣。若含糊聲嘶者，痰火盛也；前重後輕者虛也；前輕後重者實也；出言罵詈，其聲雄壯者，胃熱也；病重失音，死證也；病患不語，虛之甚也，能語則病方愈；譫語鄭聲，及呻吟者，皆陰虛中不守，非佳兆也。診其脈，有神可生，無神者死。
喘息者痰也，治當清金降火。如不效，據脈審因，宜從溫補，腎溫火降，喘必緩矣。（若兼外感，亦應發散。）按腹之法，所以驗虛實也。按之不痛者虛也，診其脈果不足，身雖發熱，理宜溫補；按之痛者實也，脈果有力，宜急下之，方愈。
人之天庭傾倒，死證也。蓋天庭為陽，陽不升，則陰不生；有形之體屬陰，陰不生，則形亦壞不存，故知其為死證無疑矣。
詩曰∶行醫不識氣，治法將何據？堪笑道中人，未有知音處。見痰莫治痰，見熱莫攻熱，喘生休耗氣，見血不清血，無汗勿發汗，遺精莫補澀。明得個中機，便是醫中傑。
故咳嗽，痰多鼻塞，或頭疼發熱，狀似傷寒。（錢本作“有似外感重而內傷相夾者一樣。”）不可遽用甘辛發汗，但當察其脈之虛實，驗其證之有餘，以輕劑兼風藥引而揚之，如葛根、升麻、荊芥之類，參蘇飲之屬，或兼火鬱，少加清逆
人火分明勢緩然，寒涼滅伏藥相兼，兩途虛實應須別，莫使差訛致倒顛。經雲∶微者逆之。
也。（張東扶曰∶心之真陰傷，然後君火熾，用寒以益心，非為心屬火而用涼以折之也。亦救其心之真陰而火自靜耳。）且真陰藏于離宮，故曰神陰。與相火治法大相遠矣。（複言可以用寒之故，張東扶曰∶火旺于南，南，離也，心也，而真火實生於腎。水旺於北，北，坎也，腎也，而真水實生於心。）名雖曰逆，實正治之法也。
從
龍火飛騰大速，遇寒光焰滔天，惟其推折勢難兼，邪退正隨管見。（錢本作“難將涼劑經雲∶甚者從之，從者，從其性也。蓋龍火者，相火也，其勢大烈，不可水滅濕折，從其性而伏之，惟桂、附、薑之屬，可以治之。庸工不識此理，凡見火病，不分陰陽，不辨虛實，確謂知母黃柏，獨能補腎滋陰，不知陰氣化火，火勢愈強，是不明龍雷之性，逆從之道也。
（末二句錢本作“真陰在坎，卻與心火同治”，謬矣。）
求
嘔逆聲頻氣有餘，欲餐難入費躊躇，寒因熱用無他技，姜制梔連倍竹茹。求者，求心火之有餘也。蓋心為君火，不戢則自焚，自焚則死。況真精所藏之位，性喜寒而惡熱。太僕雲∶寒以益心，誠哉是言也。又雲∶嘔逆生而食不得入，有火之病，宜求所謂寒因熱用，是其法也
責
寒動乎中因腎虛，腎虛陽脫氣難拘，須知地戶宜常閉，失禁令人必喪軀。責者，責腎水之虛之開竅處。故知兩腎，乃先天水火之窟。元氣之濃薄，於此分焉；形軀之壽夭，由此判焉。
善保養者，使火不妄動，真氣不損，存守於中，乾坤不息，與胃氣相接，何病之有？（王胥山曰∶真氣即是腎中元陰元陽之氣，相火一動，真氣自泄，相火不動，則真氣靜存于內，生化無窮，盡根於此。）不善養者，勞欲過度，真氣漏泄，相火橫行，邪氣無制，於是百病生焉。又腎虛則寒起，若真陽脫而作瀉者，是門戶不禁也。脈存者生，脈脫者死。藥宜峻補于下，遲則不能斡旋矣。經雲∶熱之不熱，是無火也。食入反出，是亦無火也，並溫也。溫之不愈，其死速矣。（一作“溫而不愈者有之，未有不溫而能愈者也。”）
緩
