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兒童霧化吸入治療:不得不說的事實!

霧化”作為一種新興的給藥方式, 爸爸媽媽們對此都應該不陌生。 霧化吸入療法是不是真的像傳說中的那麼棒呢?您家孩子適合嗎?操作時應該注意哪些問題, 您都清楚嗎?是不是有一部分爸爸媽媽對“霧化”存在一些偏見和誤解呢?

今天陽媽就來講講關於霧化的不得不說的故事。

霧化的好處

霧化是將藥物通過霧化裝置變成氣溶膠狀態吸入呼吸道, 相比於靜脈、肌注、口服藥物等給藥方式, 具有起效快, 用藥少, 直達病灶, 安全性高, 不良反應小, 還能避免寶寶因對針頭恐懼而無法對其進行治療的問題。

霧化藥物經過肺泡、支氣管表面黏膜吸收, 直接作用於病灶, 局部濃度高, 而全身濃度小, 就像用滅火器對準起火點直接將火撲滅一樣有效, 且對周圍的破壞相對較小。

「相對便捷和安全」的確是霧化最大的特點。

「霧化適應症」

爸爸媽媽會問:既然你說霧化這麼好, 是不是任何呼吸道疾病都可以用霧化治療了?當然不是!霧化和輸液、口服等給藥方式一樣, 是有其專門的適應症的。 對於兒科相關呼吸疾病, 適合霧化治療的疾病包括:哮喘、感染後咳嗽、肺炎支原體肺炎急性期和感染後恢復期、急性喉氣管支氣管炎、支氣管肺發育不良、氣管插管術中和術後等。

霧化用藥用藥適用證、用藥種類、用藥劑量、時間、速率、顆粒大小,

均與療效息息相關。 因此爸爸媽媽們應該記住, 霧化治療應嚴格遵醫囑執行, 切勿私自用藥。

媽媽知道:霧化藥物不良反應

糖皮質激素類藥物:

不良反應低於全身給予糖皮質激素, 對血糖、骨密度影響小。 局部不良反應有:口幹、聲嘶、咽部疼痛不適、舌部口腔刺激、潰瘍、反射性咳嗽和口腔真菌病,

通過吸藥後清水漱口可減少其發生。

β受體激動劑類藥物:

過量或不恰當使用者, 可導致骨骼肌震顫、頭痛、外周血管舒張及輕微的代償性心率加速。

所以在霧化進行過程中, 爸爸媽媽們一定要密切觀察孩子的精神、臉色、呼吸等狀況, 一旦出現上述症狀, 或精神萎靡、煩躁及異常哭鬧, 均應立即報告醫生及時處理。

各位媽媽:其他內容“很重要”

霧化小竅門:

對於霧化治療, 理解醫生一片苦心的爸爸媽媽們常常苦惱的是, 年齡較低的寶寶不願意配合該怎麼辦?

首先, 爸爸媽媽們也要理解寶寶, 對於沒接觸過的東西, 寶寶們會感到既好奇又害怕, 如果爸爸媽媽這時候看寶寶不配合而強行為寶寶戴上霧化裝置, 會讓寶寶理解這是為對他/她的懲罰, 進而哭鬧不止, 拒絕治療。

然後 :

1、保持室溫22-24℃, 室內空氣新鮮, 室內可擺放一些安全、顏色鮮豔的玩具, 牆上粘貼卡通人物, 並放一些舒緩、輕柔的音樂, 或通過動畫片給寶寶營造一個輕鬆的環境。

2、空腹或者餐後1小時進行霧化。 以免因為刺激或者哭泣引發嘔吐。

3、霧化前清理口腔鼻腔的分泌物、口腔的食物殘渣。 痰液較多的寶寶霧化治療前可以先拍背吸痰。 儘量保持呼吸道通暢。

4、霧化時寶寶儘量保持坐位或半坐位, 以使霧化藥物能夠最大程度地達到肺部。 可是睡眠時進行霧化的寶寶不能達到這個體位該怎麼辦呢?我們建議寶寶取側臥位,因為相比於仰臥位,側臥位能使膈肌下移,增大氣體交換量,提高呼吸深度,有利於霧滴直達病灶。

5、霧化後要及時漱口。這樣一方面可以減輕口咽部不適感,另一方面,對於使用糖皮質激素類藥物霧化的寶寶來說,漱口可以降低發生口腔真菌感染的風險。對於年齡太小,不會自己漱口的寶寶,爸爸媽媽可以用棉簽蘸著生理鹽水進行擦拭。

