很多孕媽媽在懷孕24周左右時, 產檢中會出現葡萄糖耐尿實驗, 被診斷出來的稱為妊娠期糖尿病。 妊娠期的高血糖可能造成巨大兒(出生大於4千克)、早產、小樣兒(出生體重小於2千克),
很多孕媽媽在懷孕早期血糖比較正常, 到了懷孕中晚期的時候, 血糖會進一步升高。 很多人一般在孕24周血糖開始升高。 因為有些孕媽媽孕前血糖不高, 懷孕後因為激素原因血糖會升高。 並且, 孕期有胎盤分泌的激素對胰島素有抵抗的作用, 也可能造成孕期血糖高。 所以, 一般糖篩放在孕24~28周來做。
很多孕媽媽怕查出血糖高而選擇少吃, 或者不吃東西, 或者做糖耐量檢查的時候, 給的糖水不喝完, 這些做法都是不可取的。 因為糖篩的目的就是檢測在正常飲食的情況下的血糖情況。 如果刻意控制飲食, 糖篩檢查就會失去檢測的意義。 一般來說, 糖篩前3天, 孕媽媽正常飲食即可。 一天的碳水化合物(即主食)不能低於150克。 做糖篩前要禁食8~12個小時。
網上還有帖子介紹經驗說, 喝了葡萄糖後要運動, 然後測糖耐就容易通過。 實際上這樣做也是不合理的。 因為做這個實驗是有要求的, 除了3天正常飲食、早上喝糖水之前空腹的要求外, 喝完糖水後還應該靜坐,不要有消耗。
另外, 由於胰島素的分泌在一天中也有週期性, 建議在上午8~10點做篩查比較科學。
懷孕前血糖就高的孕媽媽需要做孕前全面檢測。 首先要到內分泌科, 做一個糖尿病的全面監測, 對病情進行全面的評定, 檢查血糖水準以及其他糖尿病容易引起病變的器官的整體情況, 如腎臟、眼底等。 另外, 用胰島素治療的糖尿病患者懷孕之後, 其血糖需要控制在一個比較好的範圍:一般用糖化血紅蛋白評定, 控制在7%以內。
問題4:糖篩和糖耐,到底哪個診斷妊娠高血糖?
一般沒有糖尿病病史的孕媽媽,醫院會選擇在24~28周做一個OGTT檢測。現在做這個檢測是兩種方法,一種是做50克糖的篩查,一種是做75克糖的糖耐檢查。
現在的大多數醫院直接做糖耐檢查。如果空腹血糖大於5.1,喝糖後一小時大於10,兩小時大於8.5,這3個值任何一項,超過標準就診斷為妊娠糖尿病。
問題5:妊娠血糖不正常,要住院嗎?如果發現血糖不正常,醫院通常會要求孕媽媽住院,做血糖監測。很多孕媽媽會害怕住院,其實,住院的目的是説明孕媽媽瞭解和控制血糖。
首先,住院能全面瞭解孕媽媽的血糖水準。血糖監測一般有兩種,一種叫“大輪廓”,一天要測7次,分別是:3餐前半個小時、3餐後兩個小時、再加一個零點的檢測。另一個是“小輪廓”:就是三餐前不測,只測餐後,再加一個早晨的空腹檢測。
然後,通過檢測的血糖水準,教會孕媽媽調整飲食,適當運動,控制血糖。如果依然無法把血糖水準調整到理想範圍內,就需要用胰島素治療。如果血糖水準經過調理正常了,隨著孕周的增長,血糖水準還可能有變化,所以還需要一個星期測一次。
問題6:孕期控制血糖會讓寶寶營養不良嗎?原則一:控制飲食不等於沒有營養,妊娠糖尿病的飲食原則:均衡多樣,保證營養。
主食:需要粗細搭配,每天不低於250克主食。適當吃粗糧,因為粗糧升高血糖的速度相對緩慢。但如果光吃粗糧容易營養不均,所以粗糧細糧要搭配吃。另外,食物加工時間越長,吸收速度越快,所以不建議喝粥湯。
肉類:控制攝入量。單純肉類攝入本身不會影響血糖。但還是建議要少吃肉,尤其是動物類的畜肉。因為它含有大量的的脂肪量,而脂肪的攝入量是需要控制的。