久而增氣理悠長，緩治中和物化常，脾胃相通辨穀氣，藥如偏勝不為良。經雲∶久而增氣，物化之常，氣增之久，夭之由也。此言藥之氣味，治之緩急，出乎醫之調燮也。蓋胃中清純委和之氣，偏與谷肉果菜相宜，即參術亦有偏勝。此先哲之格言，自當視其病之緩急而治亦如之。夫病有新久，新則勢急，宜治以重劑，久則勢緩，宜調以輕劑。一切內外傷，邪氣已退，藥宜間服，當以飲食調之，於中有緩急之意存焉。若服藥過度，反傷其氣，病益綿延不愈，或者反致增添新病。醫須識此，庶無虛虛之害矣。（張東扶曰∶此條乃治病最要之法，
峻
勢急難施緩治，邪實重劑相當，理中承氣斡旋分，用者驗如神應。峻治之法，死生所系，應善用其法，可謂上工也矣。又患似傷寒，應汗不汗，其勢不解，心中煩躁不安，勢已極矣。
宜大劑補中益氣，加麻黃、薑、附，一服即解。此皆峻治之一法也。
探
初驗難分真偽，欲施攻補狐疑，全憑一探實和虛，此是醫家妙計。凡治病，內外不辨，又虛實不分，妄施藥物，服之不能保其無失。醫家通活變者，臨證察脈之時，問前醫所用何藥，作何調理，若果能見其實有失處，我則對證施治，必無不治。（王胥山曰∶前醫用藥未效，後之接手者多務翻案以求勝之，久寒則用熱，久熱則用寒，久瀉則用補，久補則用瀉，以為討巧出奇之計。然而脈與因故在也，苟據脈審因，確見前醫識力未到，自當改弦易轍，以正其誤，若不據脈審因，而妄生歧論，只圖求異於前人而網其利，竟置病患吉凶於度外，其居心不可問矣。）嗟乎！惟有初治之時最難，虛實兩途，猶豫未決。
（張東扶曰∶古人知其難而難之，今人知其難而易之，亦並不知其難也。冤哉！）知機者，用意調和，如按琴瑟，藥中則氣和，自然之理。但實可受寒，虛可受熱，攻補之訣，在其中矣
兼
實虛相雜損元陽，攻補兼施細酌量，先理脾家為切要，氣行無滯補何妨。兼治之法，攻補並瀉，或腹痛，或胸脅滿悶。怒氣挾食傷肝，皆損中氣，雖兼內外勞傷，頭痛發熱，務以調理脾胃為先。凡治吐瀉腹痛滿悶等證，先用溫補，加香砂辛熱之味，使諸證平復，而脾氣營運，再用純補之藥，以俟汗解而愈。古雲∶氣滯物傷，補益兼行消導，此之謂也。
候
傷寒表實汗為難，火數如逢發等間，（王胥山曰∶火數，謂七日及十四日之期，病證多於此候轉機也。未至其期，強發其汗，汗或不出，或雖有汗而病仍不解，若至其期，用藥中的，應手取效矣。發等間，言發汗之不難也。炳章按∶余見近時，市醫多有持此論者，余常笑之不意，乃原本於此，夫風寒中人，急於星火當其，初起用藥驅之使出，則邪去而正不傷，最要法也。遲疑逗留坐視其傳經，則變症蜂起，雖欲乘火數而發其汗，庸有冀平。）歷代明醫無此訣，於今說破妙機關。外感有餘之證，必身熱頭疼，惡寒無汗，乃表實之故。雖言表實者，理宜發汗，然服發汗藥而汗不出，不宜再發其汗，候逢火數，其汗必出，或作戰而汗，亦有不戰而汗者。若戰汗時，藥宜用溫補以一助之，要使正氣勝其邪，邪汗出而愈。如火數未至，將藥強發，雖汗亦非自然之汗，不免反傷其氣，其病反甚於前。歷代明醫，不立此法有汗當止，無汗當候。或兼吐瀉，亦當調理中宮，或虛實相兼，攻補互用。（錢本於驗字條下有此數句，蓋亦慎齋之言，而草廬本不載，今改附錄候字條下，稍低一字，以別於草
奪
