李阿姨患糖尿病已經有五六年了， 平時口服格列齊特等降糖藥， 總覺得午餐前特別餓， 有時還會頭暈、出冷汗。 她幾次到社區醫院測空腹血糖都在8.0~9.0mmol/L， 餐後2小時血糖卻只有6.0mmol/L左右。 這讓李阿姨百思不得其解：怎麼餐後血糖比空腹血糖還低？
一般餐後2小時血糖是高於空腹血糖的， 但以下原因均可導致空腹血糖高於餐後2小時血糖：
1.反應性低血糖
早期的2型糖尿病患者因胰島素功能異常， 會出現血糖高峰到來時， 自身胰島素分泌反應遲鈍， 餐後胰島素分泌高峰延遲到來， 血糖高峰在前， 胰島素高峰晚到， 兩者不同步。 這就造成了餐後短時間內血糖顯著升高， 而在餐後2~3小時血糖有明顯下降的趨勢， 出現低於空腹血糖的情況， 甚至發生餐前低血糖。
2.過於積極的降糖治療
一部分糖尿病患者早餐前注射的預混胰島素劑量較大，
3.不合理的飲食和生活習慣
很多病友習慣于早餐喝粥， 但這種食物的吸收代謝比較快， 有些病友還喜歡在早餐後外出鍛煉， 這樣雖能有效降低餐後血糖， 但也增加了午餐前低血糖的風險。
4.某些藥物干擾的結果
藥物直接影響會導致血糖檢測結果偏低。
某種藥物與餐前或餐時服用的降糖藥之間存在相互作用， 導致降糖藥的血藥濃度升高， 相當於增加了降糖藥的服用劑量。
某些疾病對糖代謝的影響，
血糖不是越低越好， 為了避免發生低血糖， 糖友們的血糖控制在正常偏高的水準就可以。 一般來說， 滿意的血糖控制標準是為：空腹血糖5.0-7.8mmol/L， 餐後2小時血糖5.0-10.0mmol/L。
年紀大點的糖友， 餐後2小時血糖控制在11.1mmol/L以下就可以。 因為年紀大的患者出現低血糖更危險。
怎樣既有效控制血糖， 又能避免餐前低血糖的風險呢？1、做好自身情況的評估
應當對自身的血糖情況和胰島功能作全面的評估。
2、做好血糖監測
即時動態血糖監測， 系統掌握自身血糖波動的特點， 找到容易發生低血糖的時間區段。 也可以根據自身特點在易出現冷汗、頭暈等不適症狀的時段加強血糖監測， 尋找規律。
3、制定適合自身特點的食譜
針對糖尿病患者容易在午餐前出現血糖偏低的情況， 可以適當分餐， 將早餐分出一部分來放在早晨9點左右進食， 同時儘量避免吃一些吸收過快的食物， 這樣不僅能夠避免早餐後血糖明顯升高，
4、注意鍛煉時間和和強度， 運動完監測血糖
（1）餐後1小時運動最好， 強度不宜過大， 運動30分鐘左右最佳， 微微出汗即可， 為防止運動中和運動後低血糖， 可適當加餐。
（2）如運動過程中出現頭暈、乏力、冷汗等不適症狀， 應立即停止運動，並自測心率及血糖情況，如情況嚴重，需去醫院做進一步檢查。
（3）運動後也應該檢測血糖。
5、諮詢醫生制定合理的藥物治療方案
針對餐後血糖偏低的情況，可以在餐前應用速效胰島素或格列奈類口服降糖藥，也可以在餐中服用阿卡波糖以延緩澱粉類食物的吸収速度。
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應立即停止運動，並自測心率及血糖情況，如情況嚴重，需去醫院做進一步檢查。（3）運動後也應該檢測血糖。
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針對餐後血糖偏低的情況，可以在餐前應用速效胰島素或格列奈類口服降糖藥，也可以在餐中服用阿卡波糖以延緩澱粉類食物的吸収速度。
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