40歲孕婦子宮破裂 多學科團隊搶救母女平安

華西第二醫院多學科團隊正在全力搶救張晴（化名）

40歲二孩孕媽張晴（化名）上完廁所突發腹痛， 之後便意識不清， 情況危急。 這一幕，

發生在華西第二醫院產科病房裡。 原來， 張晴患有兇險型前置胎盤， 當她上廁所時， 腹壓發生變化， 胎盤穿透子宮， 導致大出血。 幸運的是， 醫院多學科團隊立即協作進行緊急搶救， 不到4分鐘， 張晴被送進手術室搶救， 不到15分鐘， 張晴肚子裡的寶寶被剖腹取出。 多學科團隊的默契合作， 讓張晴和肚子裡的孩子化險為夷。

什麼是兇險型前置胎盤？據瞭解， 前置胎盤是產科的一種特殊疾病， 是一種併發症。 患有此病的孕婦胎盤位置長在了子宮頸口附近， 這樣， 在分娩前和分娩過程中就容易出血。 而張晴的情況更危險， 是兇險型前置胎盤。 據華西第二醫院產科主治醫生梅玲介紹， 正常胎盤應該附著在宮底位置， 而宮底的肌層很厚，

胎盤不容易植入。 但張晴由於頭一胎是剖宮產， 形成了疤痕子宮， 使得子宮疤痕處變薄， 當她再次懷孕時， 胎盤前置， 附著在子宮疤痕處， 就容易發生穿透性植入。 “她在當地醫院被診斷為兇險型前置胎盤， 覺得風險大， 孕周32周多時來我們醫院住院。 ”

張晴說， 科室打算等到張晴孕周接近36周時再給她進行剖宮產， 但她們最擔心的問題還是提前發生了。 4月12日下午3點22分， 華西第二醫院產科主治醫生梅玲和李濤正在病房查看另一名孕媽媽時， 突然聽到護士在喊：32床病人肚子痛。 “當時我們心裡想， 遭了。 ”梅玲和李濤連忙去看張晴。 據李濤回憶， 當時他們看到張晴面色蠟黃， 神志不清。 已經出現了嚴重貧血的症狀。 根據其病情判斷，

子宮突發破裂， 出血嚴重。 情況危急， 華西第二醫院多學科協作團隊立即展開搶救。 產科、婦科、麻醉科、新生兒科、血庫等相關科室都加入搶救中， 一條生命的綠色通道就此打通。

綠色通道效果立現。 不到4分鐘， 張晴就被推進手術室進行搶救。 不到15分鐘， 張晴肚子裡的寶寶就被產科主刀醫生游泳剖宮產出來。 “當時手術切開腹部時， 血噴湧而出， 我們都擔心小寶寶的安危， 幸運的是， 孩子沒事。 ”由於張晴子宮破裂， 為了保命， 婦科醫生只得切除子宮。 同時， 她的膀胱也受到損傷， 子宮切除後， 泌尿科醫生為她進行了膀胱修補。 “從張晴進手術室到手術結束， 總共花了4個小時。 整個過程都很流暢。 ”據李濤介紹， 手術中， 看到張晴宮前壁胎盤植入部位有一破口，

活動性出血， 短短數分鐘內腹腔內積血已達2000ml以上。 而張晴的出血總量高達7500ml左右， 相當於她自身血液量的2倍。 術中輸血成了關鍵。 “醫院立即啟動異常緊急用血綠色通道， 保證了手術用血。 ”

李濤坦言， 張晴這種情況， 在他的從醫生涯中還是第一次遇到。 在送張晴去手術室的路上， 他很緊張， 非常擔心張晴在去手術室的路上就死亡。 幸好， 得益於醫院多學科團隊協作， 張晴和肚子裡的孩子都安好， 手術後不久， 張晴和孩子就一起出院回家了。

編輯：胡靜