臨證隨機立見高，宜攻宜守辨分毫，心存專主人司命，仇奪乾坤造化標。經雲∶精氣奪則虛。又雲∶奪血者無汗（汗即血所化也。）奪之為言，重虛之謂也。精氣奪，奪血者，宜守之，毋再傷其精氣血。又經雲∶土鬱奪之。奪之即攻之謂也，言土鬱者，宜攻下之，令無壅窒也。宜守宜攻，辨得分明，自無虛虛實實之禍矣。（王胥山曰∶病有危急，而虛實介於疑似之間，治之苟失其宜，虛虛實實，死亡不旋踵矣。惟深於理法者辨之明而察之，審宜守宜攻，確然不惑，獨排群議而急救之，所謂奪者，乃奪之死也而置之生，奪之危地而置之安也。其引經文，不過取以為攻守二途作一引子，於奪字元機不甚緊對，蓋精氣奪則虛血，血奪者無氣，二奪字當作失字解，土鬱奪之，此奪字當是奪而去之之義，玩詩意，細繹經文，其
寒
惡寒戰慄非寒證，陽亢精微積熱深，莫使毫釐謬千里，總須著意個中尋。惡寒之證，有陽亢而見陰證者，此假寒真實熱也。若真寒之證，其脈為遲，為微為弱，氣虛欲脫，足冷厥逆，自汗自利，此急宜溫補之，真寒證也。若熱極而惡寒者，脈必有力，宜用承氣湯下之，
熱
惡熱因非熱，元虛氣自傷，莫教從實治，須用補虛方。惡熱之證，有元氣受傷，邪火獨盛而惡熱者，所謂火與元氣不兩立也。溫補真元，其火自退。蓋此是陽虛火動，而非真熱之病也。真熱之病，脈多洪大有力，身熱譫語，大便燥結，口渴無汗。（錢本於此下有“得井水探之不逆亟當重下無疑”十三字。張東扶曰∶大便燥結，口渴無汗，陽虛火動者亦有之，當合上二句參看，方得真情實據耳。）若元氣受傷而惡熱，雖有便燥口渴外象，而脈大無力，宜人參、麥冬、五味、山藥、杞子、肉桂、細辛、生地、甘草、白芍、歸身之類治之。
補
陰盛陽衰氣薄，喜溫惡冷通情，醫能識破個中情，起死回生有應。經雲∶氣血者，喜溫暖而惡寒涼。蓋溫暖之味，得生長之性，多補。寒涼之味，行消殺之氣，多瀉也。且萬物生於土，土爰稼穡，稼穡作甘，甘則能補脾胃，為後天氣血之原。治病而能用甘溫以補土，則效多。但行補之法，宜先輕後重，不及可加，太過則反劇矣。（詳觀近時氣化漸衰薄。人身一小天地也，自然相應。凡百病證，多宜溫補，少宜涼散，陰盛陽衰之理，靜驗已久。本此治疾，見效甚多，此實心得之妙也。錢本於此條內多此數行，而草廬本無之，蓋亦慎齋平昔之言，而門人所記錄者，今附錄於後。）
瀉
實病因由汗不宣，脈應證對法當權，休將忽略輕生命，訣有言傳出自然。瀉者，瀉其有餘。有餘者，邪氣實也。瀉實之法，有汗、吐、下三法，病在上者，或寒，或食，或痰，並宜吐之。邪在表者汗之，邪在裡者下之，此皆有餘之證，當及時施治，不可因循。蓋補瀉二字，寒熱從之，醫中之秘，的在於斯。瀉法先緩而後急，不及可再攻，太過恐難復舊。然亦不可確然竟以攻下為長策。蓋商鞅治國之法，原非治平之正道也。（有餘之證宜霸，不宜王法，當下不可因循而失，或不當下而下之，禍不旋踵。又雲∶補則補其不足，瀉則瀉其有餘，脈有虛實，證以明之。錢本有此一段，而草廬本無之，今附錄於後。）
提
