導讀:急性心肌梗塞極易猝死, 需要普及和掌握公眾現場急救和自我康復常識。
急性心肌梗塞是內科病中的急症、重症, 以發病急, 死亡率高為特點, 許多平素身體強壯的中老年人突然死亡, 不少與心肌梗塞有關, 因為急性心肌梗塞可以發生在已有冠心病的人, 也可以發生在無冠心病史的人身上, 成為冠心病的首發症狀。
典型的急性心肌梗塞表現為突然發生劇烈心絞痛或胸前部位沉重的壓榨樣感覺。 症狀比平時心絞痛重、持續時間長, 往往超過15分鐘, 有時是陣發性的, 經過一段時間就發展成持續性胸痛,
急性心肌梗塞的主要死亡原因是心跳突然停止,
許多心肌梗塞病人在發病後幾小時內死亡,
所以,
病人進院前和入院後的第一天是危險期,
死亡率最高,
一個星期以後,
病情才趨於相對穩定。
急性心肌梗塞在發病前大多有預兆, 這種先兆, 多數發生在發病前的一周,
急性心肌梗塞的先兆症狀有以下幾種表現:
?突然初次發作和嚴重心絞痛;
?原為間斷發作的心絞痛,
?心絞痛程度加重, 持續時間延長, 或有夜間及清晨發作, 用硝酸甘油不能緩解;
?心絞痛時伴有噁心、嘔吐、出汗、或有瀕死樣感覺;
?老年人突然出現心悸、氣促、休克、暈厥;
?心電圖有特殊表現。
急性心肌梗塞的搶救
急性心肌梗塞是急症,
一旦出現心肌梗塞表現, 應盡可能就地急救處理, 切不可以勉強攙扶或背負病人去醫院, 但要立即與附近醫院聯繫出車, 或呼叫急救中心, 用救護車、擔架將病人送到醫院。
如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救, 康復後跟正常人一樣;但如果在1個半小時後搶救, 心肌將出現壞死, 且時間越長, 心肌壞死越多。 有一半患者因為自身或家屬的原因, 而錯過了有效急救的時機。
現場急救措施:
?病人就地靠坐或平臥,切忌走動、保持安靜;
?立即舌下含服硝酸甘油一片,或吸入硝酸甘油氣霧劑;
?有條件的要吸氧、用止痛劑;
?昏迷或嘔吐的,不要喂水;
?心跳、呼吸停止的,要立即進行心肺復蘇。
住院治療搶救:
急性心肌梗塞病人入院後,就要由醫生進行綜合治療,病人、家屬應該配合醫生,一般在發病一周內,要絕對臥床休息;第二周可以在床上活動;第三周在室內活動;第四周後才能出室外活動,但仍需要休養,三個月後可以根據心功能的情況,恢復部分較輕的工作。少數病情重、梗塞面積大的病人,需要長期休養。
急性心肌梗塞的新近有效的治療技術是直接冠狀動脈介入治療(PCI、冠脈支架)和溶栓治療,必須由有條件的高端醫院和有經驗的高級醫師掌握指征實行。
急性心肌梗塞病人出院後,要制訂心臟康復計畫,具體內容包括:
?選擇有利於恢復、最適合身體的活動和工作;
?去除危險因素:戒煙、減輕體重、治療高血壓病、高血脂症和糖尿病;
?掌握飲食、旅行、娛樂、性生活方面的知識;
?病人家屬要掌握心肺復蘇知識。
心肌梗塞自我康復具體的措施為:
?飲食要葷素得當,適當控制動物脂肪含量,多吃新鮮瓜果、蔬菜和豆製品;
?降低血脂:調整飲食、增加體力活動、減肥,如仍無效則用降血脂藥物;
?防治高血壓病、糖尿病;
?戒煙;
?不飲酒或少飲酒;
?堅持適當的體育鍛煉;
?控制體重:控制飲食總熱量、增加體育鍛煉;
?生活有規律、勞逸結合;
?保持心情舒暢、避免情緒激動;
?注意冷暖、避免受涼。
現場急救措施:
?病人就地靠坐或平臥,切忌走動、保持安靜;
?立即舌下含服硝酸甘油一片,或吸入硝酸甘油氣霧劑;
?有條件的要吸氧、用止痛劑;
?昏迷或嘔吐的,不要喂水;
?心跳、呼吸停止的,要立即進行心肺復蘇。
住院治療搶救:
急性心肌梗塞病人入院後,就要由醫生進行綜合治療,病人、家屬應該配合醫生,一般在發病一周內,要絕對臥床休息;第二周可以在床上活動;第三周在室內活動;第四周後才能出室外活動,但仍需要休養,三個月後可以根據心功能的情況,恢復部分較輕的工作。少數病情重、梗塞面積大的病人,需要長期休養。
急性心肌梗塞的新近有效的治療技術是直接冠狀動脈介入治療(PCI、冠脈支架)和溶栓治療,必須由有條件的高端醫院和有經驗的高級醫師掌握指征實行。
急性心肌梗塞病人出院後,要制訂心臟康復計畫,具體內容包括:
?選擇有利於恢復、最適合身體的活動和工作;
?去除危險因素:戒煙、減輕體重、治療高血壓病、高血脂症和糖尿病;
?掌握飲食、旅行、娛樂、性生活方面的知識;
?病人家屬要掌握心肺復蘇知識。
心肌梗塞自我康復具體的措施為:
?飲食要葷素得當,適當控制動物脂肪含量,多吃新鮮瓜果、蔬菜和豆製品;
?降低血脂:調整飲食、增加體力活動、減肥,如仍無效則用降血脂藥物;
?防治高血壓病、糖尿病;
?戒煙;
?不飲酒或少飲酒;
?堅持適當的體育鍛煉;
?控制體重:控制飲食總熱量、增加體育鍛煉;
?生活有規律、勞逸結合;
?保持心情舒暢、避免情緒激動;
?注意冷暖、避免受涼。