水果蔬菜:控制水果的量,不限制蔬菜的量由於水果含糖量高,所以一般建議每天攝入500克以內的水果。蔬菜的攝入量原則上不控制。
原則二:如果食欲不好,不想吃東西,要先保證營養再保證血糖。
很多孕媽媽為了控制血糖,就什麼都不吃了,這是本末倒置的。針對不同的高血糖孕媽媽,飲食的建議是一樣的還是存在差異,每個人都應有不同的飲食表。建議孕媽媽可以諮詢所在醫院的營養科或者專業的營養師,設計安全的飲食表。
問題7:妊娠糖尿病,孕期結束後能好嗎?孕期有高血糖的孕媽媽,生產後也要預防糖尿病。高血糖的孕媽媽,有40%將來也會發生II二型糖尿病。因此,生完孩子後,孕媽媽飲食上也需要注意進補有度。月子期間,攝入脂肪量,應該越低越好。另外,建議孕媽媽在產後早活動,早鍛煉,防止脂肪過多增加。
問題4:糖篩和糖耐,到底哪個診斷妊娠高血糖?一般沒有糖尿病病史的孕媽媽,醫院會選擇在24~28周做一個OGTT檢測。現在做這個檢測是兩種方法,一種是做50克糖的篩查,一種是做75克糖的糖耐檢查。
現在的大多數醫院直接做糖耐檢查。如果空腹血糖大於5.1,喝糖後一小時大於10,兩小時大於8.5,這3個值任何一項,超過標準就診斷為妊娠糖尿病。
問題5:妊娠血糖不正常,要住院嗎?如果發現血糖不正常,醫院通常會要求孕媽媽住院,做血糖監測。很多孕媽媽會害怕住院,其實,住院的目的是説明孕媽媽瞭解和控制血糖。
首先,住院能全面瞭解孕媽媽的血糖水準。血糖監測一般有兩種,一種叫“大輪廓”,一天要測7次,分別是:3餐前半個小時、3餐後兩個小時、再加一個零點的檢測。另一個是“小輪廓”:就是三餐前不測,只測餐後,再加一個早晨的空腹檢測。
然後,通過檢測的血糖水準,教會孕媽媽調整飲食,適當運動,控制血糖。如果依然無法把血糖水準調整到理想範圍內,就需要用胰島素治療。如果血糖水準經過調理正常了,隨著孕周的增長,血糖水準還可能有變化,所以還需要一個星期測一次。
問題6:孕期控制血糖會讓寶寶營養不良嗎?原則一:控制飲食不等於沒有營養,妊娠糖尿病的飲食原則:均衡多樣,保證營養。
主食:需要粗細搭配,每天不低於250克主食。適當吃粗糧,因為粗糧升高血糖的速度相對緩慢。但如果光吃粗糧容易營養不均,所以粗糧細糧要搭配吃。另外,食物加工時間越長,吸收速度越快,所以不建議喝粥湯。
肉類:控制攝入量。單純肉類攝入本身不會影響血糖。但還是建議要少吃肉,尤其是動物類的畜肉。因為它含有大量的的脂肪量,而脂肪的攝入量是需要控制的。
水果蔬菜:控制水果的量,不限制蔬菜的量由於水果含糖量高,所以一般建議每天攝入500克以內的水果。蔬菜的攝入量原則上不控制。
原則二:如果食欲不好,不想吃東西,要先保證營養再保證血糖。
很多孕媽媽為了控制血糖,就什麼都不吃了,這是本末倒置的。針對不同的高血糖孕媽媽,飲食的建議是一樣的還是存在差異,每個人都應有不同的飲食表。建議孕媽媽可以諮詢所在醫院的營養科或者專業的營養師,設計安全的飲食表。
問題7:妊娠糖尿病,孕期結束後能好嗎?孕期有高血糖的孕媽媽,生產後也要預防糖尿病。高血糖的孕媽媽,有40%將來也會發生II二型糖尿病。因此,生完孩子後,孕媽媽飲食上也需要注意進補有度。月子期間,攝入脂肪量,應該越低越好。另外,建議孕媽媽在產後早活動,早鍛煉,防止脂肪過多增加。