6、霧化後要及時洗臉。霧化治療的過程中,藥霧顆粒難免地會附著在面部。而寶寶的面部皮膚非常嬌嫩,附著在皮膚上的藥物可能引起刺激或者會被皮膚吸收。

“霧化吸入器”選擇:特別重要

射流霧化器(噴射霧化器或壓縮氣體 霧化器):

氣霧微粒大小和常用驅動氣流量為 4~12L / min ,氣霧量受壓縮氣源氣流量影響,一般置入藥液 4~ 6ml ,耗液 0.5ml / min ,霧化吸入時間 5~15min 。(首先推薦)

超聲霧化器:

可對藥物結構造成破壞效應,一般不能用於藥物吸入治療,僅僅用於氣道濕化治療。 超聲霧化器的缺點是增加感染的危險,易過度濕化和增加氣道阻力。

效果良好的霧化機能夠產生的氣溶膠顆粒參數範圍:

有效氣溶膠顆粒能沉積於末梢氣道和肺部,氣溶膠顆粒直徑在 0.5~10.0 μ m ,以 3.0~5.0 μ m 為佳。

重要的事情說3遍:

> 禁止霧化吸入靜脈使用抗生素、中藥注射劑和靜脈使用糖皮質激素。

> 霧化需要在醫生指導下使用。不對症,選錯藥,耽誤病情。

> 霧化只是輔助治療,不能代替正規治療。

> 霧化長期盲目使用,可能導致黴菌感染。

> 小於一歲患兒,家庭霧化有可能導致缺氧和窒息

> 霧化沒有消炎作用,不能代替抗生素。

> 霧化忽視無菌操作,有可能加重細菌感染。

> 孩子劇烈哭鬧時,不會讓霧化治療效果更好!

因為: 吸氣流量過快,易在局部產生湍流, 使氣溶膠顆粒因互相撞擊而沉積於支氣管分叉部, 肺內沉積量反而下降。

可是睡眠時進行霧化的寶寶不能達到這個體位該怎麼辦呢?我們建議寶寶取側臥位,因為相比於仰臥位,側臥位能使膈肌下移,增大氣體交換量,提高呼吸深度,有利於霧滴直達病灶。

5、霧化後要及時漱口。這樣一方面可以減輕口咽部不適感,另一方面,對於使用糖皮質激素類藥物霧化的寶寶來說,漱口可以降低發生口腔真菌感染的風險。對於年齡太小,不會自己漱口的寶寶,爸爸媽媽可以用棉簽蘸著生理鹽水進行擦拭。

6、霧化後要及時洗臉。霧化治療的過程中,藥霧顆粒難免地會附著在面部。而寶寶的面部皮膚非常嬌嫩,附著在皮膚上的藥物可能引起刺激或者會被皮膚吸收。

“霧化吸入器”選擇:特別重要

射流霧化器(噴射霧化器或壓縮氣體 霧化器):

氣霧微粒大小和常用驅動氣流量為 4~12L / min ,氣霧量受壓縮氣源氣流量影響,一般置入藥液 4~ 6ml ,耗液 0.5ml / min ,霧化吸入時間 5~15min 。(首先推薦)

超聲霧化器:

可對藥物結構造成破壞效應,一般不能用於藥物吸入治療,僅僅用於氣道濕化治療。 超聲霧化器的缺點是增加感染的危險,易過度濕化和增加氣道阻力。

效果良好的霧化機能夠產生的氣溶膠顆粒參數範圍:

有效氣溶膠顆粒能沉積於末梢氣道和肺部,氣溶膠顆粒直徑在 0.5~10.0 μ m ,以 3.0~5.0 μ m 為佳。

重要的事情說3遍:

> 禁止霧化吸入靜脈使用抗生素、中藥注射劑和靜脈使用糖皮質激素。

> 霧化需要在醫生指導下使用。不對症,選錯藥,耽誤病情。

> 霧化只是輔助治療,不能代替正規治療。

> 霧化長期盲目使用,可能導致黴菌感染。

> 小於一歲患兒,家庭霧化有可能導致缺氧和窒息

> 霧化沒有消炎作用,不能代替抗生素。

> 霧化忽視無菌操作,有可能加重細菌感染。

> 孩子劇烈哭鬧時,不會讓霧化治療效果更好!

因為: 吸氣流量過快,易在局部產生湍流, 使氣溶膠顆粒因互相撞擊而沉積於支氣管分叉部, 肺內沉積量反而下降。

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