古之至人, 窮於陰陽之化, 究乎生死之際, 所著《內經》, 悉言人以胃氣為本。 蓋人受水穀之氣以生, 所謂清氣、榮氣、衛氣、春升之氣, 皆胃氣之別稱也。 夫“胃為水穀之海”, “飲食入胃, 遊溢精氣, 上輸於脾;脾氣散精, 上歸於肺;通調水道, 下輸膀胱。 水精四布, 五經並行, 合於四時五臟陰陽, 揆度以為常也。 ”苟飲食失節, 寒溫不適, 則脾胃乃傷;喜怒憂恐, 勞役過度, 而損耗元氣。 既脾胃虛衰, 元氣不足, 而心火獨盛。 心火者, 陰火也, 起于下焦, 其系系於心, 心不主令, 相火代之;相火, 下焦胞絡之火, 元氣之賊也。 火與元氣不能兩立, 一勝則一負。
然而與外感風寒所得之證頗同而理異。 內傷脾胃, 乃傷其氣;外感風寒, 乃傷其形。 傷外為有餘, 有餘者瀉之, 傷內為不足, 不足者補之。 汗之、下之、吐之、克之, 皆瀉也;溫之、和之、調之、養之, 皆補也。 內傷不足之病, 苟誤認作外感有餘之病而反瀉之, 則虛其虛也。 《難經》雲∶實實虛虛, 損不足而益有餘, 如此死者, 醫殺之耳!然則奈何?曰∶惟當以甘溫之劑,
《內經》曰∶“勞者溫之”, “損者溫之”。 蓋溫能除大熱, 大忌苦寒之藥瀉胃土耳。 今立補中益氣湯。
補中益氣湯
黃 (勞役病熱甚者一錢) 甘草(炙以上各五分) 人參(去蘆) 升麻 柴胡 橘皮當歸身(酒洗) 白術(以上各三分)
上件 咀, 都作一服, 水二盞, 煎至一盞, 去 , 早飯後溫服。 如傷之重者, 二服而愈, 量輕重治之。
立方本指
夫脾胃虛者, 因飲食勞倦, 心火亢甚, 而乘其土位, 其次肺氣受邪, 須用黃 最多, 人參、甘草次之。 脾胃一虛, 肺氣先絕, 故用黃 以益皮毛而閉腠理, 不令自汗, 損其元氣。 上喘氣短, 人參以補之。 心火乘脾, 須炙甘草之甘以瀉火熱, 而補脾胃中元氣, 若脾胃急痛並大虛, 腹中急縮者, 宜多用之, 經雲∶“急者緩之。
朱砂安神丸
朱砂(五錢, 另研水飛為衣) 甘草(五錢五分) 黃連(去須淨, 酒洗, 六錢) 當歸(去蘆, 二錢五分) 生地黃(一錢五分)
《內經》曰∶熱淫所勝, 治以甘寒, 以苦瀉之。 以黃連之苦寒, 去心煩, 除濕熱為君。 以甘草、生地黃之甘寒, 瀉火補氣, 滋生陰血為臣。 以當歸補其血不足。 朱砂納浮溜之火, 而安神明也。
上件除朱砂外, 四味共為細末, 湯浸蒸餅為丸, 如黍米大, 以朱砂為衣。 每服十五丸或二十丸, 津唾咽下, 食後, 或溫水、涼水少許送下亦得。 此近而奇偶, 制之緩也。