——郭明青/文圖
老一輩兒的人都說， “坐月子”要躺， 結果， 新鄉市的李女士（化名）差點把命都躺沒了。 前不久， 被醫生從鬼門關里拉回來的李女士說， 看來， 這老觀念必須改一改了。
臥床“坐月子” 上廁所時突然昏倒
24歲的李女士20多天前順產生下一名可愛的寶寶， 家裡人對她照顧得可謂是無微不至， 並且嚴格按照傳統“坐月子”的觀念， 每天老老實實在家臥床， 一日三餐都是坐在床上吃。 期間， 李女士有點咳嗽， 為了防止受涼， 她甚至連大小便都在床上解決， 20多天， 她幾乎不下床。
發病那天上午， 李女士覺得快出月子， 就想下床上廁所， 在衛生間時突然感覺胸悶、呼吸困難， 沒一會兒就昏倒在地， 家人趕緊將其轉送到新鄉市第二人民醫院。 當時患者心率達到160次/分， 氧分壓僅60%,面色蒼白， 口唇紫紺。 該院呼吸科接診醫生醫生李龍立即為李女士進行緊急處理和相應檢查，
經過CT檢查發現， 李女士的雙側肺動脈大面積栓塞， 血液幾乎無法正常流過， 確診為產後肺栓塞。 正是這些血栓導致了李女士呼吸困難、昏厥， 如果不及時搶救， 死亡率極高。 該院呼吸內科主任馬五林、主管醫生王川川等醫護人員立即著手溶栓治療。
由於李女士產後子宮還沒有完全恢復， 溶栓還有可能引起大出血的風險。 該院醫生在進行了充分的準備後開始為李女士進行溶栓治療。 溶栓2個小時後， 李女士心率就有所下降， 3小時後李女士胸悶氣短症狀得到緩解。 次日早晨， 李女士的血氧含量、心率逐漸恢復正常， 呼吸等體征也慢慢正常。
孕、產婦容易形成血栓
據馬五林介紹， 產後肺栓塞死亡率很高， 有時候幾分鐘時間就可以致命， 像李女士這樣能救回來的， 很幸運也很少見。 馬五林說， 血栓形成主要有三方面的因素：血液流動速度變慢、血管壁出現損傷、血液成分發生改變。 而女性在妊娠期隨著寶寶成長，
另外， 懷孕後隨著血液中紅細胞增加， 凝血因數增多， 孕婦的血液會變稠， 加上生產後血管出現損傷， 都是形成血栓的高危因素。 所以， 孕婦本身就容易出現下肢靜脈血栓， 如果再動的少， 形成血栓的風險就更大了。 血栓一旦形成， 就相當於在人體內埋了一顆定時炸彈， 如果脫落就會隨著血液流動， 一旦進入肺部很容易造成肺栓塞， 這往往是很致命的。
預防血栓關鍵不要長期臥床
孕、產婦是形成血栓的高危人群， 有什麼辦法可以預防？
對於一般孕、產婦而言， 在懷孕期間要保持適量的活動， 不要絕對的臥床養胎， 同時要注意控制體重， 不要過於肥胖。 對於出現下肢浮腫的孕婦， 更加要增加活動， 躺下時適當把腳抬高， 促進血液流動。 如果起床不方便， 至少也要多翻動身體， 不要一直平躺著。 生產之後， 特別是採用剖腹產的產婦， 要改變傳統的“坐月子”觀念， 避免坐和躺太久， 多喝水。 如果明確是孕產期血栓性疾病的高危人群， 建議穿彈力襪，預防下肢血栓形成。孕、產婦年齡過大、過於肥胖、腫瘤患者、心血管疾病等都會增加血栓形成的風險，這類人特別要注意預防。
最後，馬主任還特別提醒，雖然提倡孕、產婦適當運動，但是如果發現有血栓形成，就要絕對臥床，避免血栓脫落。萬一血栓脫落阻塞血管，一定要立即送醫院搶救。文中李女士的血栓很可能就是上廁所過程中脫落，流進了肺裡造成栓塞。”
截止發稿，李女士的病情已經趨於穩定，正在進一步的康復中。
建議穿彈力襪，預防下肢血栓形成。孕、產婦年齡過大、過於肥胖、腫瘤患者、心血管疾病等都會增加血栓形成的風險，這類人特別要注意預防。最後，馬主任還特別提醒，雖然提倡孕、產婦適當運動，但是如果發現有血栓形成，就要絕對臥床，避免血栓脫落。萬一血栓脫落阻塞血管，一定要立即送醫院搶救。文中李女士的血栓很可能就是上廁所過程中脫落，流進了肺裡造成栓塞。”
截止發稿，李女士的病情已經趨於穩定，正在進一步的康復中。