很多媽媽在帶寶寶做兒保的時候， 可能遇到醫生說， “你家孩子的肌張力高了”或者“這孩子肌張力有點低啊”。 嗯， 說“肌張力高”的時候會多一些。
那“肌張力”是怎麼回事呢？為什麼會高？或者低呢？今天我們口袋育兒就詳細聊聊這件事
1｜肌張力
肌張力（Muscle tone）這個詞， 我們經常在兒保醫生嘴裡聽到， 但具體的意思， 有些媽媽可能還不太明白。 “肌張力”， 並不是指寶寶有沒有“力量”。 肌張力是指當寶寶的身體肌肉在完全放鬆、無意識狀態時， 肌肉的緊張程度。 可以簡單的說， 就是在身體放鬆休息而“不用勁”的時候， 這時假設有人來拉伸寶寶的肌肉試圖改變寶寶原有身體狀態， 所遇到的“阻力”。 比如寶寶睡覺的時候， 手自然握拳；當寶媽用自己的手去撥弄寶寶手指， 試圖讓寶寶不要握拳而張開手掌時， 寶媽所受到的阻力。
在通常的情況下， 我們每個人的肌張力不高不低， 處於一個中間的狀態剛剛好。 這表現在當我們身體放鬆的時候， 會感覺很自然， 肌肉不緊張僵硬， 但也不“軟塌塌”的， 總之自我感覺會比較舒適。 但因為一些原因， 有的人特別是小寶寶， 肌張力可能“過高”或者“過低”， 這就有問題了， 叫做“肌張力過高（Hypertonia）”或“肌張力過低（Hypotonia）”；這兩者也都叫做“肌張力異常”。 如果寶寶是這些情況， 首先寶寶自己就會感覺不舒服， 因為他/她的身體肌肉， 始終不對勁， 要麼肌肉太緊張， 要麼肌肉太鬆弛。
圖2：左邊是正常嬰兒， 右邊是“肌張力低”的嬰兒， 俗稱“Floppy Baby”（鬆軟兒）
需要注意的是， 有的“肌張力異常”寶寶， 身體會同時出現兩種異常情況， 就是有部分肌肉是“肌張力高”， 有部分肌肉可能又“肌張力低”， 容易把家長搞糊塗。
2｜為什麼會“肌張力異常”？
那麼為什麼有少數的寶寶， 會出現肌張力異常呢？這說起來原因就比較多了。 比如有先天遺傳原因， 也有後天發育原因。 但是比較常見的情況是：如果肌張力高， 往往是因為腦癱、脊髓損傷導致；而肌張力低， 往往可能是唐氏綜合症、核黃疸、腦炎導致。
那麼反過來說， 如果寶寶明顯肌張力高， 家長可能就要去想想是否“腦癱”導致；明顯肌張力低， 就要考慮一下是否“唐氏兒”——所以說肌張力異常， 對家長來說是一個非常非常重要的警示信號！
說到這裡， 可能有的寶媽就有點緊張。 但請注意， 這裡我們說的“肌張力高”或者“肌張力低”， 是真正臨床意義上的“肌張力異常”， 是寶寶的“病”， 需要治療的；而大家經常聽到兒童保健醫生說的寶寶肌張力有點“高”或“低”， 其實絕大多數時候， 只是寶寶個體發育的輕微差異， 雖然略微高了點低了點， 但都在正常範圍內！寶媽不用擔心， 這種情況不是“病”， 不用害怕！
3｜如何檢查“肌張力異常”？
無論是先天的還是後天的， 無論是臨床“病症”的還是個體發育差異， 肌張力異常的寶寶， 越早發現越早干預就越好！所以對寶媽來說， 我們要瞭解一下如何檢查“肌張力異常”
雖然有一些很明顯的指征， 比如寶寶如果肌張力高， 平躺的時候，往往會雙腳交叉，形成“剪刀腳”，這樣家長換紙尿褲都會比較費勁；比如寶寶如果肌張力低，那可能一直坐不起來等等。但是請注意，這些零星的指征，不是特別準確，有時會誤導家長。
家長在護理寶寶過程中，如果想看看“肌張力”是否正常，真正要做的其實是下面兩件事：
1，仔細對照各月齡發育指標，看看寶寶是否發育落後，是否有一些異常的信號（看這篇文章：《0-5歲各階段發育指標，以及異常信號是什麼？》）
2，如果寶寶發育落後，寶媽在育兒過程中，又感覺寶寶似乎有點“肌張力異常”，那麼儘快去醫院，尋求專業的肌張力篩查
也就是說，我們不建議家長在家裡胡思亂想，或者在網上詢問別的寶媽。寶媽真正應該做的就是看寶寶是否發育遲緩；如果是的話，就去醫院做專業檢查，這樣才靠譜！
4｜如何治療和護理？
肌張力異常的治療，主要包括“藥物治療”和“物理理療”兩種方式。這兩種治療，都需要在醫生的指導之下進行。這是非常專業的知識，對寶媽來說一般不用去瞭解，所以我們這裡不多說了。
值得一提的是，我們在前面說了，大多數所謂“肌張力異常”的寶寶，其實不是真的病了，而只是個體發育的差異。那麼這些寶寶，可以平時在家裡對他們使用“物理理療”，也就是各種康復訓練和身體運動、遊戲。比如“趴著玩”等等。（點這裡：趴著玩，到底怎麼玩？）
5｜劃幾個重點
