高齡二胎媽媽子宮破裂 全身血液換了兩輪才脫險

懷上二胎， 本是件令人興奮的事， 可隨著頭胎剖腹產遺留下瘢痕子宮等後遺症， 稍有不慎便將危及生命。 成都一位二胎媽媽就遇上這兇險一幕， 12日， 40歲的王栗（化名）上廁所突然腹痛昏厥。 隨後醫院立即啟動綠色通道， 在短短15分鐘內把孕婦送上手術臺， 及時將母子倆從生死一線拉了回來。 整個過程， 王栗總失血量達7500毫升， 相當於她身體裡的血液換了兩輪。

高齡產婦 如廁後子宮破裂突發暈厥

“幸好是在醫院發生的， 在院外後果不堪設想。 ”四川大學第二醫院產科主治醫生李濤告訴記者， 12日下午3點20分左右， 正在查房的她驚聞護士呼叫：“32床說肚子痛。 ”一聽是32床， 李濤的心裡緊張起來， 32床產婦王栗是一位40歲的高齡產婦， 由於頭胎剖宮產， 二胎入院時就檢查出是兇險型前置胎盤。

據瞭解， 兇險型前置胎盤因為產婦此前生產後留有瘢痕， 所以當胚胎著床在薄弱的子宮壁上時，

隨著胎兒發育容易出現子宮破裂從而導致大出血， 在短時間內就會危及產婦和產兒的生命。 考慮到這種情況非常危險， 所以在胎兒35周多時， 醫生就讓王栗入院了。 為了能讓胎兒的肺部發育成熟一點， 醫生建議儘量保胎到36周， “可沒想到在保胎過程中最糟糕的事情還是發生了。 ”當李濤趕到病房時， 王栗已經面色如蠟， 神志不清了， 且觸摸腹部有膨脹感， 她初步判斷是子宮破裂伴失血性休克， 隨即啟動綠色通道， 馬上將王栗送往手術室。

情況危急 失血總量達7500毫升

時間就是生命。 醫生一邊通知主刀醫生及麻醉科醫生、聯繫手術室團隊做好應急準備， 一邊還要通知血庫啟動異常緊急輸血程式準備搶救。

在短短15分鐘內， 王栗就被推進手術室。 立即全麻下開腹手術， 短短數分鐘內腹腔內積血已達2000ml以上， “出血有多嚴重？開腹後， 血就像水龍頭一樣噴湧而出， 3個護士不停地奔波在血液科和手術室之間取血送血才能保證用血， 整個過程總共失血量達7500毫升， 相當於她身體裡的血液換了兩輪。 ”

手術中， 醫生快速切開子宮取出胎兒， 隨即胎兒被送往新生兒科。 由於手術中判斷胎盤廣泛穿透性植入， 無法保留子宮， 醫生在婦科劉輝教授協助下快速切除子宮。 李濤說， 從送往手術室到開腹手術取出胎兒， 整個過程不到15分鐘。

醫生提醒：頭胎能順則順

手術從12日下午3點到晚上7點多才結束， 4個多小時內婦科、血庫、麻醉科、新生兒科、ICU、醫務部、泌尿外科等多學科通力協作，

終於將產婦從生死線上救了回來。 目前， 產婦和新生兒都已順利出院。 但從醫多年的李濤醫生都表示， “真的很驚險。 ”這也是她第一次遇到如此兇險的患者。

據華西二醫院產科主任劉興介紹， 隨著二孩政策開放， 二孩媽媽高危病症頻發， 已成為不可忽視的問題。 剖宮產率高直接導致生二孩時兇險型前置胎盤等併發症、合併症發病率上升， 分娩風險也大大增加， 因此， 建議在身體狀況理想情況下， 頭胎產婦應儘量爭取順產。 因此， 剖腹產後至少應兩年以上再考慮妊娠， 在懷二胎前或懷孕期間應當進行一次疤痕評估， 避免因為瘢痕子宮再次妊娠出現瘢痕處妊娠、前置胎盤。 對於瘢痕子宮再妊娠的產婦，

平時應遵從醫囑按時檢查並提前入院待產。

成都晚報記者 章玲