氣虛下陷因何故？勞損傷神理必然，閉脫兩般要所據，全憑提固法相兼。胃氣在中，腎氣在下，二氣相接，周流營運不息，何病之有？一或有傷而氣虛下陷之病生矣。故肝腎之陰不能升，心肺之火不能降，則有閉結之患。（張東扶曰∶肝腎之陰不升，則上燥，心肺之火不降，則下寒。）須先行通知，兼以升提。如或不效，即宜溫補真陽，其氣自然通達。又如婦人血崩，下氣虛脫而患泄泄者，皆宜峻補兼提。經雲∶出入廢，則神機化滅，升降息，則氣立孤危。蓋天地人一也，而生生化化，莫不由此一氣之升降。所以提則春氣生髮而元氣營運也
越
食塞胃中氣不調，越因越用法為高，若然反出因無火，溫補中宮積自消。凡飲食不勻，有傷升降，心下泛泛然，或兼惱怒，則鬱悶難舒，一吐即愈。皆越因越用之法也。若食入反出，王太僕雲∶是無火也。內必兼寒兼積，法宜溫補中宮，用理中湯去甘草，加烏梅、生薑、消痰之藥。（錢本多枳殼一味。）此則越法之內，而兼調中之意者也。
應
治法中間有四應，四應得法可回生，汗溫吐下應無失，失卻相應命不存。治病之法有四，汗、溫、吐、下，乃醫家之準繩也。應汗不汗，失也；汗之不汗，天氣不通矣。應溫不溫，失也；溫之不溫，陽氣脫矣。（王胥山曰∶虛不受補也。）應吐不吐，失也；吐之不吐，胃氣竭矣。應下不下，失也；下之不下，地道不行矣。凡用汗、溫、吐、下之藥而病仍不應，俱死兆也。故曰∶順之則生，逆之則死。
驗
醫家臨證要分明，察色觀識死生，腹痛按知虛與實，還憑驗舌聽聲音。諸證先觀形色，次察聲音。經雲∶色之與脈，當相參應。五色有四季之分，惟土為正色，色中見黃，脈中見緩，乃為有胃氣。黃為土色，土位中央、五色之中，稍帶微黃，方為佳色。色不可紅，色純紅者，真髒色見也，見則死矣。（王胥山曰∶色純紅者，乃陽氣外越之征，故見則必死。真髒色見者亦必死，然真髒色青、黃、白、黑皆有之，不僅紅色一種。）故真髒色不見，知其尚非死征。若脈氣帶緩，面色帶黃，知其胃氣未敗，未必死也。目者，一身之精華所萃，色藏於內而發見於外，有神則精明光彩，黑白如常；實則陽光燦爛，虛則陰翳朦朧，若失其神，則昏昧不明，遠近不辨。再察其脈神，存否如何？或兩神俱失，決死無疑矣。舌者，心之苗也，紅為熱，白苔為寒，色紫者，心火亢極而實熱也。再察其脈，果系有餘，法宜急下之。舌黑色者，熱極而無生意也。色黃兼下利，而唇口碎裂，是為水涸，非實熱，乃假熱也。由腎之真陽虛極不能化生津液，理宜大劑溫補，稍帶甘寒，使金水相生，則燥解而生可回。若用純涼，反瀉真陽，其死決矣。又凡舌短兼囊縮，脈有力為熱，脈虛為寒，則死無惑焉。聲音從丹田中出，其音嘹亮，則有神矣。若含糊聲嘶者，痰火盛也；前重後輕者虛也；前輕後重者實也；出言罵詈，其聲雄壯者，胃熱也；病重失音，死證也；病患不語，虛之甚也，能語則病方愈；譫語鄭聲，及呻吟者，皆陰虛中不守，非佳兆也。診其脈，有神可生，無神者死。
喘息者痰也，治當清金降火。如不效，據脈審因，宜從溫補，腎溫火降，喘必緩矣。（若兼外感，亦應發散。）按腹之法，所以驗虛實也。按之不痛者虛也，診其脈果不足，身雖發熱，理宜溫補；按之痛者實也，脈果有力，宜急下之，方愈。
人之天庭傾倒，死證也。蓋天庭為陽，陽不升，則陰不生；有形之體屬陰，陰不生，則形亦壞不存，故知其為死證無疑矣。
詩曰∶行醫不識氣，治法將何據？堪笑道中人，未有知音處。見痰莫治痰，見熱莫攻熱，喘生休耗氣，見血不清血，無汗勿發汗，遺精莫補澀。明得個中機，便是醫中傑。