第一，對大多數家長來說，“肌張力異常”只是寶寶個體發育差異，並不是病，更不是腦癱！所以不要害怕！多讓寶寶康復訓練和活動，讓寶寶發育跟上來就可以了
第二，但是對肌張力也要重視，寶媽需要關注寶寶各月齡的發育指標，看是否達標了，是否出現了異常情況！
第三，如果臨床篩查肌張力異常，那需要醫生等專業人員治療，並且一般來說，治療效果都是非常有限的！
｜參考資料
https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
https://en.wikipedia.org/wiki/Dystonia
http://www.yourmodernfamily.com/hypertonicity/
http://www.birthinjuryguide.org/birth-injury/symptoms/muscle-rigidity-stiffness/
http://day2dayparenting.com/low-tone-vs-high-tone-mean-child/
https://www.babycenter.com/404_what-is-low-muscle-tone-and-what-does-it-mean_12189.bc
http://www.msdmanuals.com
http://physioknowledgebd.blogspot.com/2016/03/floppy-baby-syndrome.html
平躺的時候，往往會雙腳交叉，形成“剪刀腳”，這樣家長換紙尿褲都會比較費勁；比如寶寶如果肌張力低，那可能一直坐不起來等等。但是請注意，這些零星的指征，不是特別準確，有時會誤導家長。家長在護理寶寶過程中，如果想看看“肌張力”是否正常，真正要做的其實是下面兩件事：
1，仔細對照各月齡發育指標，看看寶寶是否發育落後，是否有一些異常的信號（看這篇文章：《0-5歲各階段發育指標，以及異常信號是什麼？》）
2，如果寶寶發育落後，寶媽在育兒過程中，又感覺寶寶似乎有點“肌張力異常”，那麼儘快去醫院，尋求專業的肌張力篩查
也就是說，我們不建議家長在家裡胡思亂想，或者在網上詢問別的寶媽。寶媽真正應該做的就是看寶寶是否發育遲緩；如果是的話，就去醫院做專業檢查，這樣才靠譜！
4｜如何治療和護理？
肌張力異常的治療，主要包括“藥物治療”和“物理理療”兩種方式。這兩種治療，都需要在醫生的指導之下進行。這是非常專業的知識，對寶媽來說一般不用去瞭解，所以我們這裡不多說了。
值得一提的是，我們在前面說了，大多數所謂“肌張力異常”的寶寶，其實不是真的病了，而只是個體發育的差異。那麼這些寶寶，可以平時在家裡對他們使用“物理理療”，也就是各種康復訓練和身體運動、遊戲。比如“趴著玩”等等。（點這裡：趴著玩，到底怎麼玩？）
5｜劃幾個重點
第一，對大多數家長來說，“肌張力異常”只是寶寶個體發育差異，並不是病，更不是腦癱！所以不要害怕！多讓寶寶康復訓練和活動，讓寶寶發育跟上來就可以了
第二，但是對肌張力也要重視，寶媽需要關注寶寶各月齡的發育指標，看是否達標了，是否出現了異常情況！
第三，如果臨床篩查肌張力異常，那需要醫生等專業人員治療，並且一般來說，治療效果都是非常有限的！
｜參考資料
https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
https://en.wikipedia.org/wiki/Dystonia
http://www.yourmodernfamily.com/hypertonicity/
http://www.birthinjuryguide.org/birth-injury/symptoms/muscle-rigidity-stiffness/
http://day2dayparenting.com/low-tone-vs-high-tone-mean-child/
https://www.babycenter.com/404_what-is-low-muscle-tone-and-what-does-it-mean_12189.bc
http://www.msdmanuals.com
http://physioknowledgebd.blogspot.com/2016/03/floppy-baby-syndrome.html